Testy Na Hormóny U žien: Ktoré Z Nich Majú Užívať Na Stanovenie Hormonálnej Nerovnováhy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-15 20:05

Testy na hormóny u žien

Obsah článku:

1. Keď je potrebné testovať hormóny u žien

2. Aké hormóny darovať na stanovenie hormonálnej nerovnováhy u ženy

   1. Kde sa syntetizujú hormóny
   2. Zoznam hlavných hormónov

3. Menštruačný cyklus a jeho regulácia

   1. Menštruačný cyklus
   2. Regulácia cyklu

4. Základné pravidlá vykonávania skúšok

   1. Príprava na skúšku
   2. Podmienky skúšky
5. Vyšetrenie tehotných žien

6. Interpretácia výsledkov skúšky

   1. Rozsah normy
   2. Odchýlky od normy
7. Video

Normálne fungovanie všetkých systémov tela do značnej miery závisí od práce endokrinných žliaz, preto môže u žien vzniknúť potreba hormonálnych testov nielen v prípade problémov s menštruačným cyklom, otehotnením a počatím. Zoznam indikácií na hormonálne vyšetrenie je rozsiahly a neobmedzuje sa iba na stanovenie hladiny ženských pohlavných hormónov.

Na stanovenie hormonálnej nerovnováhy ženy a jej príčiny je potrebné študovať hladinu hormónov v krvi.

Keď je potrebné testovať hormóny u žien

Lekári odporúčajú štúdiu koncentrácie hormónov u žien pri mnohých chorobách a patologických stavoch:

• menštruačné nepravidelnosti;
• neplodnosť;
• potrat;
• komplikované tehotenstvo;
• sexuálne poruchy;
• poruchy puberty;
• patologický priebeh menopauzy;
• predmenštruačný syndróm;
• benígne a zhubné novotvary maternice a príveskov;
• endokrinné choroby a syndrómy;
• patológia prsníka;
• dermatologické problémy.

Nielen prítomnosť sťažností si vyžaduje štúdium hormonálneho pozadia. V prípade fyziologického priebehu tehotenstva sa odporúča určiť hormonálne markery na výpočet rizika plodenia detí s vrodenými malformáciami. Preventívna prehliadka pomáha predvídať a predchádzať mnohým chorobám.

Aké hormóny darovať na stanovenie hormonálnej nerovnováhy u ženy

V každom veku závisí fungovanie ženského tela od dobre koordinovanej práce všetkých endokrinných žliaz.

Kde sa syntetizujú hormóny

Na diagnostiku endokrinných porúch sa študujú hormóny:

• vaječníky;
• hypofýza;
• hypotalamus;
• štítna žľaza;
• prištítne telieska;
• nadobličky;
• pankreas.

Rozsah vyšetrenia závisí od klinických prejavov a určuje ho špecializovaný špecialista.

Zoznam hlavných hormónov

Zoznam študovaných hormónov:

Názov hormónu	Miesto syntézy	Funkcie
Folikuly stimulujúce (FSH)	Predná hypofýza	Urýchľuje vývoj folikulov vo vaječníkoch a tvorbu estrogénu
Luteinizácia (LH)	Predná hypofýza	Stimuluje vylučovanie estrogénu vaječníkmi, spúšťa ovuláciu a tvorbu žltého telieska
Prolaktín	Predná hypofýza	Spôsobuje a podporuje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách, brzdí ovulačný cyklus
Estradiol	Ovariálny folikulárny aparát, kôra nadobličiek	Reguluje tvorbu a činnosť pohlavných orgánov, je zodpovedný za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, podieľa sa na metabolizme solí, bielkovín a lipidov, ovplyvňuje zrážanie krvi, metabolizmus kostí a svalových tkanív.
Progesterón	Žlté teliesko, placenta počas tehotenstva, kôra nadobličiek	Reguluje menštruačný cyklus, pripravuje výstelku maternice na implantáciu embrya, zaisťuje rast a nosenie plodu
Testosterón (mužský pohlavný hormón)	Ovarie, kôra nadobličiek	Podieľa sa na opačnom vývoji folikulov vo vaječníkoch, ovplyvňuje hormonálnu činnosť hypofýzy
Stimulujúci štítnu žľazu (TSH)	Predná hypofýza	Riadi vývoj štítnej žľazy, stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy
Trijódtyronín (T3)	Štítna žľaza	Ovplyvňuje rast a vývoj tela, metabolizmus, srdcovú frekvenciu, podieľa sa na termoregulácii
Tyroxín (T4)	Štítna žľaza	Aktivuje metabolické procesy
Kalcitonín	Štítna žľaza	Znižuje hladinu vápnika v krvi
Adrenokortikotropný (ACTH)	Predná hypofýza	Riadi syntézu a vylučovanie hormónov kôry nadobličiek
Kortizol	Kôry nadobličiek	Reguluje metabolizmus sacharidov, podieľa sa na vývoji stresových reakcií
Dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S)	Kôry nadobličiek	Pôsobí na androgénne receptory, premieňa sa na estrogény
Rastový hormón (STH)	Predná hypofýza	Zodpovedá za rast tela, podieľa sa na metabolizme lipidov, bielkovín, sacharidov a minerálov

Na diagnostiku a liečbu patológií ženského reprodukčného systému je potrebné študovať koncentráciu mnohých hormónov. Veľký počet receptov často spôsobuje medzi pacientmi nedorozumenie. Myšlienka neurohumorálnej regulácie menštruačného cyklu pomôže nepochybovať o ich platnosti.

Menštruačný cyklus a jeho regulácia

Pre správne vyšetrenie musíte mať predstavu o cyklických zmenách vo funkcii reprodukčného systému.

Menštruačný cyklus

Interval medzi menštruačným krvácaním sa nazýva menštruačný cyklus. Odpočítavanie sa vykonáva od prvého dňa predchádzajúceho do prvého dňa nasledujúcej menštruácie. Normálne sa pohybuje od 21 do 35 dní, asi polovica žien má 28-dňový cyklus.

V prvej polovici cyklu (folikulárna fáza) dozrieva folikul, ktorý syntetizuje estradiol. Pri koordinovanej práci všetkých regulačných systémov dochádza k ovulácii uprostred cyklu. Namiesto folikulu sa vytvára žlté teliesko (luteálna fáza), ktoré syntetizuje progesterón. Ak nedôjde k fúzii vajíčka so spermiou, potom žlté teliesko prechádza opačným vývojom, čo vedie k nástupu menštruácie.

Regulácia cyklu

Normálna menštruačná funkcia je možná pri koordinovanej práci všetkých odkazov komplexného regulačného systému, ktorý zahŕňa:

• kôra;
• subkortikálna oblasť - hypotalamus;
• mozgový prívesok - hypofýza;
• pohlavná žľaza - vaječník;
• cieľové orgány - maternica, vagína, mliečne žľazy.

Každá úroveň je riadená nadložnými štruktúrami. Cieľové orgány sú miestom aplikácie hormónov produkovaných vo vaječníkoch. Práca druhého závisí od hormónov syntetizovaných prednou hypofýzou. Jeho fungovanie je zase určené hormónmi hypotalamu. A všetky tieto štruktúry sú pod kontrolou mozgovej kôry. Je dosť ťažké určiť, v ktorých fázach došlo k poruche. Pri riešení problému pomáha hormonálny výskum.

Základné pravidlá vykonávania skúšok

Na laboratórnu diagnostiku je potrebná vzorka krvi pacienta z kubitálnej žily. Plot musí byť vykonaný v súlade s pravidlami.

Príprava na skúšku

Špeciálna predbežná príprava sa nevyžaduje. Pre všetky typy laboratórnej diagnostiky existujú štandardné požiadavky:

1. Odber krvi sa vykonáva v certifikovanom laboratóriu.
2. Krv sa daruje na prázdny žalúdok (prestávka v jedení najmenej 8 hodín).
3. Konzumácia alkoholických nápojov je vylúčená (najmenej 12 hodín vopred).
4. Odporúča sa zdržať sa fajčenia (najmenej 1 - 2 hodiny).

Dodaniu vzoriek by nemali predchádzať röntgenové lúče, UHF, elektroforéza, masáž. Ak žena počas vyšetrenia užíva nejaké lieky, je vhodné ich pred odberom krvi odmietnuť. Ak je nemožné ich prestať používať, mali by ste o užívaní liekov informovať svojho lekára.

Podmienky skúšky

So správnym výsledkom možno rátať, iba ak sa analýza uskutoční pri zohľadnení fázy menštruačného cyklu. V období od 3 do 5 dní sa určuje hladina väčšiny pohlavných hormónov:

• luteinizácia;
• folikuly stimulujúce;
• prolaktín;
• estradiol;
• testosterón.

Koncentrácia progesterónu, vzhľadom na to, že jeho výroba sa uskutočňuje v druhej fáze cyklu, sa stanoví na 20 - 22 dní. Štúdia sa často vykonáva dvakrát: počiatočná hodnota sa určuje na 4. až 5. deň, vrchol - od 20. do 22. dňa. Hormonálna funkcia štítnej žľazy a nadobličiek sa dá otestovať kedykoľvek, ale odber krvi sa zvyčajne robí v prvých dňoch menštruačného cyklu. Ak menštruácia dlho chýba (amenorea), potom sa vykoná štúdia na určenie existujúceho hormonálneho zázemia bez toho, aby sa čakalo na ich vzhľad.

Testy na hormóny je možné predpísať v prísne stanovených dňoch menštruačného cyklu - zvyšuje sa tak ich informačný obsah

Pri diagnostike a liečbe neplodnosti môžu byť testy predpísané niekoľkokrát: na začiatku cyklu, v období očakávanej ovulácie a v druhej fáze. V dynamike sa laboratórne vyšetrenie vykonáva aj pri nosení plodu. Špecialista stanoví časový rámec pre pacienta. Individuálny prístup vám umožňuje zistiť príčinu nerovnováhy aj v tých najťažších prípadoch.

Vyšetrenie tehotných žien

Aké testy by sa mali robiť na hormóny pre tehotné ženy a je to vôbec potrebné? Stanovenie koncentrácie hormónov sa vykonáva opakovane, ak je tehotenstvo komplikované hrozbou prerušenia alebo v dôsledku technológií asistovanej reprodukcie. Hlavné študované hormóny: voľná podjednotka ľudského choriového gonadotropínu (β-hCG), progesterón, celkový a voľný testosterón, DHEA-S.

Tehotné ženy podstúpia dvakrát (11-14 a 16-20 týždňov) komplexné skríningové štúdie kombinované s ultrazvukom. Prvýkrát sa určuje hladina p-hCG a špecifického proteínu PAPP-A, druhýkrát sa študuje hladina p-hCG, voľného estriolu a alfa-fetoproteínového proteínu.

Hladiny hormonálnych markerov sa berú do úvahy ako nezávislé hodnoty a ako faktory ovplyvňujúce výpočet individuálneho rizika mať deti s chromozomálnymi poruchami. Koncentrácia β-hCG klesá pri Edwardsovom syndróme, hroziacom potrate, nerozvíjajúcom sa a mimomaternicovom tehotenstve. Zvyšuje sa s Downovým syndrómom, viacpočetnými tehotenstvami a cystickým driftom. Ale to sú všeobecné závery. Lekár dešifruje analýzy, aj keď pacient by mal mať predstavu o norme.

Interpretácia výsledkov skúšky

Na interpretáciu výsledkov skúšky je potrebné poznať bežné hodnoty ukazovateľov.

Rozsah normy

V rôznych laboratóriách sa dané limity pre hodnoty jednotlivých hormónov môžu mierne líšiť. Závisí to od techniky použitej na získanie výsledkov a jednotiek merania.

názov	Fáza cyklu	Norma	jednotka merania
FSH	folikulárne	3,5-12,5	mIU / ml
	ovulačný	4,7-21,5	mIU / ml
	luteálny	1,7-7,7	mIU / ml
Ľ	folikulárne	2,4-12,6	mIU / ml
	ovulačný	14,0-95,6	mIU / ml
	luteálny	1,0-11,4	mIU / ml
Estradiol	folikulárne	12,5-166,0	pg / ml
	ovulačný	85,8-498,0	pg / ml
	luteálny	43,8-211,0	pg / ml
Progesterón	folikulárne	0,6-4,7	nmol / ml
	ovulačný	2,4-9,4	nmol / ml
	luteálny	5,3–86,0	nmol / ml
Prolaktín		102,0-496,0	μIU / ml
TSH		0,23 - 3,4	μIU / ml
T3 zadarmo		3,9-6,7	pmol / l
T4 zadarmo		10.0-23.2	pmol / l
Zadarmo testosterón		<4.1	pg / ml
DHEA-S		4,2-11,0	μmol / l
Kortizol		171,0-536,0	nmol / l

Ukazovatele sa hodnotia komplexne s prihliadnutím na klinické príznaky a históriu vývoja ochorenia. Odchýlka hodnôt v jednom alebo druhom smere nemôže slúžiť ako jediný základ pre diagnostiku.

Odchýlky od normy

Príčiny zvýšenia a zníženia hladiny hormónov môžu byť vrodené aj získané.

názov	Zvýšiť úroveň	Pokles úrovne
FSH	Primárna nedostatočnosť pohlavných žliaz, nástup menopauzy, nádory hypofýzy	Nedostatok pohlavných žliaz sekundárneho charakteru, nedostatočná funkcia hypotalamu, užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív
Ľ	Primárna dysfunkcia vaječníkov	Dysfunkcia hypofýzy, hypotalamus, hypofunkcia sekundárnych vaječníkov, príjem významných dávok progesterónu a estrogénov
Estradiol	Nádory vaječníkov, novotvary nadobličiek	Nedostatočný vývoj pohlavných žliaz vrodenej povahy, sklerotické procesy vo vaječníkoch, vystavenie žiareniu, narušená sekrécia gonadotropných hormónov.
Prolaktín	Nádory hypofýzy, nádory hypotalamu, Cushingov syndróm, ochorenie polycystických vaječníkov, hypotyreóza, perorálna antikoncepcia	-
Testosterón	Obezita, užívanie hormonálnej antikoncepcie, ochorenie vaječníkov	-

Nerovnováha hormónov má za následok rôzne druhy porúch cyklu a trpí tým práca mnohých orgánov. Preto, aby sa udržalo zdravie na správnej úrovni, je potrebné kontrolovať hormonálne pozadie vo všetkých fázach života ženy. Testy by však mal predpisovať a interpretovať iba odborník.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.