Hypermetropia
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Formy choroby
- Stupne ďalekozrakosti
- Príznaky
- Diagnostika
- Liečba
- Možné komplikácie a následky
- Predpoveď
- Prevencia
Hyperopia (ďalekozrakosť) je porušenie vizuálnej funkcie, pri ktorej sa obraz blízkych objektov nezameriava na sietnicu, ale za ňu. V takom prípade nie sú obrázky jasne vnímané, predovšetkým tie, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.
Zdroj: livefifa.ru
Prevalencia ochorenia u detí vo veku 13-14 rokov dosahuje 35%, u osôb starších ako 18 rokov - 35-45%. Hyperopia u detí do 7 - 12 rokov má často fyziologickú povahu. Z fyziologických dôvodov (starnutie) sa hyperopia začína rozvíjať po 40 rokoch.
Oko je spárovaný orgán vizuálneho systému, ktorý je schopný vnímať elektromagnetické žiarenie v rozsahu vlnových dĺžok svetla a poskytuje tak funkciu zraku. Oko sa skladá z očnej gule, zrakového nervu a pomocných štruktúr (svaly očnej gule, slzný aparát, očné viečka atď.). Veľkosť očnej gule u všetkých ľudí je približne rovnaká, rozdiely sú nevýznamné, dosahujú zlomky milimetra. Očná guľa má predný a zadný pól. Čiara, ktorá vedie rovnobežne so strednou stenou a spája dva póly oka, sa nazýva predozadná os oka. Normálna dĺžka osi oka u dospelých je 22–24,5 mm. Lom oka závisí od pomeru medzi lomom a dĺžkou predozadnej osi.
Príčiny a rizikové faktory
Pri hyperopii existuje rozpor medzi silou refrakčného aparátu a predozadnou veľkosťou oka, čo je spôsobené relatívnou slabosťou refrakčného prístroja oka alebo skrátenou predozadnou osou očnej gule.
U novorodencov dochádza k fyziologickej hyperopii (+2 až +4 dioptrie) kvôli malej pozdĺžnej veľkosti očnej gule. Zvýšenie stupňa hyperopie sa pozoruje pri mikroftalme a je možné ho kombinovať s inými vrodenými anomáliami štruktúry oka (katarakta, aniridia, lenticonus, predispozícia k glaukómu), ako aj s inými malformáciami (anomálie prstov horných a dolných končatín, uší, neuzatvorenie tvrdej a / alebo mäkkej paly). atď.).
Očná bulva rastie s rastom dieťaťa, takže fyziologická hyperopia zvyčajne zmizne do 12. roku života. V niektorých prípadoch sa to však nestane. Dôvody, prečo rast očnej gule zaostáva, nie sú úplne pochopené.
Medzi rizikové faktory patrí:
- genetická predispozícia;
- cukrovka;
- vek nad 40 rokov;
- nedodržiavanie spôsobu práce a odpočinku;
- namáhanie očí;
- nadmerná fyzická aktivita;
- nesprávna výživa.
Formy choroby
Hyperopia je vrodená a získaná, rovnako ako fyziologická a patologická.
V závislosti od mechanizmu vývoja môže byť hyperopia axiálna (axiálna) spojená so skrátenou predozadnou osou očnej gule alebo refrakčná, ktorá sa vyvinie v dôsledku zníženia refrakčnej schopnosti optického prístroja.
Choroba môže mať výslovnú formu (autokorekcia je nemožná) alebo latentná (refrakčné poruchy sú kompenzované akomodačným napätím).
Stupne ďalekozrakosti
V závislosti od závažnosti zrakového postihnutia sa rozlišujú tri stupne hyperopie:
- Slabé - až +2 dioptrie; môže byť ťažké pracovať zblízka.
- Stredné - od +2 do +5 dioptrií; pri vizuálnej práci na blízko existujú zjavné ťažkosti, videnie na diaľku sa nemusí zhoršiť.
- Vysoko - nad 5 dioptrií dochádza k výraznému zníženiu videnia (ďaleko aj na blízko).
Príznaky
Slabý stupeň hyperopie u mladých pacientov je spravidla asymptomatický, pretože optické poruchy sú kompenzované aktívnou činnosťou pohybového aparátu a šošovky. Zvyčajne sa odhalí pri preventívnom oftalmologickom vyšetrení.
Hlavným príznakom ďalekozrakosti je rozmazané videnie na blízko. Pacienti s priemerným stupňom ďalekozrakosti sa sťažujú na rýchlu únavu očí, bolesti očných buliev, v oblasti obočia, mosta nosa, čela, rozmazania alebo fúzie písmen a čiar, vizuálneho nepohodlia, potreby premiestniť posudzovaný objekt z očí, ako aj potreby jasnejšieho osvetlenia. pracovisku.
Pri vysokom stupni ďalekozrakosti dochádza k výraznému zníženiu videnia (ďaleko i na blízko), rýchlej zrakovej únave, pocitu pálenia, svrbenia, distenzii a / alebo cudzieho telesa v očiach, bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú po namáhaní očí (čítanie, práca za počítačom). Pacienti s hyperopiou môžu mať navyše ťažkosti s binokulárnym videním.
Pri vrodenej nekorigovanej hyperopii u detí viac ako +3 dioptrie existuje vysoké riziko vzniku konvergentného strabizmu, ktorý je uľahčený potrebou pravidelného napínania okulomotorických svalov a privádzania očí k nosu, aby sa dosiahla vyššia viditeľnosť. Progresia patologického procesu môže viesť k amblyopii (zhoršenie videnia, ktoré sa nedá korigovať okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami).
Zdroj: ppt-online.org
Diagnostika
Hyperopiu zistí oftalmológ pri kontrole zrakovej ostrosti. Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou Sivtsevových tabuliek, testovacích šošoviek, refrakčných štúdií (počítačová refraktometria, skiaskopia). Na stanovenie latentnej hyperopie u detí a mladých ľudí sa refraktometria vykonáva za podmienok indukovanej cykloplegie mydriázy. Na stanovenie predozadnej osi očnej gule sa vykonáva echobiometria a ultrazvukové vyšetrenie oka.
S rozvojom strabizmu sú indikované biometrické štúdie oka.
Liečba
Pri absencii vizuálneho nepohodlia, rýchlej únavy očí počas vizuálnej práce, najmä na blízko, stabilného binokulárneho videnia, nie je potrebná korekcia ďalekozrakosti.
Hyperopia sa lieči konzervatívnymi alebo chirurgickými metódami.
Medzi konzervatívne metódy patrí výber okuliarov alebo kontaktných šošoviek.
Deťom v predškolskom veku s hyperopiou viac ako +3 dioptrie sa odporúča neustále nosiť okuliare. Ak sa u takýchto pacientov nevyvinie strabizmus a amblyopia pred dosiahnutím veku 6-7 rokov, korekcia okuliarov sa zvyčajne zruší. Liečba hyperopie u detí sa tiež vykonáva hardvérovými metódami zameranými na zlepšenie metabolických procesov orbitálnej zóny. Na tento účel sa používa laserová, ultrazvuková a magnetická terapia, vákuová masáž, elektrická stimulácia, videotréning atď.
Pri hypermetropii vysokého stupňa môžu byť predpísané dva páry okuliarov (na blízko a na veľké vzdialenosti) alebo zložené okuliare. Kontaktné šošovky na korekciu ďalekozrakosti môžu byť jednorazové, vymeniteľné mesačne alebo dlhodobo nosené a môžu byť mäkké alebo tvrdé. V niektorých prípadoch sa pri ďalekozrakosti do +3 dioptrií používajú na nočné nosenie ortokeratologické šošovky.
V počiatočných štádiách ochorenia je dobrý terapeutický účinok zabezpečený pravidelným vykonávaním špeciálnych očných cvičení.
Zdroj: infourok.ru
U pacientov vo veku 18–45 rokov je možná laserová korekcia ďalekozrakosti až do +5 dioptrií. Laserová metóda spočíva v pretvorení rohovky. Jeho výhodami sú rýchlosť, krátke obdobie na zotavenie (1,5 - 2,5 hodiny), dlhodobý účinok a minimálne riziko.
Ak laserová korekcia nie je možná, uchýlia sa k chirurgickému ošetreniu, ktoré je možné vykonať nasledujúcimi metódami:
- refrakčná výmena šošovky (lensektómia) - odstránenie očnej šošovky a jej nahradenie vnútroočnou šošovkou požadovanej optickej sily;
- hyperfakia - implantácia pozitívnej fakickej šošovky;
- transplantácia rohovky (keratoplastika).
Pacientom s hyperopiou sa odporúča absolvovať vyšetrenia u očného lekára najmenej dvakrát ročne.
Zdroj: linzopedia.ru
Možné komplikácie a následky
Na pozadí hyperopie sa často vyvíjajú zápalové ochorenia očných tkanív, čo je spôsobené tým, že pacient často trie unavené oči: blefaritída, konjunktivitída, jačmeň, chalazion. Zriedkavejšími komplikáciami sú glaukóm, strabizmus. Ak sa progresívna hyperopia nelieči, nakoniec vedie k slepote.
Predpoveď
Včasnou a primeranou korekciou sa zachová prijateľná zraková ostrosť. Bez liečby sa prognóza vizuálnych funkcií zhoršuje.
Prevencia
Aby sa zabránilo rozvoju hyperopie a progresii ochorenia, ak sú prítomné, odporúča sa:
- pravidelné oftalmologické vyšetrenia;
- použitie dostatočného osvetlenia na vizuálnu prácu;
- vyvážená strava;
- preventívna gymnastika pre oči;
- striedanie vizuálnej práce s odpočinkom pre oči;
- vyhýbanie sa nadmernému fyzickému a vizuálnemu stresu.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Anna Aksenova Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: 2004-2007 špecializácia „Prvá kyjevská lekárska vysoká škola“„Laboratórna diagnostika“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
