Faryngitída počas tehotenstva: liečba, príčiny, príznaky
Obsah článku:
- Príčiny a vlastnosti vývoja faryngitídy počas tehotenstva
- Príznaky
- Diagnostika
- Ako liečiť faryngitídu počas tehotenstva
- Video
Liečba faryngitídy počas tehotenstva je jednou z najnaliehavejších a najdôležitejších úloh tak v pôrodníctve, ako aj v terapii a otorinolaryngológii, pretože priebeh ochorenia počas tohto obdobia sa môže zhoršiť a viesť k progresii zápalu. Je to spôsobené fyziologickými zmenami v tele tehotnej ženy, vrátane imunitných a hormonálnych zmien.
Priebeh ochorenia počas tehotenstva sa môže zhoršiť imunitnými a hormonálnymi zmenami
Faryngitída je zápal sliznice hrdla. Počas kurzu môže byť akútna a chronická.
V závislosti od etiológie sa akútna faryngitída delí na:
- vírusová;
- bakteriálny;
- plesňové;
- alergický;
- traumatické.
Typy chronickej faryngitídy:
- jednoduché alebo katarálne;
- hyperplastické;
- atrofický.
Príčiny a vlastnosti vývoja faryngitídy počas tehotenstva
Všeobecná imunitná reaktivita tela počas tehotenstva je znížená, čo je jedinečný mechanizmus na ochranu tkanív plodu pred zničením imunitným systémom matky.
Od 2. trimestra tehotenstva sa postupne zvyšuje absorpcia kyslíka: rastúci plod vyvíja tlak na bránicu, čo vedie k ťažkostiam s dýchaním, najmä pri cvičení. A akékoľvek zníženie pľúcnych funkcií ovplyvňuje všeobecný stav tehotnej ženy. Toto je jeden z rizikových faktorov pre vznik generalizovaného zápalu na pozadí faryngitídy.
Medzi predpoklady nástupu choroby patria:
- chronické zápalové ochorenia alebo poranenia nosa a vedľajších nosových dutín;
- podchladenie;
- lokálne zníženie imunity;
- vystavenie tabakovému dymu;
- choroby gastrointestinálneho traktu;
- prítomnosť karyóznych zubov;
- chronické ochorenia dýchacích ciest;
- cukrovka;
- avitaminóza.
Jednou z možných príčin vývoja ochorenia je herpes vírus
Príčinou vzniku zápalu sliznice hltanu môže byť:
- vírusy: adenovírus, rinovírus, koronavírus, vírusy chrípky a parainfluenzy, enterovírus, herpetická infekcia, cytomegalovírus atď.;
- baktérie: stafylokoky, streptokoky, haemophilus influenzae, mykoplazma, chlamýdie;
- huby;
- alergia;
- trauma.
Najčastejšie sa akútna faryngitída vyvíja na pozadí ARVI (akútna respiračná vírusová infekcia). V tomto prípade sú hlavnými väzbami patogenézy:
- adhézia (adhézia) a zavedenie patogénu do epiteliálnych buniek horných dýchacích ciest, najmä do buniek sliznice hltanu;
- tvorba syndrómu intoxikácie a toxicko-alergických reakcií;
- vývoj zápalového procesu.
Často kvôli zníženiu imunity tehotnej ženy sa baktérie pripájajú k vírusovej infekcii. Baktérie tiež môžu primárne viesť k zápalu sliznice hltanu, ktorý preniká z prostredia alebo je chronickým miestom infekcie v tele. Menej často sú plesne pôvodcom faryngitídy.
Príznaky
Klinické prejavy faryngitídy počas tehotenstva a vplyv na plod sa môžu významne líšiť v závislosti od etiologického faktora, gestačného veku, prítomnosti sprievodných ochorení a celkového stavu tela. Priebeh a výsledok ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivý.
Hlavné príznaky faryngitídy sú:
- suchosť, potenie, pocit pálenia, bolesť v krku;
- suchý kašeľ;
- zmena zafarbenia hlasu;
- ťažkosti s nazálnym dýchaním;
- znížený čuch.
So zvýšením telesnej teploty sa zaznamenáva všeobecná slabosť a bolesť hlavy.
Diagnostika
Vyšetrenie tehotných žien s akútnou alebo chronickou faryngitídou zahŕňa:
- starostlivý zber anamnézy;
- analýza sťažností a všeobecné preskúmanie;
- identifikácia ohniskovej infekcie;
- identifikácia sprievodných chorôb;
- faryngoskopia;
- klinický a biochemický krvný test;
- cytologické a bakteriologické vyšetrenie výtoku zo zadnej steny hltana.
Pred predpísaním liečby musíte podstúpiť príslušné vyšetrenie.
Pri faryngoskopii je sliznica zadnej steny hltana jasne hyperemická, s výrazným vaskulárnym vzorom. Zapálené lymfatické tkanivo sa môže javiť ako červené zrniečka. Zaznamenáva sa začervenanie a opuch mäkkého podnebia, bočných hrebeňov a jazyliek.
Klinický krvný test môže pomôcť pri diferenciálnej diagnostike vírusových a bakteriálnych infekcií. Je tiež veľmi dôležité monitorovať hladinu hemoglobínu u tehotnej ženy.
Bakteriologické vyšetrenie vám umožňuje určiť patogén a v prípade potreby zvoliť alebo opraviť antibiotickú liečbu.
Ako liečiť faryngitídu počas tehotenstva
Liečba faryngitídy u tehotných žien závisí nielen od formy ochorenia, ale aj od gestačného veku. Najskôr je potrebné vylúčiť faktory vedúce k výskytu zápalu. Dôležitá úloha sa venuje liečbe komorbidít.
Nelieková terapia znamená:
- fyzický a psycho-emocionálny pokoj;
- hojný nápoj;
- odmietnutie pikantných, kyslých, vyprážaných, teplých, studených jedál.
Pri faryngitíde sa odporúčajú vnútorné zvlhčovače vzduchu a čističe vzduchu.
Odporúča sa dať krku hrdlo a zdržať sa dlhých a hlasných rozhovorov. V interiéri používajte čističe vzduchu a zvlhčovače vzduchu.
Ako liečiť faryngitídu počas tehotenstva by mal rozhodnúť špecialista.
Terapia nekomplikovaných foriem patológie sa môže uskutočňovať doma. Odporúča sa kloktanie roztokom hydrogenuhličitanu sodného (sóda bikarbóna), furacilínom, chlórhexidínom alebo miramistínom. Kvapky, nosné a krčné spreje s morskou soľou sú vhodné pre tehotné ženy.
Sliznice môžu byť tiež ošetrené roztokom Collargolu alebo Protargolu, ktoré obsahujú ióny striebra a majú antimikrobiálny účinok. Je veľmi dôležité, aby sa u nich nevyvinula rezistencia na mikroorganizmy.
So zvýšením telesnej teploty je možné užívať paracetamol.
Lizobact je lokálny liek, ktorý je schválený na použitie počas tehotenstva
Pozitívne recenzie potvrdzujú zmiernenie bolesti v krku resorpciou tabliet Lizobactu. Je to antiseptický liek, ktorý sa môže používať od 1. trimestra tehotenstva. Podľa prísnych indikácií možno tiež predpísať hexalýzu, a to aj v 3. trimestri.
Pri bakteriálnej faryngitíde sú liekmi voľby pre antibiotickú liečbu chránené aminopenicilíny, makrolidy. Pred predpísaním antibiotika lekár určí a porovná riziká a prínosy. Výber lieku závisí od údajného patogénu a dĺžky tehotenstva.
Indikáciou pre hospitalizáciu je závažná forma ochorenia, ktorá môže predstavovať hrozbu pre matku a dieťa.
Pri faryngitíde sa odporúča jesť správne, s výnimkou dráždivých jedál a nápojov zo stravy
Je dôležité dodržiavať predpisy lekára ORL alebo terapeuta a pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa. Odporúča sa vylúčiť zo stravy dráždivé jedlo a nápoje, vyhnúť sa vystaveniu tabakovému dymu a nadmernému zaťaženiu hlasiviek a sledovať ústnu hygienu.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Alina Ervasova Porodník-gynekológ, konzultant O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita. ICH. Sečenov.
Pracovná prax: 4 roky práce v súkromnej praxi.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
