Ureaplazmóza u žien
Obsah článku:
- Príčiny ureaplazmózy u žien a rizikové faktory
- Formy choroby
- Príznaky ureaplasmózy u žien
- Diagnostika
- Liečba ureaplazmózy u žien
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Ureaplazmóza u žien je infekčné ochorenie spôsobené ureaplazmou (Ureaplasma urealyticum), membránovým parazitom, ktorý zaujíma medzipolohu medzi jednobunkovými mikroorganizmami a vírusmi. Ureaplazmóza postihuje ženy aj mužov. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná vo veku 15-30 rokov. Prítomnosť patogénu v ľudskom tele nemusí vždy viesť k rozvoju ureaplazmózy. Ureaplasma urealyticum patrí k oportúnnej mikroflóre, to znamená, že malé množstvo ureaplazmy môže obývať urogenitálny trakt zdravých ľudí bez toho, aby spôsobovalo patologické procesy. Avšak v prípade priaznivých podmienok pre seba sa ureaplasma množí a stáva sa príčinou vývoja zápalu. Patologický proces je zvyčajne dôsledkom prítomnosti sekundárnej infekcie (chlamýdie, gonokoky, Trichomonas,vírus herpes simplex atď.). Asymptomatická ureaplazmóza sa môže prejaviť oslabením imunitného systému, čo môže byť spôsobené stresovými situáciami, hypotermiou, tehotenstvom, chronickými chorobami atď. Ureaplazmóza je ochorenie hlavne reprodukčného systému, ale do patologického procesu môžu byť zapojené aj ďalšie vnútorné orgány, kĺby a koža. Pri ureaplazmóze u žien je najčastejšie ovplyvnená vagína, maternica, vajcovody a vaječníky. Asi polovica všetkých žien je nositeľkou ureaplazmy.ale do patologického procesu môžu byť zapojené aj ďalšie vnútorné orgány, kĺby a koža. Pri ureaplazmóze u žien je najčastejšie ovplyvnená vagína, maternica, vajcovody a vaječníky. Asi polovica všetkých žien je nositeľkou ureaplazmy.ale do patologického procesu môžu byť zapojené aj ďalšie vnútorné orgány, kĺby a koža. Pri ureaplazmóze u žien je najčastejšie ovplyvnená vagína, maternica, vajcovody a vaječníky. Asi polovica všetkých žien je nositeľkou ureaplazmy.
Ureaplasma urealyticum - pôvodca ureaplazmózy
Príčiny ureaplazmózy u žien a rizikové faktory
Hlavnými príčinami ureaplazmózy u žien sú skorý nástup sexuálnej aktivity, promiskuitné sexuálne kontakty, sexuálne prenosné choroby v anamnéze a gynekologické choroby. Ureaplazmóza sa prenáša hlavne pohlavným stykom, navyše môže dôjsť k infekcii kontaktnou domácnosťou, transplacentárnou cestou v prenatálnom období vývoja, z matky na dieťa počas pôrodu.
V prípade prepravy ureaplazmy je aktivácia infekčného a zápalového procesu uľahčená nasledujúcimi faktormi:
- sekundárna infekcia;
- poruchy endokrinného systému;
- poruchy imunitného systému;
- tehotenstvo a pôrod;
- chirurgické zákroky;
- radiačná terapia, chemoterapia;
- stres; a pod.
Formy choroby
V závislosti od povahy zápalového procesu je ureaplazmóza u žien klasifikovaná takto:
- pomalý;
- subakútny;
- akútna;
- chronický.
Okrem toho je možné (a bežnejšie) prenášať ureaplazmy.
Príznaky ureaplasmózy u žien
Pri preprave ureaplasmy a latentnom priebehu ochorenia nie sú žiadne príznaky ureaplasmózy u žien, patológia môže byť tiež asymptomatická. Klinický obraz ureaplazmózy sa podobá iným sexuálne prenosným infekciám. Hlavné príznaky ureaplazmózy u žien sú:
- mierne jasný alebo zakalený vaginálny výtok;
- pálenie a svrbenie v oblasti vonkajších genitálií;
- časté nutkanie na močenie;
- bolestivé pocity a / alebo pocit pálenia pri močení;
- pocit nepohodlia a bolesti v dolnej časti brucha;
- bolestivosť pri pohlavnom styku.
Všeobecný stav spravidla netrpí.
Príznaky ureaplazmózy u žien môžu byť časté nutkanie na močenie, bolestivé pocity pri močení
Diagnostika
Na stanovenie diagnózy nestačí objektívne vyšetrenie a odber anamnézy, pretože klinický obraz choroby je nešpecifický. Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku ureaplazmózy je polymerázová reťazová reakcia (PCR). Metóda je indikovaná predovšetkým v prípade malosymptomatického priebehu ochorenia, pri plánovaní tehotenstva (štúdia sa uskutočňuje u oboch manželov), tehotenstva (najmä v prípade mimomaternicového), neplodnosti a tiež pri sledovaní účinnosti liečby ureaplazmózy. Materiál pre štúdiu sú vaginálne nátery a moč. V niektorých prípadoch je možné pri uskutočňovaní PCR získať falošne pozitívne výsledky (keď je vzorka kontaminovaná) alebo falošne negatívne výsledky (pri užívaní antibakteriálnych liekov), preto je potrebné túto štúdiu potvrdiť.
Okrem PCR sa v prípade podozrenia na ureaplazmózu u žien používa metóda kultúrneho výskumu (bakteriologická inokulácia získaného biologického materiálu na živné médium). Ako biologický materiál na analýzu sa používa výtok zo sliznice krčka maternice, močovej trubice, konečníka a moču. Metóda kultúrneho výskumu je veľmi presná.
Najinformatívnejšou metódou na diagnostiku ureaplazmózy je polymerázová reťazová reakcia (PCR).
Na diagnostiku ureaplazmózy u žien sa tiež používa enzýmová imunotest a priama imunofluorescencia. Na tieto štúdie sa používajú vzorky krvi od pacienta. Presnosť týchto techník je 50–70%.
Pacient by mal dodržiavať pravidlá zhromažďovania biologického materiálu na výskum. Odber krvi sa vykonáva ráno nalačno. Na analýzu moču sa zhromaždí prvá ranná dávka. Predtým, ako prejdete urogenitálnym sterom alebo poškriabaním, mali by ste sa zdržať pohlavného styku dva až tri dni.
Ak sa zistí ureaplazmóza, diagnóza by sa mala vykonať aj u iného (iného) sexuálneho partnera.
Diferenciálna diagnostika ureaplasmózy u žien s chorobami, ako je uretritída, cystitída, endometritída, urolitiáza, artritída infekčnej etiológie, zápal pľúc, zápal mozgových blán, infekcie rán (chirurgické aj nechirurgické), bakteriémia atď.
Liečba ureaplazmózy u žien
Liečba ureaplasmózy u žien sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami. Ukazuje súčasné ošetrenie permanentného sexuálneho partnera. Je predpísaná antibiotická terapia, zvyčajne sa na liečbu ureaplazmózy používajú antibiotiká skupiny tetracyklínov, makrolidy, aminoglykozidy a fluórchinolóny. V prípade zmiešanej infekcie (gonokoky, Trichomonas, chlamydia) sa najskôr lieči hlavná infekcia (ureaplazmóza sa v tomto prípade považuje za sekundárnu). Tetracyklíny sú kontraindikované u tehotných žien, preto sa pri ureaplazmóze počas tehotenstva uprednostňujú antibakteriálne lieky makrolidovej skupiny. V takom prípade sa liečba začína spravidla od druhého trimestra gravidity, aby sa minimalizovalo možné poškodenie plodu.
Antibakteriálne lieky sa podávajú orálne a používajú sa tiež na miestne liečenie vo forme mastí, gélov, roztokov a vaginálnych čapíkov.
Pri chronickej ureaplazmóze je antibiotická liečba dlhšia; môže byť indikované vymenovanie niekoľkých antibakteriálnych liekov súčasne.
Ureaplazmóza u žien sa lieči antibiotikami. Zároveň si ich berie jej sexuálny partner.
Pri liečbe ureaplazmózy u žien je antibiotická terapia doplnená imunomodulačnými liekmi, komplexmi vitamínov, hepatoprotektormi, antimykotickými a antiprotozoálnymi látkami a v prípade chronickej formy ochorenia fyzioterapeutickými postupmi.
Strava je zobrazená. Z potravy by mali byť vylúčené mastné, vyprážané jedlá, údené mäso, korenie, alkohol - všetky tie jedlá, ktoré dráždia tráviaci trakt a sú ťažko stráviteľné.
Počas liečby je potrebné zdržať sa pohlavného styku alebo používať bariérovú antikoncepčnú metódu.
Kontrolná štúdia účinnosti terapie sa uskutočňuje počas troch menštruačných cyklov kultivačnou metódou a / alebo PCR.
Možné komplikácie a následky
Pri absencii potrebnej liečby môže ureaplasmóza nadobudnúť chronický priebeh, ktorý sa z času na čas opakuje. Chronická ureaplazmóza môže nakoniec viesť k zúženiu (zúženiu) močovej trubice, erózii krčka maternice, zápalom a zrastom vo vajíčkovodoch. Posledné menované môžu zase spôsobiť mimomaternicové tehotenstvo a sekundárnu neplodnosť. U gravidných žien môže ureaplazmóza vyvolať patológie tehotenstva (vrátane placentárnej nedostatočnosti, spontánneho potratu a predčasného pôrodu), intrauterinnej infekcie plodu alebo infekcie dieťaťa počas pôrodu.
V popôrodnom období môže ureaplazmóza u žien prispieť k vzniku akútneho zápalového procesu vo vnútornej slizničnej vrstve maternice (endometritída).
Okrem toho môže byť ureaplazmóza u žien komplikovaná zápalom kĺbov.
Predpoveď
Pri včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe je prognóza priaznivá.
Prevencia
Aby sa zabránilo výskytu ureaplazmózy u žien a zabránilo sa opakovaniu choroby a rozvoju komplikácií, odporúča sa:
- vyhnúť sa príležitostnému, najmä nechránenému sexu;
- v prípade sexuálneho kontaktu s náhodným sexuálnym partnerom používajte bariérovú antikoncepčnú metódu;
- ak máte podozrenie na sexuálne prenosnú infekciu, okamžite sa poraďte s lekárom;
- ak je diagnóza potvrdená, informujte o tom sexuálnych partnerov;
- podstúpiť liečbu všetkým sexuálnym partnerom súčasne;
- byť vyšetrený na ureaplazmózu pri plánovaní tehotenstva.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
