Adenomyóza - Príčiny, Príznaky, Liečba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Adenomyóza

Jednou z najzáhadnejších chorôb v gynekológii je endometrióza. Tak ako všetky pojmy v medicíne, aj toto slovo pozostáva z dvoch zložiek: endometra (endometrov) a prípony –oz. Prípona „oz“označuje patologický proces, ktorý prebieha ako chronický, ale bez zjavných príznakov zápalu. Endometrium je vnútorná vrstva maternice, ktorej časť je každý mesiac odmietnutá. Keď dôjde k tehotenstvu, nie sú žiadne obdobia. Pokiaľ žena nemá adenomyózu, pri ktorej je v počiatočných štádiách možný výskyt krvavého výtoku.

Zameranie menštruácie mimo anatomického miesta sa nazýva endometrióza. Toto je všeobecný názov procesu a keď sa myslí adenomyóza, je zahrnutá maternica a nie sú zapojené žiadne ďalšie orgány.

Z pošvy sa zvyčajne vylučuje krvavý výtok obsahujúci bunky endometria. Keď je menštruačná aktivita zameraná na stenu maternice, nie sú úplne odmietnuté. Okrem toho sa adenomyóza považuje za nádorové ochorenie náchylné na rast a metastázy. Bunky v ohnisku nemajú rakovinovú aktivitu, adenomyózu však sprevádza silná bolesť.

Mechanizmus vývoja a príčiny výskytu endometriózy a adenomyózy

Endometrióza je rozdelená na genitálne, to znamená na adenomyózu, pri ktorej trpí maternica, a na extragenitálnu - keď sa zameranie menštruácie nachádza mimo orgánu. Podľa embryonálnej teórie vývoja endometriózy, keď sú uložené orgány plodu, zlyhá genetický program, v dôsledku čoho bunky vnútornej výstelky maternice končia v iných orgánoch. Napríklad v očnej dúhovke. Takéto udalosti sa vyskytujú v 2 - 3% prípadov.

Najčastejšie sa vyvíja adenomyóza a maternica sa zväčšuje ku koncu každého menštruačného cyklu. Maternica je dutý, mocný svalnatý orgán, ktorého šírka stien dosahuje 1-3 centimetre. Vrstvy steny maternice:

• Sliznica - endometrium;
• Svalnatý - myometrium;
• Serózny - tvorí vonkajší plášť orgánu.

Vnútorná vrstva - endometrium sa zvyšuje do polovice každého cyklu, v druhej fáze bunky dozrievajú. Počas menštruácie sú odmietnuté do maternicovej dutiny. Pri adenomyóze sú bunky endometria zachytené vo svalovej vrstve. Toto umiestnenie je hlavnou príčinou ochorenia. Faktom je, že bunky vnútornej vrstvy maternice, ktoré sú mimo anatomickej lokalizácie, naďalej fungujú. Tiež sa zväčšujú, čím dráždia receptory bolesti svalov maternice. Počas krvácania s adenomyózou si pacienti všimnú mierny rozmazaný čokoládový výtok. Takto sú odmietnuté bunky endometriózneho zamerania nachádzajúce sa vo svalovej vrstve maternice. Pretože endometrioidné tkanivo je náchylné na rast, ložiská adenomyózy sa rozšírili hlboko do steny maternice, čo zhoršuje priebeh ochorenia.

Hlavným dôvodom, prečo sa endometrióza vyvíja, je porušenie osobnej hygieny ženy. Adenomyóza, ktorá sa začína v maternici, má mierne odlišné príčiny.

Porušenie osobnej hygieny počas obdobia mesačného krvácania, ktoré vedie k endometrióze:

• Plávanie na otvorenej vode alebo v kúpeľni;
• Sexuálny život počas menštruácie;
• Ignorovanie pravidiel používania vaginálnych tampónov.

Pri plávaní počas menštruácie, bez ohľadu na kvalitu vložiek, sú ponorené do vody po pás v dôsledku tlakového rozdielu nasávané bunky endometria do vajíčkovodov. Takže sa tvoria endometrioidné cysty, menej často, adenomyóza, ak krvácanie pokračuje aj po ukončení tehotenstva.

Počas sexuálnej aktivity funguje pravidlo tlakového rozdielu medzi prostredím a vnútornými pohlavnými orgánmi rovnako. Takto vzniká endometrióza trubičiek a pobrušnice.

Obsah vaginálnych tampónov sa po šiestich hodinách používania znovu vstrebáva. Ak sú na sliznici maternice mikrotrhlinky, vyvíja sa adenomyóza, pri ich absencii sa bunky endometria presunú do príveskov maternice.

Dôvody rozvoja adenomyózy sú výlučne chirurgické:

• Chirurgický zákrok na ukončenie tehotenstva, pri ktorom je svalová vrstva maternice nevyhnutne poškodená;
• Cisársky rez s penetráciou buniek endometria do priestoru medzi stehmi.

Po operácii na extrakciu plodu sa adenomyóza vyvíja oveľa menej často, pretože bunky vnútornej vrstvy maternice strácajú činnosť v dôsledku fyziologického konca tehotenstva.

Príznaky adenomyózy

Prejavy choroby sú charakteristické a je veľmi ťažké zameniť ich s inými prejavmi. Všetky príznaky adenomyózy majú jasnú súvislosť s hormonálnym cyklom:

• Zvýšenie veľkosti maternice pred menštruáciou a zníženie po nich;
• Zvyšujúca sa bolesť v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta bližšie k obdobiu mesačného krvácania;
• Výtok čokoládovej farby pred a po menštruácii;
• Neplodnosť na pozadí anovulačného syndrómu.

Najskôr sa príznaky adenomyózy vyhladia a vnímajú sa ako normálna predmenštruačná zmena v tele. Potom, ako postupuje, sa zvyšuje intenzita bolesti a zvyšuje sa čas. Pacienti cítia bolesť nielen pred menštruáciou, ale aj neustále.

Liečba adenomyózy

Choroba je spojená s hormonálnym zázemím ženy, preto je liečba adenomyózy účinná iba pri použití hormonálnej terapie. Operácia sa robí iba zo zdravotných dôvodov, keď endometrioidné tkanivo prerastá cez všetky vrstvy maternice až do brušnej dutiny. Ale aj po odstránení maternice pokračuje liečba adenomyózy používaním hormonálnych liekov. Existuje niekoľko spôsobov hormonálnej korekcie adenomyózy s rôznym zameraním:

• Ukončenie menštruačnej funkcie;
• Tehotenstvo;
• Regulácia hormonálneho cyklu.

Lieky predpisuje pôrodník-gynekológ, ktorý zvolí najvhodnejšiu a optimálnu metódu liečby.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!