Demyelinizácia
Obsah článku:
- Príčiny
- Druhy
- Známky
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Demyelinizácia je patologický proces, pri ktorom je myelínový obal nervových vlákien zničený. Myelínový obal plní izolačnú funkciu: zaisťuje šírenie elektrického impulzu pozdĺž vlákna bez straty energie. Demyelinizácia sa stáva príčinou porušenia funkčnej aktivity štruktúr zapojených do patologického procesu.
Poškodenie myelínového obalu nervových vlákien
Príčiny
Medzi najčastejšie príčiny demyelinizácie patria:
- geneticky podmienené zlyhanie myelínového obalu;
- poškodenie molekúl myelínového proteínu autoimunitnými komplexmi;
- metabolické poruchy v bunkách nervového systému;
- vírusové látky, ktorých cieľovými bunkami sú gliové bunky (bunky, ktoré tvoria myelínový obal);
- neoplastické procesy v nervovom tkanive (primárne nádory nervového systému a metastatické útvary v tejto oblasti);
- silná intoxikácia.
Druhy
Existujú 2 typy demyelinizácie:
- Myelinoklastika je deštrukcia myelínu v dôsledku genetického defektu.
- Myelinopatia je narušenie integrity myelínového obalu pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov, ktoré s myelínom nesúvisia.
V dôsledku ničenia nervových buniek dochádza k porušeniu výmeny informácií medzi mozgom a telom.
V závislosti od lokalizácie patologického procesu existujú:
- demyelinizácia štruktúr centrálneho nervového systému;
- demyelinizácia anatomických útvarov periférneho nervového systému.
Podľa prevalencie:
- izolovaná demyelinizácia;
- generalizovaná demyelinizácia.
Známky
Klinický obraz demyelinizácie závisí od nasledujúcich faktorov:
- lokalizácia patologického procesu;
- jeho závažnosť;
- kompenzačné schopnosti tela, to znamená rýchlosť prirodzenej remyelinizácie (obnovenie celistvosti myelínového obalu).
Pre izolovanú demyelinizáciu motorických nervov sú charakteristické motorické poruchy (paréza rôznej závažnosti a paralýza).
Pri izolovanej demyelinizácii citlivých nervových vlákien v klinickom obraze prevládajú príznaky zhoršenej citlivosti v oblasti, za ktorú je postihnutý nerv zodpovedný (parestézia, hyperestézia, disociácia, hypestézia, anestézia, dyzestézia).
Parestézie a iné senzorické poruchy sú známkami demyelinizácie.
Generalizovaná demyelinizácia je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- chronická únava, zvýšená únava;
- pretrvávajúce bolesti hlavy;
- závraty;
- porušovanie duševnej činnosti;
- znížená zraková ostrosť;
- ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia);
- rozmazaná reč;
- nestabilita, nestálosť chôdze;
- chvenie končatín;
- neobvyklé pocity v rôznych častiach tela.
Diagnostika
S cieľom lokalizovať patologický proces sa vykonáva dôkladné neurologické vyšetrenie.
Na diagnostiku periférnej demyelinizácie sa používa elektromyografia (štúdium biopotenciálov kostrových svalov).
Najinformatívnejšou metódou je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pomocou ktorej je možné vizualizovať patologické ohniská s priemermi viac ako 3 mm.
Demyelinizácia sa diagnostikuje pomocou elektromyografie a MRI
Liečba
Cieľom terapie je remyelinizácia, to znamená obnovenie integrity myelínového obalu nervového vlákna a normalizácia funkcií časti nervového systému zapojenej do patologického procesu.
Na stimuláciu remyelinizácie sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:
- protizápalové lieky;
- neuroprotektívne látky;
- látky zlepšujúce trofizmus nervového tkaniva vrátane vitamínov.
Prevencia
Včasná identifikácia dedičnej predispozície k rozvoju demyelinizačných chorôb na základe štúdia rodinnej anamnézy a genetickej typizácie, ako aj opatrení zameraných na prevenciu rozvoja autoimunitných ochorení a neuroinfekcií môžu významne znížiť riziko demyelinizácie nervových vlákien.
Dôsledky a komplikácie
Dôsledok demyelinizácie môže byť odlišný v lokalizácii a závažnosti dysfunkcií nervového systému.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
