Brušný týfus
Infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri poškodení črevného lymfatického systému, pri ťažkej intoxikácii a bakteriémii, pri vyrážkach z ružienky, pri zväčšenej pečeni, slezine a v niektorých prípadoch s enteritídou, sa nazýva brušný týfus.
Príčina a mechanizmus vývoja ochorenia
Pôvodcom brušného týfusu je tyfus bacil. Rozmnoží sa v lúmene čreva a potom cez jeho sliznicu začne prenikať do lymfatického aparátu (Peyerove náplasti, solitárne folikuly, regionálne lymfatické uzliny). Následne sa mikróby z lymfatických uzlín dostanú do obehového systému, čo vedie k rozvoju bakterémie. So smrťou pôvodcu brušného týfusu sa uvoľňuje toxín, ktorý vyvoláva vývoj silnej intoxikácie tela pacienta.
Epidemiológia brušného týfusu
Zdrojom infekcie sú pacienti a nositelia bacilov, ktorí vylučujú pôvodcu brušného týfusu močom a stolicou. Zvláštne nebezpečenstvo predstavujú nosiči tyfusového bacilu pracujúci v zariadeniach starostlivosti o deti a v potravinových zariadeniach.
Mikrób vstupuje do ľudského tela ústami. Existujú nasledujúce spôsoby infekcie brušným týfusom:
- Kontakt a domácnosť;
- Potravinárska trieda;
- Voda.
Muchy hrajú dôležitú úlohu pri prenose infekcie.
Ľudia v akomkoľvek veku sú náchylní na brušný týfus, najčastejšie však trpia školopovinnými deťmi. Po ňom sa vytvorí špecifická a pomerne stabilná imunita, preto sa opakované prípady brušného týfusu prakticky nepozorujú.
Brušný týfus: príznaky
Inkubačná doba, t.j. obdobie od okamihu infekcie do objavenia sa prvých príznakov ochorenia na brušný týfus je v priemere dva týždne.
Choroba sa začína rozvíjať postupne so zvýšením telesnej teploty. Teplota stúpa po krokoch a dosahuje 40 stupňov C. U pacienta sa zvyšuje všeobecná nevoľnosť, zmizne chuť do jedla, objavuje sa zápcha, spánok je narušený.
Palpácia brucha odhalí zväčšenú pečeň a slezinu, dunenie v pravom iliacovom bruchu. Jazyk je pokrytý hrubou vrstvou plaku, opuchnutý. Pozdĺž jeho okrajov sú často viditeľné odtlačky zubov.
Týždeň po objavení sa prvých príznakov brušného týfusu sa pacient začína javiť hluchý, ospalý, bludný.
Pri brušnom týfuse sa pozoruje relatívna bradykardia - rozpor medzi pulzovou frekvenciou a teplotou pacienta. Tento príznak horúčky týfusu sa vyskytuje v dôsledku silnej intoxikácie a poškodenia kardiovaskulárneho systému.
9. - 10. deň od začiatku ochorenia sa na koži chrbta, hrudníka a brucha objaví malá bledoružová vyrážka roseola. Prvky vyrážky sú mierne vyvýšené nad kožou a zmiznú s tlakom na ne.
Po 10 až 15 dňoch od začiatku zvýšenia telesnej teploty začnú príznaky brušného týfusu postupne miznúť. Telesná teplota lyticky (hladko) klesá a začína obdobie rekonvalescencie (zotavenie a obnova tela).
Komplikácie brušného týfusu
Komplikácie brušného týfusu sú zvyčajne zriedkavé a vyskytujú sa najčastejšie u malých detí a starších ľudí. Sú spojené s ulceróznym procesom v čreve: perforáciou vredov a / alebo krvácaním z nich.
Testy na brušný týfus
Diagnóza brušného týfusu, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, predstavuje určité ťažkosti. Na potvrdenie diagnózy sa používajú laboratórne diagnostické metódy. Na samom začiatku ochorenia sa vykonáva krvná kultúra (krvná kultúra). Pri tejto analýze na brušný týfus sa z pacientovej žily odoberie 10,0 ml krvi a za aseptických podmienok sa prevedie do sterilnej sklenenej liekovky obsahujúcej žlčový vývar.
Počnúc začiatkom druhého týždňa choroby sa uskutočňuje Vidalova reakcia. Tento test na brušný týfus je cennejší pri opakovaní, keď je možné zistiť zvýšenie titra protilátok.
Od 15. dňa od začiatku ochorenia sa vykonáva bakteriologická kultúra výkalov a moču.
Hneď v prvých dňoch ochorenia všeobecný krvný test odhalí stredne závažnú leukocytózu (zvýšenie počtu leukocytov), ktorá je neskôr nahradená leukopéniou (pokles počtu leukocytov).
Testy na brušný týfus teda umožňujú lekárom včas a presne stanoviť správnu diagnózu a predpísať pacientovi správnu liečbu.
Liečba brušného týfusu
Pri brušnom týfuse je veľmi dôležité, aby pacienti dodržiavali prísny odpočinok v posteli, ktorý by mal začať od prvých dní choroby a pokračovať ešte najmenej dva týždne po normalizácii telesnej teploty.
Liečba liekov na brušný týfus sa vykonáva pomocou antibiotík. Najčastejšie sa používa chloramfenikol alebo ampicilín. Antibiotická terapia pokračuje aj po poklese teploty.
Pri silnej intoxikácii sa vykonáva detoxikačná terapia (intravenózne podanie soľných roztokov, glukózy, vitamínov).
Diétna terapia hrá dôležitú úlohu pri správnom liečení brušného týfusu. Pacient má povolené polievky z pyré, mliečne výrobky, želé, zeleninové pyré, vajcia uvarené na mäkko, parné rezne, krutóny na biely chlieb. Pite veľa tekutín, čo pomáha znižovať závažnosť príznakov intoxikácie.
Brušný týfus: prevencia
V boji proti šíreniu tohto ochorenia hrá dôležitú úlohu dobre organizovaná sanitárna služba, ktorá dohliada na potraviny a vodu. Je nevyhnutné vykonávať pravidelné vyšetrenia na prepravu bacila proti brušnému týfusu zamestnancov detských zariadení, odber vody, stravovacie zariadenia atď., Čo je dôležité opatrenie na prevenciu brušného týfusu.
Všetci pacienti majú byť izolovaní až do úplného zotavenia. Ich prepustenie z nemocnice je možné iba po negatívnych výsledkoch trojnásobných bakteriologických štúdií výkalov a moču.
V ohnisku choroby musí byť súčasná a po hospitalizácii pacienta alebo jeho zotavení musí byť vykonaná konečná dezinfekcia.
Osobná prevencia brušného týfusu spočíva v najprísnejšom dodržiavaní obvyklých hygienických a hygienických opatrení - umývanie rúk po použití toalety a pred jedlom, umývanie zeleniny a ovocia pred jedlom. Nepite surovú vodu z neoverených zdrojov.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
