Ďalekozrakosť
Všeobecné charakteristiky choroby
Ďalekozrakosť alebo ďalekozrakosť je oftalmologické ochorenie so zhoršenou zrakovou ostrosťou pri pohľade na blízke predmety. Avšak pri vysokom stupni ďalekozrakosti človek vidí zdeformované predmety, ktoré sú od neho jednak na vzdialenosť 20 - 30 cm, jednak na ďalších 10 m.
Toto ochorenie vedie k systematickému prepätiu očných svalov, takže ďalekozrakí ľudia často trpia bolesťami hlavy a zrakovou únavou. V priemere asi každý druhý obyvateľ Zeme starší ako 30 rokov trpí ďalekozrakosťou do jedného alebo druhého stupňa. Vo veku do jedného roka a po 50 rokoch je hyperopia prirodzeným stavom vizuálneho prístroja človeka.
Dôvody ďalekozrakosti
Normálne je u dobre vidiaceho človeka obraz zameraný na sietnicu, a nie na rovinu za ňou, ako je to v prípade ďalekozrakosti. Príčinou abnormálneho lomu očí je najčastejšie malá veľkosť očnej gule pozdĺž predozadnej osi. Preto je ďalekozrakosť u novorodencov prirodzeným fyziologickým javom, ktorý s vekom väčšinou ustupuje.
Ďalšou možnou príčinou hyperopie je porušenie akomodácie šošovky, jej neschopnosť správne zmeniť zakrivenie. Táto porucha vedie k inému typu ochorenia - hyperopii súvisiacej s vekom alebo presbyopii. Čím je človek starší, tým horšie sú jeho akomodačné schopnosti a tým silnejšie je rozmazanie obrazov blízkych objektov.
Druhy ďalekozrakosti
Okrem prirodzenej fyziologickej hyperopie u dojčiat môže mať choroba aj vrodenú povahu. Hovoríme o tých prípadoch, keď sa zrak dieťaťa po čase nevráti do normálu. Ďalekozrakosť tejto formy môže byť spôsobená nielen malou veľkosťou očnej gule, ale aj slabou vrodenou refrakčnou schopnosťou šošovky alebo rohovky.
Pri vrodenej ďalekozrakosti u detí s koeficientom nad 3,0 dioptrie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku sprievodného chorobného strabizmu. Je to spôsobené preťažením okulomotorických svalov dieťaťa a neustálym zmenšovaním očí do nosa pre väčšiu prehľadnosť. Ďalšia progresia ochorenia môže spôsobiť ešte závažnejšiu komplikáciu hyperopie u detí - amblyopiu (oslabené videnie jedného z očí).
Hyperopia spojená s vekom je typická pre ľudí starších ako 45 rokov. Toto ochorenie je spôsobené zmenami vo svaloch a tkanivách oka, ktoré súvisia s vekom. Šošovka sa časom sklerotizuje, zhrubne, ciliárny sval ochabne a oko stratí schopnosť normálne lámať lúče.
Ďalekozrakosť je prirodzený stav človeka. Nedá sa tomu zabrániť, dá sa však vyhnúť dôsledkom ďalekozrakosti súvisiacej s vekom: rozmazané videnie, bolesti hlavy a namáhanie očí. Aby ste to dosiahli, musíte okamžite začať opravovať hyperopiu okuliarmi, kontaktnými technikami alebo chirurgickým zákrokom.
Hyperopia často v mladom veku získava latentnú formu. Akomodačné schopnosti očí sú stále veľké a človek nepociťuje problémy so zrakom, ale nadmerné namáhanie očných svalov vedie k rýchlej únave očí, bolestiam hlavy a nevoľnosti. V priebehu času sa latentná choroba prejaví a v prípade oneskorenej diagnózy hyperopie u detí hrozí, že sa zmení na škúlenie alebo amblyopiu.
Diagnostika ďalekozrakosti
Hlavným príznakom ďalekozrakosti je zlé videnie na blízko s normálnym videním na diaľku. Tento príznak ľahko určí očný lekár pri vyšetrení očí pomocou Sivtsevovej tabuľky s písmenami rôznych veľkostí, ako aj pomocou šošoviek mínus a plus.
Inštrumentálna diagnostika hyperopie u detí a dospelých spočíva v použití foropterovej a počítačovej autorefraktometrie. Optická sila rohovky sa meria pomocou keratometrie a dĺžka pozdĺžnej osi oka sa meria echobiometriou.
Ďalekozrakosť u detí a mladých pacientov sa testuje iba v podmienkach nútenej dilatácie žiakov atropínsulfátom. Táto metóda vám umožňuje oslabiť akomodáciu oka a uľahčuje diagnostiku latentnej ďalekozrakosti.
Konzervatívna liečba ďalekozrakosti
Hlavným cieľom liečby hyperopie je zmena optickej sily oka tak, aby bol obraz zameraný na sietnicu, a nie na rovinu za ňou. Najbežnejšou konzervatívnou liečbou hyperopie sú okuliare. Ďalekozrakí ľudia ich používajú pri čítaní, práci za počítačom, sledovaní televízie a iných činnostiach s prevažujúcou koncentráciou pohľadu na blízko.
Alternatívou k okuliarom na korekciu ďalekozrakosti sú kontaktné šošovky na denné alebo nočné nosenie vyrobené z minerálnych alebo organických materiálov. Na rozdiel od okuliarov sú šošovky pohodlné pri športe alebo outdoorových aktivitách. Nemôžu sa však použiť pri liečbe hyperopie u detí a ich použitie predpokladá použitie špeciálnej dekoratívnej kozmetiky pre ženy.
Súčasťou konzervatívnej liečby hyperopie sú hardvérové techniky na zlepšenie videnia: ultrazvuková terapia, elektrická stimulácia, masáž okuliarov, vákuová masáž atď. V niektorých prípadoch môžu výrazne zlepšiť videnie bez toho, aby sa uchýlili k chirurgickej korekcii ďalekozrakosti.
Chirurgická korekcia ďalekozrakosti
Pomocou laseru je možné zmeniť abnormálny tvar rohovky - jednu z hlavných príčin hyperopie. Laserový lúč odstráni vrstvu očného tkaniva a natrvalo zmení zakrivenie lomu svetla, t.j. lom.
Laserová korekcia je jedným z najrýchlejších spôsobov liečby hyperopie. Operácia trvá niekoľko minút v lokálnej anestézii a pacient môže ísť domov ešte v ten istý deň. Avšak ako pri každom inom type chirurgického zákroku, aj tu existuje riziko pooperačných komplikácií a potreba opätovnej korekcie ďalekozrakosti. Liečba laserom sa nepoužíva na hyperopiu súvisiacu s vekom s významne narušeným prispôsobením očí.
U pacientov s vysokou ďalekozrakosťou je zvykom začať s korekciou zraku už od prípravného štádia - skleroterapiou alebo kolagenoplastikou. Podstatou tejto chirurgickej metódy je vytvorenie nového korzetu pre skléru pomocou darcovských tkanív. Až po zastavení progresie ochorenia je pacient odoslaný na laserovú korekciu ďalekozrakosti.
V prípade zriedenia sietnice, ako jednej z komplikácií choroby, je laserová koagulácia tiež prípravným štádiom chirurgickej liečby ďalekozrakosti. Vykonáva sa pomocou laseru a pomáha pripevniť sietnicu k fundusu, čím sa zabráni odlúčeniu a degenerácii.
Najzávažnejšie ochorenie vrátane hyperopie súvisiacej s vekom sa lieči implantáciou fakickej alebo multifokálnej šošovky do oka. Táto metóda korekcie ďalekozrakosti sa používa v prípadoch, keď boli všetky ostatné metódy liečby neúčinné.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
