Inkontinencia moču u žien
Inkontinencia moču u žien je stav, pri ktorom moč mimovoľne prúdi. Inkontinencia moču sa delí na prepadovú, anatomickú, funkčnú a celkovú.
U 20% žien sa nedobrovoľný výtok moču pozoruje vo veku 20 až 55 rokov, u 15% žien - do 35 rokov, u 28% - po 55 rokoch.
Príznaky a príčiny močovej inkontinencie u žien
Existujú dve hlavné príčiny močovej inkontinencie. Močová inkontinencia sa môže vyskytnúť, keď na močový mechúr vyvíjate tlak pri smiechu, kýchaní, kašľaní a pri iných činnostiach. Stresom indukovaná inkontinencia moču sa neobjavuje počas spánku alebo pri zmene polohy tela.
Príčinou močovej inkontinencie u žien môže byť nekontrolované nutkanie na močenie, ku ktorému dochádza pri mimovoľnom sťahovaní svalov močového mechúra.
Inkontinencia moču môže byť spojená s nedostatočnosťou panvového dna. Po poranení panvového dna klesá maternica, močový mechúr a pošvové steny a mení sa ich prirodzená poloha. Inkontinenciu moču môžu vyvolať dedičné faktory, rôzne anatomické poruchy (získané a vrodené), chirurgické zákroky, tvrdá práca, infekcie močových ciest, užívanie určitých liekov, nadváha.
Toto ochorenie sa môže postupne vyvinúť s kameňmi v močovom mechúre, s prolapsom panvových orgánov, cukrovkou, Alzheimerovou alebo Parkinsonovou chorobou, roztrúsenou sklerózou, rakovinou močového mechúra, mozgovou príhodou, poranením miechy, ako aj po hysterektómii (odstránení maternice) a chronickom kašli. spojené s fajčením alebo dlhotrvajúcou bronchitídou.
Inkontinencia moču sa môže vyvinúť pri fajčení, nedostatočnom príjme tekutín a nadmernom zneužívaní kofeínu.
Príznaky močovej inkontinencie
Pri inkontinencii moču u žien je nutkanie na močenie nekonzistentné. Príznaky nutkania sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnej situácie a životného štýlu. Pri všetkých príznakoch však vždy existuje nekontrolovateľné nutkanie na močenie. V noci sa vyskytuje zvýšené močenie. Častým močením sa stav pacienta zhoršuje, pretože močový mechúr už nedrží veľké množstvo moču.
Nutkanie na močenie počas močovej inkontinencie sa môže vyskytnúť aj pri takmer prázdnom močovom mechúre. Malé množstvo moču vyteká prúdom, silným prúdom alebo po kvapkách. Vylučovanie moču nastáva pri behu, chôdzi, v posteli, za zvukov vody, ktorá sa valí z vodovodu. Neurogénna inkontinencia nastáva, keď je nadmerne preťažený močový mechúr príliš roztiahnutý. Keď sa močový mechúr úplne naplní, tlak tekutiny prekoná odpor zvierača a z močového mechúra presakuje moč. Pri tomto type poruchy ženy zvyčajne nie sú schopné močiť silným a rovnomerným prúdom.
Metódy diagnostiky a liečby močovej inkontinencie u žien
Na objasnenie diagnózy inkontinencie moču u žien lekár objasní podrobnosti o vývoji ochorenia a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Prítomnosť infekcie v močovom mechúre pomáha určiť kultúru na sterilitu, analýzu moču a analýzu moču. Pri záťažovom teste na močový mechúr vám lekár vstrekne tekutinu do močového mechúra a požiada vás o vykašliavanie. A v teste Bonnie sa zdvihnutie (ťahanie) krku močového mechúra uskutoční pomocou nástroja alebo prsta vloženého do vagíny. Test na podložke vám pomôže určiť, ako často a koľko moču uniká počas dňa.
Okrem toho v prípade močovej inkontinencie môže lekár predpísať cystometriu, cystometrografiu, uroflowmetriu - sériu testov na stanovenie tlaku v močovom mechúre pri rôznej plnosti. Počas cystometrie sa určuje netesný tlak a maximálna kompresná sila uretry. Metóda ultrazvukovej diagnostiky a rádiografie pomáha určiť zvyškové množstvo tekutiny v močovom mechúre po močení. Pomáhajú určiť polohu močovej trubice a močového mechúra pri namáhaní, kašľaní a močení.
Niektorým pacientom je predpísaná cystoskopia - metóda štúdia vnútornej štruktúry močového mechúra a močovej trubice pomocou tenkého endoskopu. Cystouretrogram pomáha identifikovať fyzické poruchy močového systému. Pri tejto metóde sa na získanie röntgenového obrazu vnútorných stien močovej trubice a močového mechúra používa kontrast obsahujúci jód.
Existuje mnoho prístupov k liečbe močovej inkontinencie u žien. Najlepšia terapia je založená na boji proti príčine inkontinencie moču. A v závislosti od príčiny poruchy sa používa fyzioterapia, cvičenie, hormonálna terapia, farmakoterapia, psychoterapia alebo chirurgická liečba. Pohoda sa dá zlepšiť nahradením jedného lieku na inkontinenciu moču u žien iným liekom, pričom sa eliminuje patologický stav, ktorý je základom poruchy.
Kegelove cviky môžu pomôcť pri akomkoľvek type močovej inkontinencie u žien. Tieto cviky pomáhajú posilňovať svaly brucha a panvy. Pri vykonávaní cvikov by mali pacienti sťahovať panvové svaly trikrát denne počas troch sekúnd. Účinnosť použitia pesarov, špeciálnych intravaginálnych gumených zariadení do značnej miery závisí od typu inkontinencie a od jednotlivých charakteristík anatomickej štruktúry tela.
Je celkom možné posilniť panvové svaly pomocou mimotelovej magnetickej stimulácie. Počas tohto postupu magnetické pole pôsobí na nervové zakončenia tela.
Stresová inkontinencia moču, ale bez oslabenia svalov panvového dna sa vaginálna atrofia lieči rôznymi liekmi (napríklad dekongestívom a dekongestívom Zyudafed). Predpokladá sa, že niektoré lieky na inkontinenciu moču u žien majú celoživotný liečivý účinok.
Ak je inkontinencia moču spôsobená prolapsom alebo prolapsom maternice, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Operácia močovej inkontinencie u žien môže tiež vylúčiť fistuly, ktoré môžu spôsobiť inkontinenciu.
Operácia močovej inkontinencie sa u žien vykonáva buď transvaginálnym alebo transperitoneálnym prístupom v celkovej anestézii. V mimoriadne závažných prípadoch sa inkontinencia lieči zväčšeným močovým mechúrom alebo odklonom moču.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
