Testy na hormóny nadobličiek: indikácie, príprava na pôrod, norma a odchýlky od nej
Obsah článku:
-
Indikácie
- Celkový kortizol
- Aldosterón
- Dihydroepiandrosterón
- Ako sa nechať správne otestovať
- Norma a odchýlky od nej
- Analýza moču pre hormóny nadobličiek
- Hormóny nadobličiek: ich názvy a funkcie
- Video
Lekári svojim pacientom často predpisujú testy na hormóny nadobličiek. Je to spôsobené tým, že tieto hormóny hrajú dôležitú úlohu pri regulácii mnohých funkcií ľudského tela, zvyšujú jeho odolnosť proti stresu a chorobám.
Hormóny nadobličiek hrajú dôležitú úlohu v metabolických procesoch, analýzy vám umožňujú zistiť odchýlku ich obsahu od normy
Indikácie
Lekár môže pacientovi predpísať krvný test na hormóny nadobličiek, aby sa vylúčila alebo potvrdila diagnóza mnohých chorôb endokrinného systému, ktorých príznaky môžu byť:
- svalová slabosť;
- syndróm chronickej únavy;
- arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia;
- poruchy srdcového rytmu;
- zvýšená podráždenosť, úzkosť;
- depresívne stavy;
- nevoľnosť, zvracanie;
- hnačka;
- strata váhy;
- vzhľad tmavých škvŕn na otvorených miestach pokožky;
- intenzívny smäd;
- chute na slané jedlá;
- zvýšená diuréza v kombinácii s príznakmi dehydratácie.
Najčastejšie lekári predpisujú hladinu kortizolu, aldosterónu a dehydroepiandrosterónsulfátu v krvi. Zvážme podrobnejšie indikácie krvného testu pre každý z týchto hormónov.
Celkový kortizol
Aktívne sa podieľa na vývoji ochranných reakcií na stres a hlad, reguluje množstvo metabolických procesov. Definícia tohto ukazovateľa sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:
- Itenko-Cushingova choroba;
- Addisonova choroba;
- osteoporóza;
- hyperpigmentácia kože;
- porušenie menštruačnej funkcie;
- skorý sexuálny vývoj;
- chronická svalová slabosť;
- hirzutizmus.
Aldosterón
Aldosterón reguluje hladinu draslíka a sodíka v krvi. Indikácie pre laboratórny výskum sú:
- arteriálna hypertenzia;
- podozrenie na nedostatočnosť nadobličiek;
- ortostatická hypotenzia;
- podozrenie na adrenálny adenóm alebo hyperpláziu nadobličiek;
- primárny hyperaldosteronizmus.
Dihydroepiandrosterón
Je nevyhnutný pre správnu syntézu pohlavných hormónov (estrogény, progesterón). Jeho definícia sa zobrazuje v nasledujúcich situáciách:
- oneskorený sexuálny vývoj;
- androgenitálny syndróm;
- obvyklý potrat;
- podvýživa plodu;
- nedostatočnosť fetoplacentárneho systému;
- nádory nadobličiek.
Ako sa nechať správne otestovať
Krvný test na hormóny nadobličiek je účinná laboratórna diagnostická metóda, ktorá umožňuje identifikovať rôzne hormonálne poruchy v ľudskom tele. Aby však bol získaný výsledok spoľahlivý a poučný, musí byť pacient na štúdiu riadne pripravený. Bude sa líšiť v závislosti od toho, ktorý hormón sa testuje.
Príprava na analýzu dihydroepiandrosterónu zahŕňa:
- vyhýbanie sa stresovým situáciám a fyzickému prepätiu do 72 hodín pred štúdiom;
- významné obmedzenie počtu vyfajčených cigariet alebo úplné ukončenie fajčenia;
- posledné jedlo najneskôr 7-8 hodín pred darovaním krvi, preto sa odporúča absolvovať test ráno;
- odmietnutie užívať určité lieky (kortikosteroidy, estrogény, perorálne kontraceptíva).
Ak je potrebné skontrolovať obsah celkového kortizolu, pacient by mal deň pred štúdiou:
- prestať užívať perorálnu antikoncepciu, estrogény a opiáty;
- obmedziť fyzickú aktivitu;
- prestať fajčiť.
Príprava na testovanie na aldosterón zahŕňa:
- dodržiavanie diéty s nízkym obsahom sacharidov počas 14 dní pred štúdiom;
- zníženie intenzity fyzickej aktivity;
- vyhýbanie sa stresovým situáciám;
- odmietnutie užívať antihypertenzívne a diuretické lieky, steroidy, perorálne kontraceptíva.
Norma a odchýlky od nej
Iba lekár by mal dešifrovať krvný test na hladinu hormónov, berúc do úvahy zvláštnosti klinického obrazu a údajov z iných laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Poznajúc ukazovatele normálnych hodnôt však môže pacient urobiť nejaké závery sám. Nasledujúca tabuľka mu v tom pomôže:
| Hormón | Norma | Dôvody zvýšenia | Dôvody pre prechod na nižší stupeň |
| Aldosterón | Vo zvislej polohe - 58-172 pg / ml, vo vodorovnej polohe - 29-65 pg / ml |
Hyperplázia nadobličiek, nedostatok sodíka v potrave, nádory nadobličiek, zvýšené potenie, výrazná fyzická únava, opuchy v dôsledku cirhózy pečene, zlyhania srdca alebo obličiek. Počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu hladiny aldosterónu, čo nie je patológia |
Addisonova choroba, nedostatok draslíka v strave, hypofunkcia nadobličiek, embólia alebo trombóza nadobličiek, pitie veľkého množstva tekutín |
| Celkový kortizol | 230 - 750 nmol / l |
Itenko-Cushingova choroba, zhubné a benígne nádory nadobličiek. Počas tehotenstva hladina kortizolu stúpa 2-5-krát, čo je dané mnohými fyziologickými dôvodmi |
Addisonova choroba, chronická nedostatočnosť nadobličiek |
| Dehydroepisterón sulfát | U žien v plodnom veku 98,8-340 μg / dl, u mužov 160-449 μg / dl | Nádory nadobličiek, adrenogenitálny syndróm | Hrozba spontánneho potratu |
Analýza moču pre hormóny nadobličiek
Na hodnotenie funkcie nadobličiek sa predtým používala metóda na stanovenie obsahu 17-ketosteroidov v dennom moči, ktorá zahrnuje:
- kortizón;
- 11-deoxykortizol;
- kortizol.
V súčasnosti sa táto metóda laboratórnej diagnostiky prakticky nepoužíva pre jej nízku výpovednú hodnotu. Namiesto toho lekári zvyčajne predpisujú svojim pacientom meranie hladiny dehydroepiandrosterónu v krvi.
Hormóny nadobličiek: ich názvy a funkcie
Nadobličky sú malé endokrinné žľazy umiestnené nad hornými pólmi obličiek.
Nadobličky sú malé, ale pre telo veľmi dôležité orgány
Porušenie ich sekrečnej funkcie sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:
- znížená imunita;
- emočná labilita;
- nespavosť;
- chronická únava;
- nízka odolnosť proti stresu;
- depresia;
- porušenie menštruačnej funkcie u žien;
- znížená sexuálna túžba u mužov;
- onkologické a kardiovaskulárne choroby;
- cukrovka;
- obezita.
Nadobličky sú tvorené dreňou a kortikálnou oblasťou (kôra). Medulla produkuje hormóny nazývané katecholamíny:
- adrenalín;
- noradrenalín.
Katecholamíny zvyšujú silu a srdcovú frekvenciu, zvyšujú krvný tlak, rozširujú lúmen priedušiek a zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi. Pod vplyvom stresových situácií sa sekrécia katecholamínov prudko zvyšuje.
Kortikálna látka produkuje:
- mineralokortikoidy (aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón) - zvyšujú uvoľňovanie K + iónov a reabsorpciu Na + v obličkách;
- glukokortikoidy (kortizol, kortizón) - stimulujú tvorbu glukózy z tukov a aminokyselín, potláčajú aktivitu alergických, imunitných a zápalových reakcií;
- pohlavné hormóny - majú výrazný vplyv na vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík (s ich nedostatkom sa vyvíja virilizácia, to znamená, že u človeka sa rozvíjajú sekundárne sexuálne vlastnosti opačného pohlavia).
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
