Geografický jazyk
Obsah článku:
- Dôvody geografického jazyka
- Formuláre
- Príznaky
- Vlastnosti priebehu deskvamatívnej glositídy u detí
- Diagnostika
- Geografická úprava jazyka
- Prevencia
- Dôsledky a komplikácie
Geografický jazyk (deskvamatívna glositída) je zápal sliznice jazyka sprevádzaný porušením procesov keratinizácie epiteliálneho tkaniva a dystrofickými zmenami v papilách. Na zadnej a bočnej ploche jazyka sa javia jasne ružové alebo červené ohniská deskvamácie epitelu ohraničené svetlým okrajom exfoliovaných tkanív, podobne ako obrysy ostrovov na mape. Preto je populárny názov patológie - geografický jazyk. Podľa štatistík WHO sú niektoré prejavy deskvamatívnej glositídy pozorované u 2% populácie rozvinutých krajín.
Zdroj: createsmile.ru
Dôvody geografického jazyka
V lekárskej vede neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o etiológiu deskvamatívnej glositídy. Geografický jazyk sprevádza množstvo patológií, medzi ktoré patria najčastejšie:
- chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, pečene, obličiek a pankreasu;
- vegetatívne-endokrinné poruchy;
- anémia a nedostatok vitamínov;
- helmintiáza;
- kolagenóza (geografický jazyk sa pozoruje u 16–42% pacientov s reumatizmom a systémovým lupus erythematosus);
- choroby krvotvorných orgánov, najmä sleziny;
- dysbióza čriev na pozadí dlhodobého užívania antibiotík;
- alergické a atopické stavy;
- akútne infekčné procesy.
Asi v polovici prípadov je deskvamatívna glositída sprevádzaná zloženým jazykom, vrodenou anomáliou charakterizovanou hypertrofiou svalov jazyka a tvorbou hlbokých pozdĺžnych a priečnych záhybov. Tiež sa vytvoril vzťah medzi procesmi deskvamácie a výkyvmi hormonálneho stavu: geografický jazyk u dospelých žien je bežnejší ako u mužov a väčšina návštev u lekára sa v tejto veci vyskytuje počas tehotenstva alebo menopauzy.
Formuláre
V závislosti od hĺbky a lokalizácie defektov slizníc sa obraz geografického jazyka objavuje v dvoch odrodách - fixnej a migračnej. Pri fixnej forme sú patologické ložiská lokalizované na rovnakých miestach, migračné oblasti deskvamácie a zóny hyperkeratózy menia miesta.
Migrujúca deskvamatívna glositída sa prejavuje buď povrchovo vo forme erytému, alebo v erozívno-ulceratívnej forme, ktorá je charakterizovaná ulceráciou a rozsiahlymi poruchami odtoku sliznice jazyka.
Alternatívna klasifikácia identifikuje tri charakteristické prejavy geografického jazyka na základe povahy zmien v epiteli:
- povrchové - oblasti erytému a deskvamácie epitelu majú jasné hranice, porušenie keratinizácie papíl je vyjadrené mierne alebo úplne chýba; farba sliznice okolo lézií sa nemení;
- hyperplastické - tvorba zón deskvamácie epitelu je sprevádzaná zhutňovaním vláknitých papíl jazyka a výskytom svetlých oblastí hyperkeratózy okolo patologických ložísk;
- lichenoid - tvorba rozsiahlych asymetrických ložísk deskvamácie so súčasným zvýšením a zhutnením papíl jazyka. Lichenoidná forma deskvamatívnej glositídy sa zvyčajne vyvíja na pozadí neuroendokrinných porúch alebo je prejavom alergickej reakcie na kovové protézy alebo laurylsulfáty v zubných pastách a výplachoch ďasien.
Príznaky
Klinický obraz deskvamatívnej glositídy sa vyvíja postupne. Najskôr sa na zadnej strane alebo na jednej z bočných plôch jazyka objaví malé ohnisko šupinatého olupovania bielosivého odtieňa s priemerom niekoľkých milimetrov, ktoré sa rýchlo zväčšuje, napučiava a stáva sa karmínovým a po jeho okrajoch sa vytvára vyvýšená hranica zakaleného deskvamovaného epitelu. Miesta deskvamácie sa príležitostne nachádzajú na sliznici líca, ďasien a podnebia.
Vo vnútri ohniskov sú zreteľne viditeľné zväčšené papily, podobné jasne červeným bodkám. Oblasti deskvamácie epitelu majú spravidla zaoblený tvar, zatiaľ čo deskvamačné zóny pripomínajú obrysy, polkrúžky alebo asymetrické škvrny; s výrazným zvýšením deskvamačných zón sa hranice patologických ohniskov môžu rozmazať. Pri migračnej forme sa v strede zamerania obnoví normálna keratinizácia papíl a v okrajových oblastiach deskvamácie sa začne aktívna deskvamácia epitelu, v dôsledku čoho postihnuté oblasti menia miesta. Geografický vzorec na slizniciach jazyka sa teda môže zmeniť za deň.
Pri predĺženom priebehu deskvamatívnej glositídy jazyk zmäkne a zväčší sa; pacienti sa môžu sťažovať na pálenie a mravčenie jazyka, narušenie vnímania chuti alebo úplnú stratu chuti, nepríjemnú chuť v ústach, zhoršenú artikuláciu, ťažkosti s prehĺtaním a bolestivé pocity pri užívaní horúcich, kyslých, korenených a slaných jedál, silného alkoholu a iných dráždivých nápojov. S relapsom základného ochorenia sa zvyšuje nepohodlie z geografického jazyka.
Vlastnosti priebehu deskvamatívnej glositídy u detí
Geografický jazyk je bežnejší u detí ako u dospelých. Najbežnejšími príčinami geografického jazyka v detstve sú exsudatívna diatéza a helmintická invázia, mierne prejavy deskvamatívnej glositídy však môžu byť aj na pozadí úplnej pohody ako variantu individuálnej normy.
Zdroj: schoowell.jp
Geografický jazyk nie je pre deti spravidla nepríjemný. Epizodické exacerbácie sa samy vyriešia v priebehu niekoľkých týždňov; s rastom dieťaťa môžu prejavy deskvamatívnej glositídy, ktoré nie sú sprevádzané systémovými chorobami, úplne zmiznúť.
V niektorých prípadoch sa geografický jazyk dieťaťa pozoruje na základe zmien súvisiacich s vekom - počas zúbkov alebo počas puberty. U dospievajúcich dievčat sú vzplanutia bežné pred menštruáciou.
Diagnostika
Geografický jazyk je zvyčajne diagnostikovaný náhodne počas ústnych vyšetrení u zubára, terapeuta, pediatra a ďalších odborníkov. Na identifikáciu sprievodných patológií sa vykonávajú laboratórne testy - všeobecné testy krvi a moču, biochemické krvné testy, analýza výkalov na vajíčka helmintu. Pri podozrení na somatické patológie sú predpísané konzultácie s príslušnými odborníkmi a inštrumentálne vyšetrenia vnútorných orgánov a funkčných systémov.
Geografická úprava jazyka
Pri absencii sťažností nepotrebuje deskvamatívna glositída špeciálne ošetrenie. V prípade bolestivých pocitov sa odporúča sanitácia ústnej dutiny. Ak sa počas rozhovoru a jedenia objaví nepríjemný pocit, na ošetrenie geografického jazyka sa používajú miestne symptomatické prostriedky - antiseptické oplachovacie, zavlažovacie a ústne kúpele, aplikácie keratoplastických a anestetických látok, prípravky vitamínov A a E rozpustných v tukoch a vitamíny B rozpustné vo vode, ktoré urýchľujú epitelizáciu defektu jazyka. … So silnými bolesťami sa uchýlia k novokainovej blokáde trojklanného nervu.
Prevencia
Vzhľadom na nejasnú etiológiu patologického procesu nie je zatiaľ možné zabrániť výskytu deskvamatívnej glositídy. Aby sa zabránilo relapsom, je dôležité pohotovo identifikovať a liečiť somatické a zubné choroby, dodržiavať vyváženú stravu a organizovať dôkladnú starostlivosť o ústnu dutinu pomocou jemných a hypoalergénnych hygienických výrobkov. Po každom jedle sa odporúča používať niť a vypláchnuť si ústa dezinfekčným roztokom. Pri kombinácii geografického a zloženého jazyka je potrebná odborná sanitácia ústnej dutiny, pretože v hlbokých drážkach sliznice sa hromadí mikrobiálny povlak, ktorý vyvoláva zápal. Pri častých exacerbáciách by mal pacient vylúčiť z menu všetky dráždivé jedlá a obmedziť spotrebu okamžitých sacharidov;môže byť odôvodnený samozrejme príjem vitamínov a minerálnych doplnkov stimulujúcich epitelizáciu raz za šesť mesiacov.
Aby sa zabránilo infikovaniu detí červami, je dôležité naučiť ich čo najskôr umyť si ruky pred jedlom a po použití toalety, dodržiavať pravidlá sanitárneho a kulinárskeho spracovania výrobkov a včas odčervovať domáce zvieratá. Dospelí by sa mali vzdať fajčenia a pitia alkoholických nápojov, nešetrite na vysoko kvalitnej zubnej protetike a tiež sa vyhýbajte užívaniu silných liekov a antibiotík bez lekárskeho predpisu.
Dôsledky a komplikácie
Pravidelné exacerbácie deskvamatívnej glositídy zvyčajne prechádzajú bez vážnych následkov.
Možné komplikácie majú prevažne miestny charakter; medzi ne patrí pridanie bakteriálnej infekcie, vývoj sekundárneho pyoinflamatórneho procesu, porážka submandibulárnych lymfatických uzlín a tvorba trhlín v poškodených oblastiach slizníc.
Prognóza života pacienta je priaznivá; zmenené časti epitelu nie sú náchylné na zhubnú degeneráciu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
