Ornitóza
Stručný popis choroby
Psitakóza je akútne infekčné ochorenie, ktoré sa prejavuje léziami centrálneho nervového systému a pľúc, horúčkou, intoxikáciou, zväčšením pečene a sleziny. Pôvodca infekcie - chlamydia Chlamydia psittaci - vstupuje do ľudského tela z vonkajšieho prostredia, kde môže pretrvávať až 2 - 3 týždne, vyvíja sa intracelulárne.
Zdrojmi psitakózy u ľudí sú divé a domáce vtáky: kačice, morky, papagáje, kanáriky, andulky a mestské holuby. Liečba psitakózou sa najčastejšie vyžaduje u ľudí, ktorí sú v neustálom kontakte s vtákmi, najmä u pracovníkov v závodoch na spracovanie mäsa a v hydinárskych závodoch. Väčšinou sa psitakóza vyskytuje v chladnom období a zvyčajne sa zistia ojedinelé prípady infekcie. Rodinné ohniská a epidémie sú mimoriadne zriedkavé. Patogén sa do tela dostane pri vdýchnutí prachu, ktorý obsahuje najmenšie častice výkalov vtákov, a následne chlamýdií. Okrem toho môže dôjsť k psitakóze u ľudí po náhodnom vdýchnutí častíc páperia od chorých osôb. Pacienti so psitakózou nie sú pre ostatných nebezpeční, a preto nepotrebujú urgentnú hospitalizáciu na oddeleniach infekčných chorôb na klinikách alebo izoláciu od zvyšku rodiny.
Čo sa stane po infekcii psitakózou?
Chlamýdie teda prekonali ochranné bariéry a do tela sa dostali cez sliznice horných dýchacích ciest. Potom rýchlo prenikajú do bronchiolov a malých priedušiek, často dosahujú allevoly, čo vyvoláva zápalové procesy. K reprodukcii patogénov dochádza v bunkách. Ak sa počas diagnostikovania psitakózy príznaky interpretovali nesprávne a liečba sa oneskorila, chlamýdie budú mať čas preniknúť do krvi, spôsobiť intoxikáciu a poškodenie rôznych orgánov a systémov - od nadobličiek po centrálny nervový systém. Otrava toxínmi sa vysvetľuje vplyvom tak samotného patogénu, ako aj produktov jeho vitálnej aktivity.
Niekedy infekcia vstupuje do tela skôr sliznicou tráviaceho traktu ako hornými dýchacími cestami. V tomto prípade sa vývoj psitakózy vyskytuje podľa scenára popísaného vyššie, ale bez zápalu pľúc, ktorý je charakteristický iba pre aerogénnu infekciu. Tiež si všimneme, že po infekcii sa vytvorí imunita, ktorá je však krátkodobá a nestabilná, preto sú možné prípady opakovaných ochorení. Tu môže pomôcť iba komplexná prevencia psitakózy a pravidelné vyšetrenia pracovníkov na hydinových farmách a v iných podnikoch pracujúcich s vtákmi.
Príznaky psitakózy a klinický obraz
Inkubačná doba pre psitakózu sa pohybuje od 6 dní do 2 týždňov. U pacientov existuje akútny a chronický priebeh ochorenia, zatiaľ čo akútna forma je rozdelená na typickú (zápal pľúc) a atypickú (ornitóza meningitída, psitakóza u ľudí bez poškodenia pľúc, meningopneumónia).
Akútna psitakóza. Začína sa to prudkým zvýšením teploty (až na 39 stupňov), po ktorom sa u pacientov objavia nasledujúce príznaky:
- všeobecná slabosť, slabosť;
- bolesť hlavy;
- znížená chuť do jedla;
- silná bolesť svalov chrbta a končatín;
- výtok z nosa, upchatý nos;
- suché a boľavé hrdlo.
Po 2-4 dňoch sa objavia prvé príznaky poškodenia pľúc: bolesť na hrudníku, zhoršená pri vdýchnutí, suchý kašeľ, výtok z mukopurulentného spúta. Intoxikácia a horúčka sa v tomto období udržiavajú na počiatočnej úrovni alebo sa mierne zvyšujú. Ak psitakóza u ľudí nie je diagnostikovaná včas, bude musieť liečba zahŕňať korekciu pečene a sleziny. Na konci prvého týždňa sa výrazne zväčšili, sprevádzané vegetatívno-vaskulárnymi poruchami a rýchlou únavou, dokonca aj pri menšej fyzickej námahe. Tiež si všimneme, že aj po normalizácii stavu pacienta zostáva jeho zdravie dlhodobo zlé, čo súvisí so zvyškovým účinkom toxínov. Úplné zotavenie nastáva len 2-3 mesiace po začiatku liečby.
Ak bola liečba psitakózy nedostatočná alebo absentovala úplne, infekcia sa preliala do chronickej formy. Pacienti s psitakózou majú všetky príznaky bronchitídy, dlhotrvajúcej intoxikácie, neustále vysokej teploty, ktorá však zriedka stúpa nad 38 stupňov. Chronická psitakóza môže trvať 4 - 5 rokov alebo viac.
Možné komplikácie psitakózy
Medzi najnebezpečnejšie následky psitakózy patrí myokarditída, tromboflebitída, vznik akútneho srdcového zlyhania a hepatitída. S rozvojom sekundárnych infekcií u pacientov sa pozoruje neuritída a purulentný zápal stredného ucha. U tehotných žien psitakóza často spôsobuje spontánne potraty. Intrauterinná infekcia sa nevyskytuje.
Psitakóza u ľudí - liečba choroby
Pri liečbe psitakózy sú pacientom predpísané antibiotiká zo skupiny tetracyklínov (vibramycín, doxycyklín, tetracyklín). Priebeh liečby trvá 4 až 7 dní, kým teplota neklesne na normálnu úroveň, a potom ďalších 10 dní, aby sa dosiahnuté výsledky skonsolidovali. Ak majú pacienti individuálnu neznášanlivosť na tetracyklíny, liečba psitakózy spočíva v ich nahradení chloramfenikolom alebo erytromycínom. Sú menej účinné, a preto úplné zotavenie pacientov môže prísť oveľa neskôr.
Prevencia psitakózy
Prevencia ornitózy sa obmedzuje na včasné zistenie infekcie u hydiny, reguláciu počtu holubov a sanitárne a veterinárne opatrenia na hydinových farmách a iných podnikoch týkajúcich sa chovu vtákov a spracovania ich mäsa. Na kontrolu dovážaných výrobkov sú potrebné karanténne opatrenia. Upozorňujeme, že prevencia psitakózy je jediný spôsob, ako predchádzať infekciám, pretože proti tejto chorobe jednoducho neexistuje vakcína.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
