Roztrúsená Skleróza - Príznaky, Liečba, Príčiny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Skleróza multiplex

Všeobecné charakteristiky choroby

Skleróza multiplex je závažné progresívne ochorenie s početnými léziami centrálneho nervového systému.

Existuje klasifikácia podľa typu priebehu ochorenia. Podľa nej rozlišujú medzi malígnymi a benígnymi formami sklerózy multiplex a tiež špeciálnym typom ochorenia - optikomomyelitídou alebo Devikovou chorobou.

Priebeh roztrúsenej sklerózy sa považuje za benígny, ak po 15 rokoch od prejavu prvých príznakov roztrúsenej sklerózy nemá pacient žiadne príznaky zdravotného postihnutia aj napriek absencii špecifickej liečby.

V malígnej forme priebehu roztrúsenej sklerózy sa ochorenie vyznačuje rýchlym vývojom a môže byť smrteľné za 3 - 6 mesiacov.

Pacienti so sklerózou multiplex najvzácnejšej formy, Devikovou chorobou, trpia selektívnym poškodením optických nervov. Toto ochorenie nie je ani zďaleka vždy smrteľné, ale rýchlo sa s ním vyvinie slepota jedného alebo oboch očí, po ktorej nasledujú rastúce príznaky myelitídy (zápal miechy).

Príčiny roztrúsenej sklerózy

Doteraz nebola zistená spoľahlivá príčina roztrúsenej sklerózy. Existuje hypotéza o multifaktoriálnej etiológii ochorenia. Jeho priaznivci pripisujú kombinovaný účinok genetických a vonkajších faktorov najpravdepodobnejším príčinám roztrúsenej sklerózy.

V prospech genetickej podstaty choroby naznačuje skutočnosť, že roztrúsená skleróza je najbežnejšia u ľudí v určitých oblastiach Zeme, najmä v Škótsku, Dánsku, škandinávskych krajinách a medzi bielou populáciou USA.

Vonkajšie prostredie, ako jedna z možných príčin roztrúsenej sklerózy, sa zvažuje v súvislosti s údajmi o vplyve endogénnych faktorov na zdravie človeka pred pubertou. Riziko vzniku roztrúsenej sklerózy sa zníži, ak človek opustí rizikovú oblasť pred dospievaním.

Dedičnosť je ďalšou pravdepodobnou príčinou roztrúsenej sklerózy. Riziko ochorenia v rodine s prípadmi roztrúsenej sklerózy v 1-3 stupňoch vzťahu je 2-5%. Gén zodpovedný za vývoj choroby sa však nikdy nenašiel.

Herpetické vírusy, ktoré u pacientov so sklerózou multiplex spúšťajú autoimunitnú odpoveď tela, sa tiež považujú za potenciálne nebezpečné faktory. Existujú tiež dôkazy o účinku imunosupresívnych hormónov ako jednej z možných príčin roztrúsenej sklerózy.

Je však potrebné pripustiť, že všetky tieto teórie nemajú dostatočný vedecký základ.

Príznaky roztrúsenej sklerózy

Medzi skoré príznaky roztrúsenej sklerózy patrí rýchla únava, nestabilita chôdze, nerovnováha a rôzne typy citlivosti (teplota, hmat, vibrácie atď.). Pacienti so sklerózou multiplex v počiatočnom štádiu ochorenia sa často sťažujú na zníženú ostrosť a zúženie zorného poľa.

Skoré príznaky roztrúsenej sklerózy sú zvyčajne prechodné. Ich výskyt sa často vyskytuje na pozadí respiračného vírusového ochorenia alebo výrazného prehriatia tela. To môže viesť k podceneniu závažnosti príznakov roztrúsenej sklerózy a k neskoršej diagnostike ochorenia.

Na pozadí progresie patológie u pacientov so sklerózou multiplex sa objavujú neskoré príznaky ochorenia:

selektívna únava končatín,
svalová paréza,
znížená zraková ostrosť na jednom oku (pocit hmly alebo škvrna pred okom), dvojité videnie,
závrat,
poruchy reči,
poruchy zvierača (prehĺtanie, močenie, pohyb čriev).

Klinický obraz choroby možno opísať podrobnejšie, iba ak poznáme presný typ roztrúsenej sklerózy.

Typy roztrúsenej sklerózy

Podľa medzinárodnej klasifikácie je zvykom rozlišovať 4 hlavné typy roztrúsenej sklerózy, ktoré majú rôzne špecifiká prejavu príznakov:

remitovanie,
sekundárne progresívne,
primárne progresívne,
remitovanie-progresívny.

Pre remitenciu roztrúsenej sklerózy sú charakteristické odlišné obdobia exacerbácie a remisie. Počas záchvatu ochorenia dochádza k pretrvávajúcemu zhoršovaniu príznakov roztrúsenej sklerózy trvajúcich až 24 hodín. Nasledujúcich 30 dní je pacient so sklerózou multiplex zvyčajne stabilný.

Pri sekundárnom progresívnom type ochorenia sa neurologické príznaky roztrúsenej sklerózy v období exacerbácie náhle zvyšujú. Stávajú sa častejšie a čoskoro sa obdobia remisie choroby stanú menej výraznými. Sekundárny progresívny typ ochorenia sa vyvíja u pacientov s remitujúcou roztrúsenou sklerózou v priemere 10 rokov po nástupe choroby pri absencii liečby.

Pri primárnej progresívnej roztrúsenej skleróze sa príznaky rýchlo zvyšujú od začiatku ochorenia. V tomto prípade nie sú obdobia exacerbácie a remisie.

Iný typ ochorenia, relaps-progresívna roztrúsená skleróza, sa vyznačuje prudkým nárastom symptómov v období záchvatov, počnúc počiatočnými štádiami ochorenia.

Diagnóza sklerózy multiplex

Včasná diagnostika roztrúsenej sklerózy je veľmi dôležitá, pretože zabraňuje rýchlemu nárastu symptómov a zdravotného postihnutia pacienta. Avšak vzhľadom na rozsiahly klinický obraz a prechodné príznaky sa diagnóza obvykle stanovuje neskoro.

Na druhej strane nadmerná diagnóza a príliš skoré stanovenie konkrétnej liečby choroby môže tiež spôsobiť značné poškodenie zdravia ľudí. Okrem dynamického sledovania pacienta diagnostika roztrúsenej sklerózy zahŕňa aj magnetickú rezonanciu a imunologické vyšetrenie mozgovomiechového moku.

Liečba roztrúsenej sklerózy

Vysoká účinnosť liečby roztrúsenej sklerózy je jedným z najnaliehavejších problémov modernej neurológie. Najmä z dôvodu, že metódy prevencie a príčiny roztrúsenej sklerózy stále nie sú známe.

V oblasti liečby roztrúsenej sklerózy však neexistujú žiadne zvláštne úspechy. Pri liečbe exacerbácií ochorenia sa kortikosteroidy zvyčajne používajú v jednotlivých dávkach. Ich cieľom je znížiť zápal miechy a skrátiť trvanie záchvatu. Ďalej sú pacientovi so sklerózou multiplex predpísané antioxidanty, protidoštičkové látky, angioprotektory atď. Podľa všeobecnej terapeutickej schémy.

Na prevenciu exacerbácií pri liečbe roztrúsenej sklerózy sa používajú imunomodulátory. Umožňujú znížiť frekvenciu období napadnutia chorobou o 30%.

Symptomatická liečba roztrúsenej sklerózy zahŕňa fyzikálnu terapiu, ktorá čiastočne obnoví motorické a zmyslové funkcie pacienta. Na zlepšenie kvality života pacienta so sklerózou multiplex, obnovenie sociálnej aktivity a normalizáciu jeho psychického stavu sa uskutočňujú psychorehabilitačné stretnutia.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!