Infekčný toxický šok
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Fázy choroby
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Infekčno-toxický šok je všeobecná reakcia tela na rozsiahly prienik infekčných agensov a ich toxínov do krvi. Podmienka patrí do kategórie mimoriadnych situácií. Vstupnou bránou infekcie môžu byť črevná sliznica, pľúca, močové cesty, žlčové cesty atď.
Infekčný toxický šok - stav vyžadujúci núdzovú starostlivosť
Príčiny a rizikové faktory
Najčastejšie sa na pozadí pokročilých infekčných procesov vyskytuje infekčno-toxický šok. Príčinnými látkami sú vo väčšine prípadov gramnegatívne mikroorganizmy. Tiež môže dôjsť k patologickému procesu pri plesňovom alebo vírusovom poškodení tela.
Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj infekčného toxického šoku:
- pooperačné zápalové procesy;
- stavy imunodeficiencie;
- sepsa v popôrodnom období;
- rany, popáleniny;
- injekčná drogová závislosť;
- infekčné choroby (akútne aj chronické).
Infekčné choroby môžu viesť k infekčnému toxickému šoku
Formy choroby
Infekčný toxický šok je dvoch typov:
- reverzibilné (skoré, neskoré a trvalé);
- nezvratný.
Fázy choroby
V závislosti od závažnosti klinických prejavov existujú 3 stupne patológie:
- Kompenzované.
- Subkompenzované.
- Dekompenzované.
Príznaky
Klinický obraz infekčného toxického šoku je charakterizovaný:
- vysoká horúčka (do 40-41 ° C);
- kŕče;
- zníženie krvného tlaku;
- tachykardia;
- nevoľnosť, zvracanie;
- silná bolesť hlavy;
- zimnica;
- difúzna vyrážka;
- hyperémia slizníc;
- zlyhanie obličiek;
- zmätenosť vedomia;
- kóma.
V štádiu subkompenzácie sa telesná teplota normalizuje, pokožka zbledne, tlak sa ešte viac zníži. Zaznamenáva sa letargia, objaví sa dýchavičnosť.
V štádiu dekompenzácie je pacient v bezvedomí alebo v predkomatóznom stave. Pulzné vlákno, plytké dýchanie. Možno pozorovať kŕče, cyanózu kože.
Diagnostika
S cieľom diagnostikovať infekčný toxický šok vykonajte:
- stanovenie infekčného agens vo vzorkách krvi;
- všeobecný rozbor krvi;
- chémia krvi;
- inštrumentálne vyšetrenie (EKG, ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia atď. - v závislosti od jednotlivých indikácií).
Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje pri hypoglykemickej kóme, ťažkých formách týfusu a horúčke týfusu, anafylaktickom a hemoragickom šoku.
Liečba
Núdzová lekárska starostlivosť pri vývoji infekčno-toxického šoku znamená:
- infúzna terapia;
- katetrizácia žíl a močového mechúra;
- zavedenie jedného z kryštaloidných roztokov;
- kyslíková terapia;
- sledovanie krvného tlaku, telesnej teploty, srdcovej frekvencie a dychovej frekvencie.
Pri infekčnom toxickom šoku je indikovaná infúzna terapia
Pacient sa prepravuje čo najrýchlejšie a najšetrnejšie. Prepraviteľní sú iba pacienti s počiatočným štádiom infekčno-toxického šoku. S nástupom klinickej smrti sa uskutoční celý komplex resuscitačných opatrení.
Liečba infekčného toxického šoku je zložitá. Výber liekov na liekovú terapiu závisí od typu patogénu, ktorý spôsobil vývoj patologického procesu. V niektorých prípadoch sa vykonáva plazmaferéza a hemosorpcia. Zobrazené sú infúzna terapia, kyslíková terapia, vymenovanie posilňujúcich liekov, imunomodulátory. Zrušenie roztokov kryštaloidov je možné až po normalizácii ukazovateľov krvného tlaku. Terapeutické opatrenia sa uskutočňujú dokonca aj v terminálnom štádiu infekčno-toxického šoku. Umelá výživová podpora sa poskytuje vo forme enterálnej (tubovej) alebo parenterálnej (intravenóznej) výživy.
Možné komplikácie a následky
Komplikácie infekčného toxického šoku môžu byť:
- encefalopatia;
- opuch mozgu;
- metabolická acidóza;
- rabdomyolýza;
- zlyhanie obličiek;
- zlyhanie pečene;
- syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie).
Predpoveď
Pri včasnej adekvátnej liečbe sú prognózy priaznivé. Pracovná schopnosť sa zvyčajne obnoví po 2 - 3 týždňoch od začiatku liečby. V subkompenzovaných a dekompenzovaných štádiách je vysoká pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku dysfunkcie väčšiny vnútorných orgánov. S rozvojom DIC syndrómu existuje vysoká úmrtnosť pacientov.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju infekčno-toxického šoku, odporúča sa:
- všeobecné posilňovacie opatrenia;
- včasná liečba infekčných chorôb;
- liečba antiseptickými liekmi poškodenia v rozpore s celistvosťou kože.
Ženy by navyše nemali používať hygienické tampóny alebo bariérovú antikoncepciu tri mesiace po pôrode.
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
