Infekčný Toxický šok - Príznaky, Liečba, Formy, štádiá, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Infekčný toxický šok

Obsah článku:

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Formy choroby
3. Fázy choroby
4. Príznaky
5. Diagnostika
6. Liečba
7. Možné komplikácie a následky
8. Predpoveď
9. Prevencia

Infekčno-toxický šok je všeobecná reakcia tela na rozsiahly prienik infekčných agensov a ich toxínov do krvi. Podmienka patrí do kategórie mimoriadnych situácií. Vstupnou bránou infekcie môžu byť črevná sliznica, pľúca, močové cesty, žlčové cesty atď.

Infekčný toxický šok - stav vyžadujúci núdzovú starostlivosť

Príčiny a rizikové faktory

Najčastejšie sa na pozadí pokročilých infekčných procesov vyskytuje infekčno-toxický šok. Príčinnými látkami sú vo väčšine prípadov gramnegatívne mikroorganizmy. Tiež môže dôjsť k patologickému procesu pri plesňovom alebo vírusovom poškodení tela.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj infekčného toxického šoku:

• pooperačné zápalové procesy;
• stavy imunodeficiencie;
• sepsa v popôrodnom období;
• rany, popáleniny;
• injekčná drogová závislosť;
• infekčné choroby (akútne aj chronické).

Infekčné choroby môžu viesť k infekčnému toxickému šoku

Formy choroby

Infekčný toxický šok je dvoch typov:

• reverzibilné (skoré, neskoré a trvalé);
• nezvratný.

Fázy choroby

V závislosti od závažnosti klinických prejavov existujú 3 stupne patológie:

1. Kompenzované.
2. Subkompenzované.
3. Dekompenzované.

Príznaky

Klinický obraz infekčného toxického šoku je charakterizovaný:

• vysoká horúčka (do 40-41 ° C);
• kŕče;
• zníženie krvného tlaku;
• tachykardia;
• nevoľnosť, zvracanie;
• silná bolesť hlavy;
• zimnica;
• difúzna vyrážka;
• hyperémia slizníc;
• zlyhanie obličiek;
• zmätenosť vedomia;
• kóma.

V štádiu subkompenzácie sa telesná teplota normalizuje, pokožka zbledne, tlak sa ešte viac zníži. Zaznamenáva sa letargia, objaví sa dýchavičnosť.

V štádiu dekompenzácie je pacient v bezvedomí alebo v predkomatóznom stave. Pulzné vlákno, plytké dýchanie. Možno pozorovať kŕče, cyanózu kože.

Diagnostika

S cieľom diagnostikovať infekčný toxický šok vykonajte:

• stanovenie infekčného agens vo vzorkách krvi;
• všeobecný rozbor krvi;
• chémia krvi;
• inštrumentálne vyšetrenie (EKG, ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia atď. - v závislosti od jednotlivých indikácií).

Diferenciálna diagnostika sa vyžaduje pri hypoglykemickej kóme, ťažkých formách týfusu a horúčke týfusu, anafylaktickom a hemoragickom šoku.

Liečba

Núdzová lekárska starostlivosť pri vývoji infekčno-toxického šoku znamená:

• infúzna terapia;
• katetrizácia žíl a močového mechúra;
• zavedenie jedného z kryštaloidných roztokov;
• kyslíková terapia;
• sledovanie krvného tlaku, telesnej teploty, srdcovej frekvencie a dychovej frekvencie.

Pri infekčnom toxickom šoku je indikovaná infúzna terapia

Pacient sa prepravuje čo najrýchlejšie a najšetrnejšie. Prepraviteľní sú iba pacienti s počiatočným štádiom infekčno-toxického šoku. S nástupom klinickej smrti sa uskutoční celý komplex resuscitačných opatrení.

Liečba infekčného toxického šoku je zložitá. Výber liekov na liekovú terapiu závisí od typu patogénu, ktorý spôsobil vývoj patologického procesu. V niektorých prípadoch sa vykonáva plazmaferéza a hemosorpcia. Zobrazené sú infúzna terapia, kyslíková terapia, vymenovanie posilňujúcich liekov, imunomodulátory. Zrušenie roztokov kryštaloidov je možné až po normalizácii ukazovateľov krvného tlaku. Terapeutické opatrenia sa uskutočňujú dokonca aj v terminálnom štádiu infekčno-toxického šoku. Umelá výživová podpora sa poskytuje vo forme enterálnej (tubovej) alebo parenterálnej (intravenóznej) výživy.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie infekčného toxického šoku môžu byť:

• encefalopatia;
• opuch mozgu;
• metabolická acidóza;
• rabdomyolýza;
• zlyhanie obličiek;
• zlyhanie pečene;
• syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie).

Predpoveď

Pri včasnej adekvátnej liečbe sú prognózy priaznivé. Pracovná schopnosť sa zvyčajne obnoví po 2 - 3 týždňoch od začiatku liečby. V subkompenzovaných a dekompenzovaných štádiách je vysoká pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku dysfunkcie väčšiny vnútorných orgánov. S rozvojom DIC syndrómu existuje vysoká úmrtnosť pacientov.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju infekčno-toxického šoku, odporúča sa:

• všeobecné posilňovacie opatrenia;
• včasná liečba infekčných chorôb;
• liečba antiseptickými liekmi poškodenia v rozpore s celistvosťou kože.

Ženy by navyše nemali používať hygienické tampóny alebo bariérovú antikoncepciu tri mesiace po pôrode.

Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!