Tuberkulóza kostí
Stručný popis choroby
Ak infekcia tuberkulózy postihuje chrbticu a kostné kĺby, potom je osobe diagnostikovaná tuberkulóza kostí. Toto ochorenie sa prenáša hematogénne z primárnej lézie a najčastejšie postihuje deti v prvých 10 rokoch života. Vo väčšine prípadov sa tuberkulóza kostí a kĺbov vyvíja v epifýze kĺbového konca kosti, kde sa v skutočnosti vytvára ohnisko infekcie. Potom sa infekcia rozšíri do synovie a kĺbovej chrupavky.
Je potrebné poznamenať, že choroba postihuje rôzne časti kĺbu, preto špecialisti rozlišujú synoviálnu a kostnú tuberkulózu kostí, ktorej príznaky popíšeme nižšie. Medzitým niekoľko slov o charakteristických vlastnostiach každého formulára. Synoviálna tuberkulóza kostí vedie k hyperémii a výskytu mnohých tuberkulóz naplnených seróznym eskudátom. Ak sa liečba začne včas, potom infekčný proces ustúpi takmer okamžite pri súčasnom hojení vyjadrených oblastí. Kostná tuberkulóza, ktorá nebola liečená alebo nesprávne vykonaná, vedie k deštrukcii väzivového aparátu a v konečnom dôsledku k úplnej dysfunkcii kĺbových koncov kostí.
Pokiaľ ide o kostnú tuberkulózu, prebieha rôznymi spôsobmi. Ochorenie začína buď topením kostnej látky v kosti, alebo nekrózou významných oblastí kože a tento proces sa začína časom rozširovať na čoraz väčšiu plochu. Bez ohľadu na počiatočný prejav spôsobuje kostná tuberkulóza kostí a kĺbov tvorbu hnisavej fistuly alebo dutiny, ktorá sa otvára smerom von. Tiež si všimneme, že po niekoľkých týždňoch sa môže zápalový proces stabilizovať a pacient je v stabilnej remisii.
Tuberkulóza kostí - príznaky a klinický obraz
Najcharakteristickejšími príznakmi tuberkulózy kostí sú opuch v oblasti postihnutého kĺbu, atrofia mäkkých tkanív, hromadenie serózneho alebo serózno-fibrínového exsudátu, svalová kontraktúra a obmedzenie pohyblivosti kĺbovej časti. Röntgenové vyšetrenie odhalí: obmedzené dutiny v kosti, úbytok kostnej hmoty a rozšírenie alebo zúženie kĺbovej medzery (v závislosti od prítomnosti exsudátu).
Tuberkulóza kostí - liečba choroby
Rovnako ako v prípade iných ortopedických ochorení, liečba tuberkulózy kostí by sa mala uskutočňovať komplexne. V procese liečby špecialisti používajú konzervatívne metódy aj chirurgickú intervenciu. Jednou z najdôležitejších zložiek procesu je chemoterapia, ktorá slúži ako základ pre množstvo ďalších aktivít.
Liečba nevyhnutne zahŕňa antibiotickú terapiu. Ak je to možné, malo by sa začať čo najskôr, aby sa spomalil vývoj zápalového procesu. Antibakteriálne lieky sa môžu aplikovať lokálne, intraoseálne, intravenózne a intraarteriálne. Niekedy sa po punkcii injikujú do abscesov a fistúl. Ak sa u človeka objaví tuberkulóza kostí, ktorej príznaky sa z akýchkoľvek dôvodov nedajú odstrániť pomocou chirurgického zákroku, stáva sa hlavnou metódou liečby antibiotická terapia.
Ortopedické metódy sú povinnou súčasťou liečebného procesu, ktorého účelom je zmierniť postihnuté miesto, kým sa šírenie zápalového procesu úplne nezastaví. Za týmto účelom je pacientovi predpísaný odpočinok v posteli v sádrovom lôžku, po ktorom musí pacient nosiť sadru a o niečo neskôr odnímateľný korzet. V posledných rokoch sa vplyv ortopedických metód na liečbu kostnej tuberkulózy mierne znížil v dôsledku vývoja nových liekov, stále sa však úspešne používajú na mnohých domácich klinikách.
Chirurgická intervencia je indikovaná u pacientov, u ktorých sa vyvinú výrazné deštruktívne procesy. V tomto prípade je žiaduce eliminovať patologické zameranie zápalu, ktoré je možné vykonať iba pomocou chirurgických metód. U nás boli vyvinuté rôzne druhy chirurgických zákrokov. Najčastejšie lekári vykonávajú exstirpáciu kĺbového puzdra alebo synovektómiu. Široko sa využívajú aj rekonštrukčné operácie, keď si odborníci kladú za cieľ nielen liečiť tuberkulózu kostí, ale aj obnoviť funkcie postihnutého úseku. Súčasne sa súčasne vykonáva komplexná liečba komplikácií, ktoré často sprevádzajú tuberkulózu. Po operácii je pacientovi istý čas zobrazený odpočinok v posteli. Po jeho uplynutí sa odporúča konsolidovať dosiahnuté výsledky a navštíviť jedno zo špecializovaných sanatórií,kde bude proces obnovy najrýchlejší a najbolestivejší.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
