Ako merať očný tlak u dospelých: prístroje na meranie vnútroočného tlaku doma a na klinike
Obsah článku:
- Metódy merania IOP
- Algoritmus pre meranie IOP Maklakovovou metódou
- Prístroj na meranie očného tlaku doma
- Video
Ako merať tlak oka? - táto otázka je relevantná pre mnoho ľudí, pretože odchýlka tohto parametra od normy môže viesť k porušeniu vizuálnej funkcie až k jej úplnej strate.
Očný tlak (vnútroočný, IOP) je tlak vyvíjaný sklovcom a vnútroočnou tekutinou na rohovku a skléru. Normálne je to 10–21 mm Hg. Prepracovanie, nadmerné užívanie alkoholu alebo nápojov obsahujúcich kofeín, niektoré choroby môžu viesť k jeho zvýšeniu (očná hypertenzia) alebo zníženiu (očná hypotenzia). V klinickej praxi sa častejšie zaznamenáva očná hypertenzia. Dlhodobo zvýšený IOP ohrozuje rozvoj glaukómu, ochorenia, ktoré vedie k atrofii zrakového nervu a je hlavnou príčinou slepoty u dospelých.
Najpresnejší výsledok je meranie očného tlaku maklakovským tonometrom na klinike
Očný tlak má tendenciu stúpať s vekom. Preto sa všetkým ľuďom vo veku od 40 do 45 rokov odporúča navštíviť očného lekára každý rok. Na klinike lekár určí nielen zrakovú ostrosť, vyšetrí fundus, ale zmeria aj očný tlak.
Doma existujú prístroje na meranie očného tlaku. Ich použitie sa odporúča pacientom trpiacim glaukómom alebo vysokým rizikom vzniku tohto ochorenia. Takéto zariadenia sú obzvlášť vhodné pre ľudí, ktorí z akýchkoľvek objektívnych dôvodov nemôžu navštíviť kanceláriu očného lekára, kde by mali štúdiu IOP.
Metódy merania IOP
Meranie vnútroočného tlaku sa nazýva tonometria a uskutočňuje sa pomocou špeciálneho zariadenia - očného tonometra. Používajú sa tieto tonometrické metódy:
- Prst. Lekár jemne tlačí vankúšikmi prstov na očnú guľu cez očné viečko a hodnotí silu jeho odolnosti proti tlaku. Získaný výsledok nemožno nazvať presným; do veľkej miery závisí od skúseností očného lekára. Preto sa táto metóda používa na kontrolu vnútroočného tlaku veľmi zriedka, hlavne v pooperačnom období, keď je nežiaduce vystavenie prístroju očiam.
- Bezdotykové (pneumotonometria). Táto metóda nezahŕňa fyzický kontakt medzi povrchom oka a zariadením na meranie tlaku. Je založený na účinku prúdenia stlačeného vzduchu na rohovku a stanovení stupňa deformácie rohovky v reakcii na tento účinok. Lokálna anestézia nie je potrebná a počítač poskytne výsledok v priebehu niekoľkých sekúnd. Na hromadný skríning populácie sa zvyčajne používa bezkontaktná metóda. Jeho použitie je opodstatnené aj v pediatrickej praxi.
- Kontakt. Metóda sa nazýva tak, pretože počas štúdie je povrch tonometra v priamom kontakte s rohovkou. Rohovka je veľmi citlivá na podráždenie, preto sa na zabránenie bolesti musí vykonať lokálna anestézia kvapkaním niekoľkých kvapiek anestetického roztoku do spojovkového vaku. Najpresnejší výsledok poskytuje stanovenie IOP kontaktnou metódou.
Kontaktná tonometria je rozdelená do niekoľkých podtypov:
- aplanácia. IOP sa meria pomocou tonometra Maklakov alebo Goldman. Získané výsledky sú vhodné na partnerské preskúmanie.
- dynamické kontúrovanie. Je to o niečo horšie z hľadiska presnosti ako aplanačná tonometria. Postup vyžaduje transpalpebrálny tonometer;
- dojem. Metóda je založená na použití tonometra na vnútroočný tlak Icare alebo Shiotz. IOP sa touto metódou meria veľmi rýchlo a bezbolestne.
Algoritmus pre meranie IOP Maklakovovou metódou
V klinickej praxi sa Maklakovov tonometer najčastejšie používa na meranie očného tlaku, pretože poskytuje výsledok s minimálnou chybou. Postup sa vykonáva v nasledujúcom poradí:
- Tampónom namočeným v alkohole opatrne utrite podložky tonometra a potom ich osušte sterilnou obrúskou.
- Dvakrát v intervale troch minút sa do očí nakvapká 0,25% roztok dikaínu alebo iného lokálneho anestetika.
- Na plošinu tonometra sa tenkou vrstvou nanáša špeciálna farba;
- Pacient je položený na gauči na chrbte.
- Lekár zatlačí očné viečka vyšetrovaného oka a platformu tonometra nastaví do stredu rohovky.
- Pod vplyvom gravitácie sa rohovka vyrovná a farba z plošiny tonometra v mieste jej kontaktu s rohovkou sa čiastočne umyje slznou tekutinou.
- Z váh sú odtlačky zvyšnej farby vyrobené na papieri impregnovanom Nikiforovovou zmesou (etylalkohol a éter v rovnakých pomeroch) alebo alkoholom.
- Hodnota IOP sa posudzuje podľa priemeru výslednej tlače - čím je menší, tým vyšší je vnútroočný tlak.
- Priemer odtlačku sa meria pomocou špeciálneho pravítka, ktorého rozdelenie označuje milimetre ortuti.
Prístroj na meranie očného tlaku doma
Moderné technológie umožňujú komukoľvek doma nezávisle merať tlak očí.
Pre domáce použitie väčšina oftalmológov odporúča tonometer TVGD-02. Toto zariadenie meria IOP cez očné viečko, takže pred zákrokom nie je potrebné rohovku anestetizovať.
Prenosný tonometer na meranie tlaku oka TVGD-02 môžu používať dospelí aj deti.
Princíp fungovania tohto modelu tonometra je založený na automatickom výpočte vibrácií rohovky v reakcii na jej vystavenie prostredníctvom očných viečok elektromagnetických impulzov.
Kontraindikácie jeho použitia sú:
- zápalové ochorenia očí;
- jazvy alebo deformácia očných viečok;
- sklerálna patológia;
- zápal spojiviek.
Tonometer TVGD-02 sa dodáva v kompaktnom puzdre spolu so špeciálnym ovládacím zariadením nevyhnutným na posúdenie správnosti nameraných hodnôt získaných počas používania.
Zariadenie TVGD-02 umožňuje rýchlo a bezbolestne zistiť hladinu IOP u dospelých aj detí, malo by sa však chápať, že všetky prenosné zariadenia na meranie očného tlaku doma majú určitú chybu merania. Preto je stále potrebné, aby pacienti pravidelne navštevovali očného lekára, ktorý bude merať IOP kontaktnou metódou pomocou maklakovského tonometra.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
