Testy na hormóny u žien
Obsah článku:
- Keď je potrebné testovať hormóny u žien
-
Aké hormóny darovať na stanovenie hormonálnej nerovnováhy u ženy
- Kde sa syntetizujú hormóny
- Zoznam hlavných hormónov
-
Menštruačný cyklus a jeho regulácia
- Menštruačný cyklus
- Regulácia cyklu
-
Základné pravidlá vykonávania skúšok
- Príprava na skúšku
- Podmienky skúšky
- Vyšetrenie tehotných žien
-
Interpretácia výsledkov skúšky
- Rozsah normy
- Odchýlky od normy
- Video
Normálne fungovanie všetkých systémov tela do značnej miery závisí od práce endokrinných žliaz, preto môže u žien vzniknúť potreba hormonálnych testov nielen v prípade problémov s menštruačným cyklom, otehotnením a počatím. Zoznam indikácií na hormonálne vyšetrenie je rozsiahly a neobmedzuje sa iba na stanovenie hladiny ženských pohlavných hormónov.
Na stanovenie hormonálnej nerovnováhy ženy a jej príčiny je potrebné študovať hladinu hormónov v krvi.
Keď je potrebné testovať hormóny u žien
Lekári odporúčajú štúdiu koncentrácie hormónov u žien pri mnohých chorobách a patologických stavoch:
- menštruačné nepravidelnosti;
- neplodnosť;
- potrat;
- komplikované tehotenstvo;
- sexuálne poruchy;
- poruchy puberty;
- patologický priebeh menopauzy;
- predmenštruačný syndróm;
- benígne a zhubné novotvary maternice a príveskov;
- endokrinné choroby a syndrómy;
- patológia prsníka;
- dermatologické problémy.
Nielen prítomnosť sťažností si vyžaduje štúdium hormonálneho pozadia. V prípade fyziologického priebehu tehotenstva sa odporúča určiť hormonálne markery na výpočet rizika plodenia detí s vrodenými malformáciami. Preventívna prehliadka pomáha predvídať a predchádzať mnohým chorobám.
Aké hormóny darovať na stanovenie hormonálnej nerovnováhy u ženy
V každom veku závisí fungovanie ženského tela od dobre koordinovanej práce všetkých endokrinných žliaz.
Kde sa syntetizujú hormóny
Na diagnostiku endokrinných porúch sa študujú hormóny:
- vaječníky;
- hypofýza;
- hypotalamus;
- štítna žľaza;
- prištítne telieska;
- nadobličky;
- pankreas.
Rozsah vyšetrenia závisí od klinických prejavov a určuje ho špecializovaný špecialista.
Zoznam hlavných hormónov
Zoznam študovaných hormónov:
| Názov hormónu | Miesto syntézy | Funkcie |
| Folikuly stimulujúce (FSH) | Predná hypofýza | Urýchľuje vývoj folikulov vo vaječníkoch a tvorbu estrogénu |
| Luteinizácia (LH) | Predná hypofýza | Stimuluje vylučovanie estrogénu vaječníkmi, spúšťa ovuláciu a tvorbu žltého telieska |
| Prolaktín | Predná hypofýza | Spôsobuje a podporuje tvorbu mlieka v mliečnych žľazách, brzdí ovulačný cyklus |
| Estradiol | Ovariálny folikulárny aparát, kôra nadobličiek | Reguluje tvorbu a činnosť pohlavných orgánov, je zodpovedný za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, podieľa sa na metabolizme solí, bielkovín a lipidov, ovplyvňuje zrážanie krvi, metabolizmus kostí a svalových tkanív. |
| Progesterón | Žlté teliesko, placenta počas tehotenstva, kôra nadobličiek | Reguluje menštruačný cyklus, pripravuje výstelku maternice na implantáciu embrya, zaisťuje rast a nosenie plodu |
| Testosterón (mužský pohlavný hormón) | Ovarie, kôra nadobličiek | Podieľa sa na opačnom vývoji folikulov vo vaječníkoch, ovplyvňuje hormonálnu činnosť hypofýzy |
| Stimulujúci štítnu žľazu (TSH) | Predná hypofýza | Riadi vývoj štítnej žľazy, stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy |
|
Trijódtyronín (T3) |
Štítna žľaza | Ovplyvňuje rast a vývoj tela, metabolizmus, srdcovú frekvenciu, podieľa sa na termoregulácii |
| Tyroxín (T4) | Štítna žľaza | Aktivuje metabolické procesy |
| Kalcitonín | Štítna žľaza | Znižuje hladinu vápnika v krvi |
| Adrenokortikotropný (ACTH) | Predná hypofýza | Riadi syntézu a vylučovanie hormónov kôry nadobličiek |
| Kortizol | Kôry nadobličiek | Reguluje metabolizmus sacharidov, podieľa sa na vývoji stresových reakcií |
| Dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA-S) | Kôry nadobličiek | Pôsobí na androgénne receptory, premieňa sa na estrogény |
| Rastový hormón (STH) | Predná hypofýza | Zodpovedá za rast tela, podieľa sa na metabolizme lipidov, bielkovín, sacharidov a minerálov |
Na diagnostiku a liečbu patológií ženského reprodukčného systému je potrebné študovať koncentráciu mnohých hormónov. Veľký počet receptov často spôsobuje medzi pacientmi nedorozumenie. Myšlienka neurohumorálnej regulácie menštruačného cyklu pomôže nepochybovať o ich platnosti.
Menštruačný cyklus a jeho regulácia
Pre správne vyšetrenie musíte mať predstavu o cyklických zmenách vo funkcii reprodukčného systému.
Menštruačný cyklus
Interval medzi menštruačným krvácaním sa nazýva menštruačný cyklus. Odpočítavanie sa vykonáva od prvého dňa predchádzajúceho do prvého dňa nasledujúcej menštruácie. Normálne sa pohybuje od 21 do 35 dní, asi polovica žien má 28-dňový cyklus.
V prvej polovici cyklu (folikulárna fáza) dozrieva folikul, ktorý syntetizuje estradiol. Pri koordinovanej práci všetkých regulačných systémov dochádza k ovulácii uprostred cyklu. Namiesto folikulu sa vytvára žlté teliesko (luteálna fáza), ktoré syntetizuje progesterón. Ak nedôjde k fúzii vajíčka so spermiou, potom žlté teliesko prechádza opačným vývojom, čo vedie k nástupu menštruácie.
Regulácia cyklu
Normálna menštruačná funkcia je možná pri koordinovanej práci všetkých odkazov komplexného regulačného systému, ktorý zahŕňa:
- kôra;
- subkortikálna oblasť - hypotalamus;
- mozgový prívesok - hypofýza;
- pohlavná žľaza - vaječník;
- cieľové orgány - maternica, vagína, mliečne žľazy.
Každá úroveň je riadená nadložnými štruktúrami. Cieľové orgány sú miestom aplikácie hormónov produkovaných vo vaječníkoch. Práca druhého závisí od hormónov syntetizovaných prednou hypofýzou. Jeho fungovanie je zase určené hormónmi hypotalamu. A všetky tieto štruktúry sú pod kontrolou mozgovej kôry. Je dosť ťažké určiť, v ktorých fázach došlo k poruche. Pri riešení problému pomáha hormonálny výskum.
Základné pravidlá vykonávania skúšok
Na laboratórnu diagnostiku je potrebná vzorka krvi pacienta z kubitálnej žily. Plot musí byť vykonaný v súlade s pravidlami.
Príprava na skúšku
Špeciálna predbežná príprava sa nevyžaduje. Pre všetky typy laboratórnej diagnostiky existujú štandardné požiadavky:
- Odber krvi sa vykonáva v certifikovanom laboratóriu.
- Krv sa daruje na prázdny žalúdok (prestávka v jedení najmenej 8 hodín).
- Konzumácia alkoholických nápojov je vylúčená (najmenej 12 hodín vopred).
- Odporúča sa zdržať sa fajčenia (najmenej 1 - 2 hodiny).
Dodaniu vzoriek by nemali predchádzať röntgenové lúče, UHF, elektroforéza, masáž. Ak žena počas vyšetrenia užíva nejaké lieky, je vhodné ich pred odberom krvi odmietnuť. Ak je nemožné ich prestať používať, mali by ste o užívaní liekov informovať svojho lekára.
Podmienky skúšky
So správnym výsledkom možno rátať, iba ak sa analýza uskutoční pri zohľadnení fázy menštruačného cyklu. V období od 3 do 5 dní sa určuje hladina väčšiny pohlavných hormónov:
- luteinizácia;
- folikuly stimulujúce;
- prolaktín;
- estradiol;
- testosterón.
Koncentrácia progesterónu, vzhľadom na to, že jeho výroba sa uskutočňuje v druhej fáze cyklu, sa stanoví na 20 - 22 dní. Štúdia sa často vykonáva dvakrát: počiatočná hodnota sa určuje na 4. až 5. deň, vrchol - od 20. do 22. dňa. Hormonálna funkcia štítnej žľazy a nadobličiek sa dá otestovať kedykoľvek, ale odber krvi sa zvyčajne robí v prvých dňoch menštruačného cyklu. Ak menštruácia dlho chýba (amenorea), potom sa vykoná štúdia na určenie existujúceho hormonálneho zázemia bez toho, aby sa čakalo na ich vzhľad.
Testy na hormóny je možné predpísať v prísne stanovených dňoch menštruačného cyklu - zvyšuje sa tak ich informačný obsah
Pri diagnostike a liečbe neplodnosti môžu byť testy predpísané niekoľkokrát: na začiatku cyklu, v období očakávanej ovulácie a v druhej fáze. V dynamike sa laboratórne vyšetrenie vykonáva aj pri nosení plodu. Špecialista stanoví časový rámec pre pacienta. Individuálny prístup vám umožňuje zistiť príčinu nerovnováhy aj v tých najťažších prípadoch.
Vyšetrenie tehotných žien
Aké testy by sa mali robiť na hormóny pre tehotné ženy a je to vôbec potrebné? Stanovenie koncentrácie hormónov sa vykonáva opakovane, ak je tehotenstvo komplikované hrozbou prerušenia alebo v dôsledku technológií asistovanej reprodukcie. Hlavné študované hormóny: voľná podjednotka ľudského choriového gonadotropínu (β-hCG), progesterón, celkový a voľný testosterón, DHEA-S.
Tehotné ženy podstúpia dvakrát (11-14 a 16-20 týždňov) komplexné skríningové štúdie kombinované s ultrazvukom. Prvýkrát sa určuje hladina p-hCG a špecifického proteínu PAPP-A, druhýkrát sa študuje hladina p-hCG, voľného estriolu a alfa-fetoproteínového proteínu.
Hladiny hormonálnych markerov sa berú do úvahy ako nezávislé hodnoty a ako faktory ovplyvňujúce výpočet individuálneho rizika mať deti s chromozomálnymi poruchami. Koncentrácia β-hCG klesá pri Edwardsovom syndróme, hroziacom potrate, nerozvíjajúcom sa a mimomaternicovom tehotenstve. Zvyšuje sa s Downovým syndrómom, viacpočetnými tehotenstvami a cystickým driftom. Ale to sú všeobecné závery. Lekár dešifruje analýzy, aj keď pacient by mal mať predstavu o norme.
Interpretácia výsledkov skúšky
Na interpretáciu výsledkov skúšky je potrebné poznať bežné hodnoty ukazovateľov.
Rozsah normy
V rôznych laboratóriách sa dané limity pre hodnoty jednotlivých hormónov môžu mierne líšiť. Závisí to od techniky použitej na získanie výsledkov a jednotiek merania.
| názov | Fáza cyklu | Norma | jednotka merania |
| FSH | folikulárne | 3,5-12,5 | mIU / ml |
| ovulačný | 4,7-21,5 | mIU / ml | |
| luteálny | 1,7-7,7 | mIU / ml | |
| Ľ | folikulárne | 2,4-12,6 | mIU / ml |
| ovulačný | 14,0-95,6 | mIU / ml | |
| luteálny | 1,0-11,4 | mIU / ml | |
| Estradiol | folikulárne | 12,5-166,0 | pg / ml |
| ovulačný | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| luteálny | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesterón | folikulárne | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| ovulačný | 2,4-9,4 | nmol / ml | |
| luteálny | 5,3–86,0 | nmol / ml | |
| Prolaktín | 102,0-496,0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23 - 3,4 | μIU / ml | |
| T3 zadarmo | 3,9-6,7 | pmol / l | |
| T4 zadarmo | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Zadarmo testosterón | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4,2-11,0 | μmol / l | |
| Kortizol | 171,0-536,0 | nmol / l |
Ukazovatele sa hodnotia komplexne s prihliadnutím na klinické príznaky a históriu vývoja ochorenia. Odchýlka hodnôt v jednom alebo druhom smere nemôže slúžiť ako jediný základ pre diagnostiku.
Odchýlky od normy
Príčiny zvýšenia a zníženia hladiny hormónov môžu byť vrodené aj získané.
| názov | Zvýšiť úroveň | Pokles úrovne |
| FSH | Primárna nedostatočnosť pohlavných žliaz, nástup menopauzy, nádory hypofýzy | Nedostatok pohlavných žliaz sekundárneho charakteru, nedostatočná funkcia hypotalamu, užívanie kombinovaných perorálnych kontraceptív |
| Ľ | Primárna dysfunkcia vaječníkov | Dysfunkcia hypofýzy, hypotalamus, hypofunkcia sekundárnych vaječníkov, príjem významných dávok progesterónu a estrogénov |
| Estradiol | Nádory vaječníkov, novotvary nadobličiek | Nedostatočný vývoj pohlavných žliaz vrodenej povahy, sklerotické procesy vo vaječníkoch, vystavenie žiareniu, narušená sekrécia gonadotropných hormónov. |
| Prolaktín | Nádory hypofýzy, nádory hypotalamu, Cushingov syndróm, ochorenie polycystických vaječníkov, hypotyreóza, perorálna antikoncepcia | - |
| Testosterón | Obezita, užívanie hormonálnej antikoncepcie, ochorenie vaječníkov | - |
Nerovnováha hormónov má za následok rôzne druhy porúch cyklu a trpí tým práca mnohých orgánov. Preto, aby sa udržalo zdravie na správnej úrovni, je potrebné kontrolovať hormonálne pozadie vo všetkých fázach života ženy. Testy by však mal predpisovať a interpretovať iba odborník.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
