Ostré bruško
Akútne brucho je klinický syndróm, ktorý sa vyvíja pri akútnych ochoreniach a poraneniach brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru, ktoré si vyžadujú alebo môžu vyžadovať urgentný chirurgický zákrok. Akútne brucho zvyčajne sprevádzajú bolesti brucha rôznej intenzity a charakteru, napätie svalov brušnej steny a porucha črevnej pohyblivosti. Pseudoabdominálny syndróm môže napodobňovať klinický obraz tohto stavu. Pri pseudoabdominálnom syndróme sú akútne bolesti brucha spôsobené chorobami orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine alebo mimo brušnej dutiny (kolitída, gastritída, pyelonefritída, akútny zápal pľúc, infarkt myokardu). Tieto ochorenia sú sprevádzané radom príznakov akútneho brucha, ale sú predmetom konzervatívnej liečby.
Hlavné dôvody pre vznik akútneho brucha
Akútna bolesť brucha sa môže vyskytnúť pri akútnych nešpecifických zápalových ochoreniach tráviaceho systému (pankreas, žlčník, vermiformný prívesok). K rozvoju akútneho brucha môže dôjsť v dôsledku perforácie orgánu. Perforácie sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku rôznych zápalových procesov alebo poškodenia orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.
Akútna bolesť v dolnej časti brucha môže byť spojená s vnútorným krvácaním do retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny (napríklad s prasknutím vajíčkovodu počas mimomaternicového tehotenstva alebo s aneuryzmou brušnej aorty). Traumatické ruptúry sleziny, mezenterických ciev a pečene môžu byť tiež sprevádzané vývojom akútneho brucha.
Pri intestinálnej obštrukcii môže dôjsť k náhlej ostrej bolesti v bruchu. Črevná obštrukcia sa môže vyvinúť s noduláciou, volvulusom, zachytením čreva vo vonkajšej alebo vnútornej hernií, intususcepciou, obštrukciou.
Hlavné príznaky akútneho brucha
Hlavným príznakom akútneho brucha je bolesť, ktorá je lokalizovaná a šíri sa po celom bruchu. Pri závažných a rozsiahlych léziách môže byť syndróm výraznej bolesti sprevádzaný vývojom bolestivého šoku. Bolesť je pri akútnom brušnom syndróme u malých detí u vychudnutých pacientov nevýznamná.
Zvracanie je častým príznakom akútneho brucha. Môže sa vyskytnúť v prvých minútach alebo hodinách choroby. Pri podráždení bránicového nervu sa niekedy objavia pretrvávajúce bolestivé štikútanie, bolesť pri stlačení medzi nohami sternocleidomastoidného svalu. Tento stav je často sprevádzaný porušením prechodu črevného obsahu. Retencia plynov a stolice môže byť spojená s dynamickou alebo mechanickou obštrukciou čriev. Dôležitým príznakom akútneho brucha je zmena povahy výkalov. Pri akútnych poruchách mezenterického obehu je možné pozorovať prímes krvi vo výkaloch.
Pri difúznej peritonitíde sa zvyčajne pozoruje masívne krvácanie do brušnej dutiny, prudká bledosť slizníc a kože. Pre pokročilé ťažké formy chorôb, ktoré sa vyskytujú pri klinickom obraze akútneho brucha, sú charakteristické ľahostajné vyjadrenie pacienta, vpadnuté oči, vyrysované tváre, šedá farba kože. Intraperitoneálne krvácanie je zvyčajne sprevádzané ťažkou tachykardiou a poklesom krvného tlaku (až do vývoja kolapsu).
Dôvody pre vznik akútneho brucha u detí
Akútne bruško u detí sa najčastejšie vyvíja v dôsledku črevnej obštrukcie a akútneho zápalu slepého čreva.
Akútna bolesť brucha je hlavným príznakom zápalu slepého čreva. Dieťa sa stáva letargickým, rozmarným, nespí dobre. Apendicitída je často sprevádzaná výskytom riedkej stolice s hlienom, čo je dôvod, prečo je toto ochorenie často zamieňané s črevnou infekciou alebo otravou. Na začiatku ochorenia je bolesť lokalizovaná nie v pravej iliačnej oblasti, ale v hornej časti brucha alebo v pupočnej oblasti. Vývoj ochorenia nie je vždy sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a horúčkou.
S rozvojom črevnej obštrukcie dieťa kričí, objavuje sa zvracanie, nie je stolica a plyny nezmiznú. Stav dieťaťa sa prudko zhoršuje. U detí vo veku od šiestich mesiacov do jedného roka je črevná nepriechodnosť často spôsobená črevnou intususcepciou. Črevná intususcepcia môže byť spôsobená nevhodným kŕmením (prebytok ovocia a zeleniny). Pri akútnom bruchu spojenom s črevnou obštrukciou sa môže objaviť zvracanie s prímesou žlče alebo s črevným obsahom. V tomto prípade namiesto výkalov vychádza z konečníka krv s hlienom.
Pri akútnych bolestiach brucha by sa dieťaťu nemali podávať lieky proti bolesti, až kým nevyšetrí lekára. Kým sa nezistí príčina bolesti, dieťa by sa nemalo kŕmiť.
Ak sa akútna bolesť brucha do hodiny nezastaví, mali by ste okamžite zavolať lekársku pomoc.
Ostré brucho v gynekológii
Akútne bruško v gynekológii je komplex príznakov spôsobených rôznymi patológiami brušných orgánov (malá panva). Ostrá bolesť v dolnej časti brucha je hlavným príznakom akútneho brucha v gynekológii (paroxysmálna alebo konštantná, inej povahy - bodanie, rezanie). Môže sa vyskytnúť zvracanie, závraty, slabosť, krvácanie, škytavka. Akútna bolesť v dolnej časti brucha môže byť sprevádzaná tlakom na konečník a problémami so stolicou.
Najbežnejšou príčinou akútneho vývoja brucha v gynekológii je mimomaternicové tehotenstvo (viac ako 48% prípadov). Akútna bolesť v dolnej časti brucha sa môže prejaviť pri akútnom zápale vaječníkov a apoplexii vaječníkov.
Príčinou akútneho brucha môžu byť traumatické poranenia a zhoršený krvný obeh v tkanivách maternice, ako aj akútne zápalové procesy vnútorných pohlavných orgánov (akútna adnexitída, torzia cysty pedikúl alebo nádor vaječníkov, nekróza myómového uzla maternice).
Tento syndróm sa môže objaviť po operáciách na maternici a príveskoch, po potratoch, ako aj na pozadí infekčných chorôb v pokročilej forme.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
