Cysta maxilárneho sínusu
Obsah článku:
- Cysta pravého maxilárneho sínusu alebo vľavo: čo to je
- Cysta ľavého maxilárneho sínusu alebo vpravo: hlavné príčiny
- Typy cystických útvarov
- Hlavné príznaky
- Diagnostické metódy
-
Ako liečiť patológiu
- Typy operácií
- Indikácie na odstránenie cysty maxilárneho sínusu
- Video
Cysta maxilárneho sínusu (VChP, maxilárny sínus) je zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne u mladých ľudí. Patológia je často asymptomatická a je objavená náhodne pri ďalšom výskume z iného dôvodu. Liečba spočíva v chirurgickom zákroku, iné terapeutické metódy vám neumožňujú zbaviť sa cystickej formácie.
Cysta maxilárneho sínusu má často odontogénny (zubný) pôvod
Cysta pravého maxilárneho sínusu alebo vľavo: čo to je
Cysta je benígny výrastok, čo je dutina s tekutinou vo vnútri. Obsah môže byť slizký, purulentný alebo serózny.
Cysta sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek paranazálnom sínuse vrátane maxilárneho sínusu. Maxilárny sínus je párová formácia, ktorá sa nachádza v oblasti tela hornej čeľuste. HPP má prirodzený otvor, ktorým komunikuje s nosnou dutinou. Jeho spodná stena je tenká, čo prispieva k rýchlemu prechodu patologického procesu z koreňov zubov. Sliznica HPP obsahuje malé množstvo krvných ciev a nervov, a preto je ochorenie často bez príznakov. Môžu byť ovplyvnené obidve dutiny (pravá alebo ľavá), ale obojstranné postihnutie je extrémne zriedkavé.
Choroba sa častejšie formuje vo veku 14-22 rokov. V starobe a v detstve sa prakticky nevyskytuje.
Cysta ľavého maxilárneho sínusu alebo vpravo: hlavné príčiny
Neexistuje jediný dôvod, ktorý by viedol k vzniku cystickej formácie. Hlavným mechanizmom rozvoja patológie je porušenie komunikácie VSP s nosnou dutinou. Blokovanie fistuly vedie k nadmernému hromadeniu hlienu vo vnútri. Nasledujúce faktory môžu viesť k vyhladeniu anastomózy:
- Poranenie tváre a nosovej sliznice. Od zranenia po prvé príznaky môže trvať roky, takže si to pacienti nie vždy pamätajú.
- Zápalové procesy nosovej dutiny a VChP - chronická rinitída, sinusitída.
Dôvody, ktoré vedú k tvorbe odontogénnej cysty maxilárneho sínusu, sa posudzujú osobitne. Takéto formácie sú vždy spojené s chorobami zubov. Zápalový proces sa šíri do maxilárneho sínusu cez spodnú stenu. Príčinou môže byť akékoľvek zápalové ochorenie zubov alebo ďasien hornej čeľuste (kaz, paradentóza, zápal ďasien, osteomyelitída čeľustnej kosti).
Typy cystických útvarov
Existuje niekoľko typov cystických útvarov VSP - pravé (retenčné), falošné, odontogénne.
| Odroda | Popis |
| Pravda (retencia) | Tvorené zo žliaz sliznice, ktorých výstupné kanály sú upchaté. Ich stena je lemovaná ciliovaným epitelom. |
| Falošné (podobné cystám) | Hlavným rozdielom medzi formáciami podobnými cystám je absencia epitelovej výstelky. Dôvody ich vývoja nie sú úplne pochopené, hlavným etiologickým faktorom je účinok alergénu. |
| Odontogénne | Odontogénne cysty sú spojené s chorobami zubov. Vždy sú lokalizované na dne VSP, zatiaľ čo iné odrody sa môžu vyskytovať v ktorejkoľvek oblasti. |
Samostatne existujú 3 formy cystickej formácie, v závislosti od povahy obsahu:
- mukokéla (hlien);
- pyocele (hnis);
- hydrokéla (serózny obsah).
Hlavné príznaky
Klinické prejavy závisia od niekoľkých faktorov - lokalizácia procesu, trvanie ochorenia, veľkosť cysty, povaha obsahu, prítomnosť komplikácií.
Nástup choroby je postupný, príznaky sa vyvíjajú v priebehu rokov. V ranom období choroba postupuje nepostrehnuteľne a nie je sprevádzaná žiadnymi vonkajšími znakmi. Malé cysty sa nijako neprejavujú, príznaky sa vyvíjajú s nárastom ich veľkosti. Medzi relatívne skoré príznaky patológie patria:
- pocit ťažkosti, ktorý sa zvyšuje, keď je hlava naklonená;
- kompresívna bolesť, ktorá vyžaruje zuby, očnú jamku, nos;
- opuch v projekcii maxilárneho sínusu.
S nárastom veľkosti cystickej formácie sa postupne vyvíja asymetria tváre - zvyšuje sa opuch v oblasti prednej steny, posúva sa očná guľa. Všetky zmeny sa vyvíjajú z jednej strany (vpravo alebo vľavo). Veľké cysty vedú k častým bolestiam hlavy, ťažkostiam s nazálnym dýchaním v dôsledku posunutia bočnej steny nosa.
Diagnostické metódy
Ak máte podozrenie na túto patológiu, musíte sa poradiť s lekárom - zubným lekárom alebo otolaryngológom. Lekár bude počúvať sťažnosti, vykoná vyšetrenie a predpíše ďalšie testy. Podľa klinického obrazu možno len predpokladať prítomnosť patologického procesu v projekcii HPP. Na objasnenie diagnózy je potrebné ďalšie vyšetrenie.
| Výskumná metóda | Vysvetlenie |
| Obyčajná rádiografia | Obyčajná rádiografia je najdostupnejšou diagnostickou metódou. Uskutočňuje sa v dvoch projekciách (priamom a bočnom). Obyčajný röntgen umožňuje zistiť zmeny vo VSP, ale to nestačí na stanovenie povahy a lokalizácie patológie. |
| Kontrastná rádiografia | Na objasnenie umiestnenia a veľkosti je predpísaná kontrastná rádiografia. Kontrastná látka sa vstrekuje do sínusu prirodzeným otvorom a potom sa urobí fotografia. |
| Ozvučenie | Sondovanie umožňuje preniknúť do sínusovej dutiny bez jej otvorenia. |
| Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) mozgu | CT a MRI sú najinformatívnejšie výskumné metódy. Umožňujú vám presne určiť polohu cystickej formácie, jej veľkosť a kontúry. |
Počítačová tomografia a magnetická rezonancia sú najpresnejšie metódy diagnostiky HPP cýst
Ako liečiť patológiu
Liečba choroby zahŕňa chirurgický zákrok. Zbaviť sa cystickej formácie pomocou liekov a ľudových prostriedkov je nemožné. V niektorých prípadoch sa radikálna operácia nevykonáva, je predpísané pozorovanie, v niektorých prípadoch - pomocné metódy liečby.
Typy operácií
Existuje niekoľko typov operácií, ktoré sa používajú na odstránenie cystickej formácie. Najčastejšie je predpísaná endoskopická chirurgia a jemné otvorenie VSP cez prednú stenu.
| Typ operácie | Výhody a nevýhody | Ako prebieha operácia |
| Endoskopický zásah | Hlavnou výhodou je nízka invazívnosť operácie, nebezpečné komplikácie sa vyskytujú len zriedka. Nevýhodou je, že nie všetky cysty je možné odstrániť endoskopicky. | Pri zákroku sa nevyžaduje anestézia. V koži sa rezy nevytvárajú prirodzeným otvorom do nosnej dutiny a potom sa do sínusu vloží špeciálne zariadenie a cysta sa odstráni. |
| Otváranie cez prednú stenu | Hlavnou výhodou je schopnosť odstraňovať veľké útvary. Medzi nevýhody patrí veľká trauma, potreba použitia anestézie. | Sínus je prístupný cez rez v prednej stene sínusu. Cystická formácia sa odstráni, v prípade potreby sa anastomóza rozšíri. |
Indikácie na odstránenie cysty maxilárneho sínusu
Chirurgický zákrok je jedinou účinnou liečbou. Aké sú indikácie pre chirurgický zákrok:
- priemer formácie je viac ako 1 cm;
- progresívny rast;
- hnisanie;
- asymetria tváre;
- závažné klinické príznaky.
Ak nie sú náznaky operácie, vykoná sa pozorovanie. Pri sprievodných ochoreniach ústnej dutiny je indikovaná ďalšia liečba - extrakcia zubov, antibiotická terapia.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
