Črevná chrípka
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Fázy choroby
- Príznaky črevnej chrípky
- Diagnostika
- Liečba črevnej chrípky
- Diéta pre črevnú chrípku
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Črevná chrípka je infekčné ochorenie vírusovej etiológie, pri ktorom je ovplyvnený gastrointestinálny trakt. Pôvodcami sú hlavne rotavírusy. Názov „črevná chrípka“je nesprávny názov, aj keď bežný, pretože rotavírusy nesúvisia s chrípkovými vírusmi. Správny názov je rotavírusová infekcia.
Toto ochorenie je všadeprítomné a vyskytuje sa vo všetkých skupinách obyvateľstva, ale náchylnejšie sú na neho deti, ľudia so zníženou imunitou a starší ľudia. Črevná chrípka u detí je jednou z najbežnejších príčin hnačky, predstavuje 20% všetkých prípadov ťažkej hnačky u dojčiat a asi 5% všetkých úmrtí u detí mladších ako päť rokov. Podľa niektorých správ trpí touto chorobou takmer všetky deti do päť rokov. Výskyt stúpa v zime.
Príčiny a rizikové faktory
Rotavírusy sú rod vírusov z čeľade Reoviridae, ktoré majú fragmentovanú dvojvláknovú RNA. Z deviatich známych typov rotavírusov sa ľudia môžu nakaziť druhmi A, B a C. Až 90% všetkých prípadov črevnej chrípky je spôsobených rotavírusom A. Priemer viriónu je 65–75 nm. Genóm vírusu obsahuje 11 fragmentov obklopených trojvrstvovým proteínovým plášťom (kapsidom), vďaka čomu je vírus odolný voči kyslému obsahu žalúdka a črevných enzýmov. Infekčný agens je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný (voľne toleruje nízke teploty a zahrievanie na 60 ° C).
Replikácia rotavírusov v tele sa vyskytuje hlavne v enterocytoch klkov tenkého čreva, čo vedie k ich smrti a následným štrukturálnym a funkčným zmenám v epiteli. Vírus vstupuje do bunky priamym prienikom cez bunkovú membránu alebo endocytózou. Z dôvodu narušenia procesu trávenia a akumulácie disacharidov sa do lúmenu čreva dostáva veľké množstvo vody a elektrolytov, čo vedie k rozvoju silných hnačiek a dehydratácie.
Infekčné činidlo vstupuje do ľudského tela cez sliznice gastrointestinálneho traktu. Najbežnejším spôsobom prenosu vírusu črevnej chrípky je potrava (použitie neumytej zeleniny a ovocia, mäsa a mliečnych výrobkov pochybnej kvality atď.). Je tiež možná infekcia vzdušnými kvapôčkami a kontaktom.
Medzi rizikové faktory patria stavy imunodeficiencie a nesprávna osobná hygiena. Črevná chrípka sa vyskytuje sporadicky aj pri epidémiách. Ohniská infekcie sa často vyskytujú v detských skupinách, najmä v predškolských zariadeniach, u detí prijatých do nemocnice z iného dôvodu (nozokomiálna infekcia), ako aj v opatrovateľských domoch.
Formy choroby
Črevná chrípka môže mať typickú (výťažky ako gastritída, gastroenteritída, enteritída) a atypickú (vymazanú, subklinickú formu) formu; mierny, stredný alebo ťažký priebeh. V závislosti od charakteristík klinického obrazu môže byť ochorenie akútne, zdĺhavé a komplikované.
Fázy choroby
Vo svojom vývoji rotavírusová infekcia prechádza tromi štádiami:
- Inkubačná doba.
- Akútne obdobie.
- Rekonvalescencia.
Príznaky črevnej chrípky
Inkubačná doba črevnej chrípky, to znamená čas od okamihu, keď patogén vstúpi do tela, až po prvé výrazné klinické prejavy, sa pohybuje od jedného do piatich dní. Patologický proces sa rýchlo rozvíja. Prvými príznakmi črevnej chrípky sú silná nevoľnosť, opakované zvracanie, dunenie v bruchu, hnačky (stolica je tekutá, spenená, bez hlienu alebo krvi, s nepríjemným, štipľavým zápachom), žalúdočné kŕče, bolesti v hornej časti brucha alebo bolesti brucha, ktoré nie sú jasne lokalizované … Celkový stav výrazne trpí: telesná teplota stúpa na 38-39 ˚С, je sprevádzaná všeobecnou slabosťou, letargiou, bolesťami hlavy, boľavými svalmi a kĺbmi, úplným nedostatkom chuti do jedla. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť suchý kašeľ, mierny výtok z nosa, upchatý nos, kýchanie, bolesť pri prehĺtaní,hyperémia zadnej steny hltana, oblúkov uvula a palatine. Niektoré podobnosti s klinickým obrazom respiračných chorôb boli s najväčšou pravdepodobnosťou dôvodom pre vznik infekcie rotavírusom „črevná chrípka“. Niekoľko dní po nástupe choroby získajú výkaly šedo-žltú farbu a hlinitú konzistenciu.
U pacientov s črevnou chrípkou sa často objavuje neznášanlivosť na mlieko a mliečne výrobky (sekundárny nedostatok laktázy). V závažných prípadoch ochorenia sú príznaky dehydratácie, záchvaty závratov, poruchy vedomia. Celkový stav pacienta sa zvyčajne vráti do normálu do jedného týždňa, ale ďalší mesiac je zdrojom infekcie a ako taký predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.
Črevná chrípka u dospelých pacientov má rovnaké prejavy ako u detí, môžu však byť menej výrazné a v niektorých prípadoch (najmä u starších osôb) je ochorenie bezpríznakové. Avšak aj pri asymptomatickom priebehu je infikovaná osoba potenciálnym zdrojom infekcie.
Diagnostika
Špecifická diagnostika rotavírusovej infekcie sa spravidla vykonáva identifikáciou infekčného agens v stolici pomocou enzýmového imunotestu. V niektorých prípadoch sa používajú metódy polymerázovej reťazovej reakcie, nepriamej hemaglutinácie, väzbových reakcií komplementu, ako aj elektrónová mikroskopia atď. V mnohých prípadoch sa však diagnóza stanovuje na základe charakteristického klinického obrazu s prihliadnutím na epidemickú situáciu.
Pri všeobecnej analýze moču sa nachádzajú leukocyty, erytrocyty a proteinúria, v niektorých prípadoch - hyalínové odliatky v malom množstve. Pri všeobecnej analýze krvi - zvýšenie počtu leukocytov, posun leukocytového vzorca doľava, zvýšenie ESR.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s gastritídou, gastroenteritídou, enterokolitídou inej etiológie, otravou jedlom. Črevná chrípka u tehotných žien sa líši od včasnej toxikózy.
Liečba črevnej chrípky
Etiotropná liečba črevnej chrípky nebola vyvinutá, preto sa používa symptomatická liečba. Pacienti s rotavírusovou infekciou sú izolovaní, v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta sa liečba vykonáva v nemocnici alebo doma.
Hlavnými cieľmi terapie sú normalizácia rovnováhy vody a solí narušená v dôsledku zvracania a hnačiek, eliminácia intoxikácie a poruchy spôsobené ňou. Dehydratácia je obzvlášť nebezpečná v detstve, preto sú deti so silnými hnačkami a opakovaným vracaním hospitalizované, rehydratácia a korekcia rovnováhy elektrolytov sa vykonávajú intravenóznym kvapkaním rehydratačných roztokov.
U dospelých je indikáciou hospitalizácie prítomnosť horúčky u pacienta viac ako päť dní, výrazné príznaky intoxikácie, nezvratné zvracanie a hnačka, detekcia krvných nečistôt vo výkaloch a zvratkoch, porucha vedomia, tehotenstvo. V ostatných prípadoch sa liečba vykonáva doma.
Hojný nápoj je predpísaný (neperlivá minerálna voda, soľné roztoky, slabý čierny čaj) v malých dávkach, pretože veľké množstvo konzumovaného alkoholu môže v akútnom období ochorenia okamžite vyvolať záchvat zvracania; príjem enterosorbentov. Keď teplota tela stúpne nad 38 ° C, používajú sa antipyretické lieky. Na konci akútneho štádia ochorenia sa môžu použiť lieky na obnovenie normálnej črevnej mikroflóry (potrebu určuje ošetrujúci lekár).
Diéta pre črevnú chrípku
Diéta je indikovaná u pacientov s črevnou chrípkou. V akútnom období ochorenia nie je žiadna chuť do jedla, akékoľvek jedlo a dokonca aj jeho vôňa spôsobuje zvýšenie nevoľnosti a záchvat zvracania, preto je predpísaná prestávka na vodu a čaj až do konca akútnych prejavov (1-2 dni). Potom dajú sladký čaj so sušeným bielym chlebom, varenú ryžu. Potom sa strava postupne rozširuje pridaním zeleninových pyré a kaše na vodu, sušienkových sušienok, pečených jabĺk, banánov, vareného chudého mäsa a rýb, nízkotučného a slabého vývaru. Jedlo by malo byť zlomkové - 6-8 krát denne v malých dávkach. Až do úplného zotavenia sú z jedálnička vylúčené mlieko, mliečne a kyslé mliečne výrobky, tučné, korenené, korenené, vyprážané jedlá, klobásy, koncentrované džúsy, čerstvá zelenina a ovocie, sladké sýtené nápoje, rýchle občerstvenie, káva a alkohol.
Možné komplikácie a následky
Črevnú chrípku môže komplikovať dehydratácia a komplikácie z nej spôsobené - srdce, zlyhanie obličiek.
Predpoveď
Prognóza je vo väčšine prípadov priaznivá. Dlhodobé následky prenesenej choroby sa nepozorujú. Prognóza sa zhoršuje s vývojom závažnej formy rotavírusovej infekcie u malých detí a ľudí s ťažkou imunodeficienciou.
Prevencia
Očkovanie je špecifická profylaxia črevnej chrípky. Boli vyvinuté dve vakcíny proti rotavírusu A, ktoré obsahujú živý oslabený vírus a osvedčili sa ako účinné preventívne opatrenia.
Nešpecifická prevencia črevnej chrípky spočíva v nasledujúcich opatreniach:
- izolácia pacientov s črevnou chrípkou;
- vyhýbanie sa kontaktu s pacientmi, najmä počas tehotenstva;
- pravidelné umývanie rúk po návrate z ulice, návšteve toalety, pred jedlom;
- používanie osvedčených kvalitných výrobkov v potravinách, vyhýbanie sa použitiu výrobkov po dobe spotreby, dôkladné umývanie zeleniny a ovocia;
- používanie vysoko kvalitnej pitnej vody;
- posilnenie imunity;
- odmietanie zlých návykov.
Zdroj: simptomer.ru
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
