Dysfunkcia Vaječníkov - Príznaky, Liečba, Príčiny, Príznaky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dysfunkcia vaječníkov

Obsah článku:

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Formy choroby
3. Známky dysfunkcie vaječníkov
4. Diagnostika
5. Liečba dysfunkcie vaječníkov
6. Možné komplikácie a následky
7. Predpoveď
8. Prevencia

Ovariálna dysfunkcia (z lat. Popieranie, obtiažnosť + funkcia - akcia, implementácia) alebo ovariálna dysfunkcia - dysfunkcia vaječníkov spôsobená endokrinnými patológiami alebo zápalovými procesmi. Dysfunkcia vaječníkov vedie k rozvoju mnohých patologických stavov, z ktorých najcharakteristickejšími sú menštruačné poruchy a anovulačné poruchy vedúce k neplodnosti.

Zdroj: aginekolog.ru

V srdci akejkoľvek formy ovariálnej dysfunkcie je vždy porušenie syntézy a sekrécie troch hlavných hormónov produkovaných hypofýzou: folikuly stimulujúci hormón (FSH), luteinizačný hormón (LH), prolaktín (PRL). Nevyhnutným predpokladom dozrievania folikulov, ovulácie a nástupu tehotenstva je špeciálny pomer obsahu týchto hormónov v každej fáze menštruačného cyklu. Pri hormonálnych poruchách sa tento pomer mení, menštruačný cyklus sa nepozoruje a všetky nasledujúce fázy neprechádzajú, menštruačné krvácanie sa stáva acyklickým.

Ženy môžu brať menšie poruchy cyklu ako súčasť svojho tela. Akákoľvek odchýlka od normálneho menštruačného cyklu však môže byť znakom dysfunkcie vaječníkov.

Normálne parametre menštruačného cyklu:

• trvanie nie je kratšie ako tri a nie dlhšie ako sedem dní;
• interval medzi menštruáciou je 21–35 dní;
• strata krvi počas menštruácie 50–100 ml.

Príčiny a rizikové faktory

Najbežnejšie príčiny ovariálnej dysfunkcie sú:

• endokrinné choroby, patológie štítnej žľazy, hypofýzy alebo nadobličiek;
• zápalové ochorenia orgánov reprodukčného systému (vaječníky, maternica, prívesky);
• umelé ukončenie tehotenstva (osobitným nebezpečenstvom je umelé ukončenie prvého tehotenstva);
• endometrióza;
• nádory reprodukčného systému;
• patológia vajíčkovodov;
• nesprávna poloha vnútromaternicového telieska v dutine maternice;
• metabolické poruchy - diabetes mellitus, obezita;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú reprodukčný systém;
• dlhodobé hladovanie, nedostatok vitamínov C a E.

Zdroj: medware.ru

Ohrozené sú nasledujúce kategórie žien:

• so zaťaženou dedičnosťou;
• trpiaci chronickými zápalovými ochoreniami;
• nemajú anamnézu tehotenstva;
• prešli zvýšeným psychoemotickým stresom.

Pretože tvorba dysfunkcií vaječníkov začína u dievčat aj v puberte, je potrebné včas venovať pozornosť nástupu menštruácie, menštruačným nepravidelnostiam, rozvoju prejavov hyperandrogenizmu a obezity.

Formy choroby

Dysfunkcia vaječníkov môže mať rôzne klinické formy a prejavovať sa vo forme špecifických neuroendokrinných syndrómov:

• syndróm polycystických vaječníkov;
• hyperfunkcia vaječníkov;
• metabolický syndróm (obezita, vysoká hladina cukru v krvi, vysoký krvný tlak);
• primárne zlyhanie vaječníkov (nízky estrogén, plný predčasnej menopauzy);
• Itsenko-Cushingov syndróm;
• hypotyreóza a hypertyreóza;
• nadmerné vylučovanie vaječníkov androgénov;
• syndróm hyperprolaktinémie;
• nešpecifikovaná dysfunkcia.

Zdroj: rodi-v-amerike.com

Známky dysfunkcie vaječníkov

Medzi príznaky ovariálnej dysfunkcie patria:

• nepravidelná menštruácia;
• špinenie medzi obdobiami;
• Nedostatok menštruácie dlhšie ako šesť mesiacov (amenorea)
• porušenie procesov dozrievania vajíčka a ovulácie, nemožnosť počatia alebo nosenia dieťaťa;
• slabá (oligomenorea) alebo príliš intenzívna (hypermenorea) menštruácia;
• závažný predmenštruačný syndróm: zvýšená podráždenosť alebo plačlivosť a apatia;
• bolesť v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta (ťahanie, tuposť alebo ostrosť) pred menštruáciou alebo uprostred cyklu, v dňoch očakávanej ovulácie;
• nadváha až obezita, tvorba strií na pokožke brucha, stehien, hrudníka;
• Nadmerné ochlpenie tela a tváre mužov (hirzutizmus)
• príznaky anémie: opakujúce sa závraty, celková slabosť, bledosť, dýchavičnosť s malou fyzickou námahou, tachykardia.

Diagnostika

Na zistenie príčin dysfunkcie vaječníkov sa vykonáva súbor diagnostických opatrení, berúc do úvahy miestne príznaky dysfunkcie vaječníkov, sprievodné patologické procesy, vek ženy a zvýšené hrozby vzniku určitých komplikácií.

Komplexná diagnostika zahŕňa:

• gynekologické vyšetrenie;
• výsev pošvových sekrétov pre mikroflóru a polymerázovú reťazovú reakciu, aby sa vylúčili infekcie pohlavných orgánov;
• hormonálny výskum na stanovenie hladiny prolaktínu, testosterónu, progesterónu, estrogénov, FSH a LH, estradiolu, androstendiónu, globulínu;
• krvné testy na stanovenie obsahu hormónov štítnej žľazy (hormón stimulujúci štítnu žľazu, trijódtyronín, tyroxín) a nadobličiek (kortizón);
• biochemický krvný test na stanovenie hladiny triglyceridov, lipoproteínov;
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov, štítnej žľazy, nadobličiek;
• tomografia na vylúčenie nádoru hypofýzy.

Počas nástupu menštruácie sa dospievajúcim dievčatám navyše predpisujú testy na hladinu krvných doštičiek, stanovenie času krvácania, zrážanie krvi, hladinu antitrombínu III, protrombínu na vylúčenie trombocytopénie alebo trombosténie.

Ženám v reprodukčnom veku je možné v prípade potreby prideliť vyšetrenie dutiny a krčka maternice, pri ktorom sa osobitná pozornosť venuje možným následkom predchádzajúcich potratov.

Pri vyšetrení pacientov, ktorí vstúpili do klimakterického obdobia, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické postupy: hysteroskopia, transvaginálna echografia atď.

Užívanie anamnézy, analýza výsledkov ultrazvuku a údaje z vyšetrenia vám umožňujú diagnostikovať dysfunkciu vaječníkov. Laboratórne štúdie objasňujú jeho patogenetickú formu.

Liečba dysfunkcie vaječníkov

Liečba ovariálnej dysfunkcie závisí od povahy a závažnosti klinických prejavov a zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• korekcia endokrinných porúch, ak je to potrebné, užívanie nesteroidných antiandrogénnych a estrogén-gestagénnych liekov;
• antibakteriálna terapia na detekciu zápalových procesov;
• fyzioterapia - pomáha zlepšovať mikrocirkuláciu a metabolické procesy vo vaječníku;
• korekcia nadmernej hmotnosti; obéznym pacientom je predpísaná diétna terapia, v prípade potreby sa vykonáva terapia senzibilizátormi, to znamená látkami, ktoré zvyšujú citlivosť periférnych tkanív na inzulín.

Nevyhnutnou podmienkou účinnosti liečby je zmena spôsobu života: zmena výživy smerom k zlepšeniu zdravia, zvýšenie fyzickej aktivity, normalizácia spánku, udržiavanie optimálneho režimu práce a odpočinku, ak je to potrebné - psychoterapia.

Ak je potrebné zastaviť krvácanie, je predpísaná hysteroskopia a terapeutická a diagnostická samostatná kyretáž, ktorá sa uskutočňuje v dvoch fázach: krčný priechod a maternicová dutina. Je potrebné zabezpečiť, aby bola odstránená celá sliznica maternice a vylúčená prítomnosť sprievodných patológií (adenomyóza, maternicové myómy, polypy atď.). Aby sa zabránilo opakovanému krvácaniu, obnoví sa normálny menštruačný cyklus, predpísané sú progesterónové prípravky. Ak pacientka plánuje tehotenstvo, užívajú sa lieky, ktoré obnovujú a stimulujú ovuláciu, ktorej nástup je kontrolovaný meraním bazálnej teploty, veľkosti folikulu a meraním hrúbky endometria počas ultrazvuku.

V prípade syndrómu polycystických vaječníkov s neplodnosťou sa dysfunkcia vaječníkov lieči promptne, čo umožňuje obnoviť proces uvoľňovania vajíčka, teda ovuláciu. Na tento účel sa používajú nasledujúce minimálne invazívne (laparoskopické) chirurgické metódy:

• kauterizácia - odstránenie folikulárnych cýst kauterizáciou (pomocou ihlového koagulátora alebo termoargónového laseru);
• dekortikácia - odstránenie hornej zhutnenej vrstvy kapsuly vaječníkov pomocou elektródy;
• vŕtanie vaječníkov - prepichnutie hustej kapsuly elektrickým alebo laserovým koagulátorom.

Klasická operácia - klinová ovariálna resekcia - sa v súčasnosti z dôvodu väčšej traumy a zvýšeného rizika v porovnaní s minimálne invazívnymi metódami používa zriedka.

Chirurgická intervencia sa tiež používa v prítomnosti polypov, adhézií vo vajíčkovodoch, myómov, anomálií v štruktúre vaječníkov.

Možné komplikácie a následky

Nedostatok včasnej nápravy dysfunkcie vaječníkov môže viesť k vážnym komplikáciám.

Dysfunkcia vaječníkov reprodukčného obdobia v zanedbanej forme často vedie k potratu (so znížením hladiny progesterónu) a neplodnosti. Dysfunkcia vaječníkov je často vyjadrená vo forme oligomenorey (intervaly medzi menštruáciou viac ako štyridsať dní). Porušenie menštruačného cyklu sa môže vyvinúť do extrémneho stupňa - amenorea.

Dysfunkcia vaječníkov je rizikovým faktorom pre vznik mastopatie, malígnych nádorov mliečnych žliaz, hyperplázie a rakoviny endometria.

Silné a dlhotrvajúce krvácanie môže spôsobiť anémiu. Môžu sa vyskytnúť autonómne poruchy (palpitácie, nadmerné potenie).

Hormonálne poruchy vedú k poruchám vstrebávania vápniku, v súvislosti s ktorými sa vyvíja osteoporóza kostí, čo vedie k ich krehkosti.

Predpoveď

Pri včasnej diagnostike a adekvátnej liečbe je možné normalizovať menštruačný cyklus a obnoviť ovuláciu. Šanca na otehotnenie v tomto prípade presahuje 80%. Vo väčšine prípadov je však liečba iba dočasná.

V súčasnosti prebieha ďalšie hľadanie optimálnej korekcie tohto stavu a štúdium mechanizmov jeho vývoja.

Prevencia

V niektorých prípadoch je možné zabrániť dysfunkcii vaječníkov dodržaním odporúčaní:

• pravidelné návštevy gynekológa na účely preventívnej prehliadky (raz ročne a pre ženy ohrozené gynekologickými ochoreniami - dvakrát ročne);
• včasná liečba infekčných chorôb, najmä panvových orgánov;
• užívanie hormonálnych liekov iba podľa pokynov lekára a striktne podľa vyvinutej schémy;
• odmietnutie umelého ukončenia tehotenstva, použitie spoľahlivých metód antikoncepcie;
• osobná hygiena;
• zdravý životný štýl, vyvážená strava a dostatočná fyzická aktivita.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!