Akútna faryngitída
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory akútnej faryngitídy
- Formy choroby
- Príznaky akútnej faryngitídy u dospelých
- Vlastnosti akútnej faryngitídy u detí
- Diagnostika akútnej faryngitídy
- Liečba akútnej faryngitídy
- Možné komplikácie a následky akútnej faryngitídy
- Predpoveď
- Prevencia akútnej faryngitídy
Akútna faryngitída je akútne zápalové ochorenie hltanovej dutiny vyvolané expozíciou infekčným agens alebo fyzikálnym faktorom. Zápalové zmeny v tomto ochorení difúzne ovplyvňujú sliznicu orgánu, tkanivo lymfadenoidných útvarov nie je poškodené, na rozdiel od akútnej tonzilitídy, keď je morfologickým substrátom lymfoidné tkanivo mandlí.
Akútna faryngitída môže byť buď nezávislou patológiou, alebo môže pôsobiť ako jeden z prejavov určitých chorôb. Najväčšia prevalencia ochorenia sa pozoruje u detí (ročne až 7 miliónov zaznamenaných návštev), výskyt u dospelých pacientov je oveľa nižší.
Väčšina nekomplikovaných prípadov akútnej faryngitídy patrí do takzvaného samoliečenia, to znamená, že sa zastavia samy a nevyžadujú vymenovanie špeciálnej terapie.
Príznaky akútnej faryngitídy
Príčiny a rizikové faktory akútnej faryngitídy
Prevažná väčšina prípadov akútnej faryngitídy je vyvolaná vírusmi, tvoria viac ako 2/3 všetkých prípadov:
- rinovírus (prevažná časť vírusovej faryngitídy);
- koronavírus;
- respiračný syncyciálny vírus;
- adenovírus;
- vírusy chrípky a parainfluenzy;
- Vírus Epstein-Barr; a pod.
Okrem vírusov môže byť akútna faryngitída vyprovokovaná:
- β-hemolytický streptokok skupiny A (viac ako tretina prípadov akútnej faryngitídy u detí a až 17% z celkového množstva chorôb u dospelých pacientov), C a G (oveľa menej často);
- anaeróbne mikroorganizmy;
- korynebaktérie;
- fusobaktérie;
- Yersinia;
- neisseria;
- mykoplazma;
- chlamýdie;
- huby rodu Candida; atď.
Väčšina bakteriálnej faryngitídy nie je spôsobená izolovaným účinkom samostatného patogénneho mikroorganizmu, ale kombinovaným účinkom (2-3 alebo viac patogénov).
Akútna faryngitída môže mať nielen infekčnú povahu, ale môže byť spôsobená aj vplyvom agresívnych faktorov prostredia:
- respiračné alergény;
- prchavé chemické zlúčeniny (výpary kyselín, zásad, aromatických uhľovodíkov);
- vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
- vdychovanie horúcich pár;
- trauma sliznice hltanu;
- následky preneseného chirurgického zákroku.
Akútna faryngitída: infekčné príčiny a príznaky
Dôležitú úlohu pri vzniku akútnej faryngitídy u dospelých a detí má vplyv na telo rizikových faktorov:
- zlé návyky (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
- chronické infekčné choroby orgánov ORL;
- chronické zameranie infekcie v chrupe;
- porušenie nazálneho dýchania, zvyk dýchať ústami;
- zníženie všeobecnej odolnosti tela (akútne choroby, pooperačné obdobie, hypotermia, akútne psycho-emočné poruchy);
- účinok lokálneho nachladnutia na tkanivá hltana;
- porušenie hygieny potravín (zneužívanie korenistých a nadmerne horúcich jedál, sýtených nápojov, korenín, ktoré dráždia sliznicu hltana);
- priemyselné riziká, najmä v prípadoch zanedbania bezpečnostných pravidiel pri práci s prchavými, jedovatými zlúčeninami;
- nepriaznivá ekologická situácia;
- nevyhovujúca mikroklíma v bytových priestoroch (vlhkosť, vysoká vlhkosť, nedostatočné vykurovanie priestorov).
Formy choroby
V závislosti od príčiny zápalového procesu môže byť akútna faryngitída nasledujúcich typov:
- bakteriálny;
- vírusová;
- mykotické (plesňové);
- alergický;
- traumatické;
- vyvolané agresívnymi fyzikálnymi a chemickými faktormi vonkajšieho prostredia.
Príznaky akútnej faryngitídy u dospelých
Príznaky akútnej faryngitídy sú veľmi charakteristické:
- náhly výskyt ochorenia so syndrómom akútnej bolesti, bolesť často vyžaruje do ucha, dolnej čeľuste (závažnosť bolesti sa vysvetľuje intenzívnou inerváciou sliznice hltana);
- maximálna závažnosť bolesti v takzvanom prázdnom hrdle (prehĺtanie slín), charakteristické je zníženie intenzity bolesti po pití (niekoľko prehĺtacích pohybov za sebou);
- ekvivalentom bolestivého syndrómu môže byť lokálne nepohodlie - potenie, škrabanie, bolesť v krku;
- zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla (zriedka nad 38-38,5 ° С);
- hyperémia, opuch sliznice, bodavé krvácanie v oblasti tvrdého podnebia;
- prítomnosť slizničných alebo mukopurulentných sekrétov na zadnej strane hltana, je možná hypertrofia jednotlivých folikulov;
- zvýšenie a citlivosť pri palpácii regionálnych lymfatických uzlín (submandibulárne, príušné, zadné krčné);
- všeobecné príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, závraty, ospalosť, apatia, znížený výkon) sú slabo vyjadrené, všeobecná pohoda vo väčšine prípadov mierne trpí.
Pri akútnej faryngitíde sa pacient obáva bolesti v krku pri prehĺtaní slín
Vlastnosti akútnej faryngitídy u detí
Prejavy akútnej faryngitídy u detí majú množstvo charakteristických znakov: klinický obraz u dieťaťa je podrobnejší, príznaky ochorenia sú výrazné, existujú aktívne príznaky intoxikácie.
Izolovane sa choroba vyskytuje zriedka, častejšie je sprevádzaná respiračnými vírusovými infekciami. Deti sa vyznačujú difúznym zápalom sliznice hltanu s častým postihnutím podnebných mandlí (tonzilofaryngitída), skôr rýchlou migráciou zápalového procesu do hrtana, hrtana, priedušnice.
Akútna faryngitída bakteriálnej povahy, vyvolaná β-hemolytickým streptokokom skupiny A, sa pozoruje častejšie vo vekovej skupine od 5 do 15 rokov - antibiotická terapia u detí je splatná iba v tomto prípade.
Prevalencia akútnej streptokokovej infekcie horných dýchacích ciest vo vekovej skupine do 3 rokov sa pohybuje medzi 10 - 14%, podľa niektorých vedcov nepresahuje 6%.
U detí je klinický obraz akútnej faryngitídy podrobnejší ako u dospelých
Diagnostika akútnej faryngitídy
Diagnóza ochorenia spravidla nespôsobuje ťažkosti a je založená na hodnotení klinického obrazu a laboratórnych údajov:
- všeobecný krvný test (leukocytóza s neutrofilným posunom doľava, zrýchlená ESR; ak je príčinou akútnej faryngitídy infekčná mononukleóza - počiatočný pokles počtu leukocytov je nahradený ťažkou leukocytózou (až 20 - 30 x 10 9 / l), až 90% leukocytového vzorca sa vykonáva mononukleárnymi bunkami a atypickými lymfocytmi);
- biochemický krvný test (indikátory akútnej fázy);
- výsev materiálu hltanovej dutiny na živné médium s cieľom izolovať streptokok beta-hemolytickej skupiny A;
- stanovenie streptokokového antigénu v náteroch aglutinačnou metódou;
- imunodiagnostika zvýšených titrov anti-streptokokových protilátok.
Diagnóza akútnej faryngitídy nespôsobuje ťažkosti kvôli živému klinickému obrazu
Na stanovenie taktiky liečby sa vykonáva detekcia streptokoka β-hemolytickej skupiny A v materiáloch náteru z dutiny hltana, pretože v tomto prípade je nevyhnutná antibiotická liečba. Tento typ mikroorganizmu je najpatogénnejší zo skupiny streptokokov, ktorý je schopný vyvolať množstvo závažných infekčných a zápalových ochorení, preto je nevyhnutná jeho včasná detekcia a eradikácia, aby sa zabránilo vzniku sekundárnych komplikácií.
Liečba akútnej faryngitídy
Liečba akútnej faryngitídy sa vykonáva komplexným spôsobom, nekomplikovaná akútna faryngitída antibakteriálnej liečby spravidla nevyžaduje:
- obohatená strava;
- hojný nápoj;
- antivírusové lieky, imunostimulanty;
- aerosóly, antiseptické spreje;
- oplachovanie antiseptickými roztokmi, fytopreparáty;
- lokálne anestetiká;
- so zvýšením telesnej teploty - antipyretické lieky.
Prípravky na topické použitie - pastilky a tablety na resorpciu - sa dobre osvedčili pri liečbe bolesti v krku a výhodnejšie sú prípravky komplexného zloženia. Napríklad liečivo pastilky / pastilky Anti-Angin® Formula, ktoré zahŕňajú chlórhexidín, ktorý má baktericídny a bakteriostatický účinok, tetrakain, ktorý má lokálny anestetický účinok, a vitamín C. Vďaka svojmu komplexnému zloženiu má Anti-Angin® Formula trojitý účinok: pomáha bojuje proti baktériám, pomáha zmierňovať bolesť a pomáha zmierňovať zápaly a opuchy. 1,2
Anti-Angin® Formula je dodávaná v širokej škále dávkových foriem: sprej, pastilky a pastilky. Anti-Angin® Formula je indikovaná na prevenciu a liečbu infekčných a zápalových ochorení hltana (vrátane prejavov angíny, faryngitídy a počiatočného štádia angíny).
Anti-Angin® pastilka bez cukru *
Vymenovanie antibakteriálnych liekov na akútnu faryngitídu je indikované iba s pridaním sekundárnej infekcie, výskytom príznakov lakunárnej alebo folikulárnej tonzilitídy. Trvanie priebehu liečby je v tomto prípade 7-10 dní. Antibiotická terapia začína polosyntetickými chránenými penicilínmi, 2. a 3. generáciou cefalosporínov. V prípade ich intolerancie sa odporúčajú makrolidy (azalidy).
O neúčinnosti liečby svedčia aktívne príznaky, ktoré pretrvávajú 2 - 3 dni na pozadí prebiehajúcej liečby, absencia pozitívnej dynamiky. V tejto situácii je potrebné vymeniť antibakteriálny liek.
Pitie dostatočného množstva tekutín a antivírusová terapia sú základom liečby akútnej faryngitídy
Kritériá účinnosti farmakoterapie akútnej faryngitídy:
- syndróm ústupu bolesti, zníženie nepohodlia pri prehĺtaní;
- zníženie hyperémie sliznice;
- zníženie zápalovej reakcie regionálnych lymfatických uzlín.
Možné komplikácie a následky akútnej faryngitídy
Akútna faryngitída môže mať nasledujúce komplikácie:
- tonzilofaryngitída;
- paratonzilárny absces;
- paratonzilitída;
- mediastinitída;
- transformácia akútnej faryngitídy do chronickej formy.
Predpoveď
Pri včasnej diagnostike a komplexnej liečbe je prognóza priaznivá.
Prevencia akútnej faryngitídy
- Vyvarovanie sa podchladeniu.
- Včasná liečba chorôb orgánov ORL.
- Sanitácia ústnej dutiny.
- Vykonávanie otužovacích aktivít.
- Prestať fajčiť, zneužívať alkohol.
- Dodržiavanie bezpečnostných predpisov, používanie osobných ochranných pracovných prostriedkov pri práci v nebezpečnej výrobe.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
* S opatrnosťou pri cukrovke obsahuje kyselinu askorbovú.
1. Návod na použitie lieku Anti-Angin® Formula v dávkovej forme pastilky.
2. Návod na použitie prípravku Anti-Angin® v dávkovej forme tablety na resorpciu.
Existujú kontraindikácie. Pred použitím sa poraďte s odborníkom.
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
