Hormón Uvoľňujúci Gonadotropín: čo To Je, Agonisti, Antagonisti, Lieky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Hormón uvoľňujúci gonadotropín, jeho funkcie v tele a jeho použitie v medicíne

Obsah článku:

Funkcie a úloha gonadoliberínu v tele
Výroba
Použitie gonadoliberínu v medicíne
1. Analógy gonadoliberínu
2. Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín a jeho antagonistov
Video

Hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH, faktor uvoľňujúci gonadotropín, gonadoliberín, gonadorelín) je biologicky aktívna látka, chemicky polypeptid (dekapeptid), ktorý je produkovaný hypotalamom.

Gonadoliberín označuje uvoľňujúce sa hormóny hypotalamu, ktorých funkciou je kontrola iných endokrinných žliaz.

Funkcie a úloha gonadoliberínu v tele

Uvoľňujúce hormóny sú triedou biologicky aktívnych látok, ktoré sú produkované hypotalamom a ovplyvňujú funkcie štítnej žľazy, vaječníkov, semenníkov, mliečnych žliaz, hypofýzy a nadobličiek. Spoločnou vlastnosťou všetkých uvoľňujúcich sa hormónov je uskutočnenie ich pôsobenia prostredníctvom stimulácie tvorby a vylučovania určitých biologicky aktívnych látok hypofýzy do krvi. Uvoľňujúce faktory majú vplyv na bunky prednej hypofýzy, ktoré produkujú množstvo hormónov (stimulujúcich štítnu žľazu, somatotropných, adrenokortikotropných atď.).

Zástupcovia triedy hormónov uvoľňujúcich hypotalamus okrem gonadoliberínu sú tiež:

faktor uvoľňujúci somatotropín;
faktor uvoľňujúci tyreotropín;
faktor uvoľňujúci kortikotropín atď.

Gonadoliberín sa podieľa na regulácii reprodukčného systému človeka. Táto látka stimuluje produkciu luteinizačného hormónu (LH) a hormónu stimulujúceho folikuly (FSH), zatiaľ čo vo väčšej miere ovplyvňuje produkciu luteinizačného hormónu. LH a FSH patria medzi gonadotropíny (gonadotropné hormóny), ktoré regulujú činnosť pohlavných žliaz a sú vylučované prednou hypofýzou a placentou. LH v tele žien stimuluje produkciu estrogénov (ženských pohlavných hormónov) vo vaječníkoch a v tele mužov - testosterón, hlavný androgén (mužský pohlavný hormón). FSH stimuluje vývoj folikulov vo vaječníkoch a produkciu estrogénu a tiež spúšťa proces spermatogenézy u žien a mužov.

Výroba

Produkcia gonadoliberínu sa nevyskytuje neustále, ale v určitých intervaloch:

u mužov každých 90 minút;
u žien - každých 15 minút vo folikulárnom, každých 45 minút v luteálnej fáze menštruačného cyklu a počas tehotenstva.

Takýto rytmus poskytuje normálny pomer pohlavných hormónov, ktorých syntézu ovplyvňuje, čo je obzvlášť dôležité pre ženské telo.

Katecholamíny produkované nadobličkami stimulujú vylučovanie gonadoliberínu:

adrenalín;
norepinefrín;
dopamín.

Inhibuje vylučovanie:

serotonín;
nervové napätie;
neustály nedostatok spánku.

Časté alebo nepretržité vylučovanie vedie k strate citlivosti receptorov a rozvoju mnohých patologických stavov, napríklad k nepravidelnostiam menštruácie. Pokles sekrécie sa pozoruje menej často, čo môže viesť k amenoree, nedostatku ovulácie.

Použitie gonadoliberínu v medicíne

Lieky na báze gonadoliberínu sa predpisujú, ak má pacient počas liečby umelým oplodnením a v mnohých ďalších prípadoch poruchy reprodukčného systému, napríklad neplodnosť.

Zavedenie exogénneho gonadoliberínu do stálej intravenóznej infúzie alebo do jeho dlhodobo pôsobiacich syntetických analógov vedie k krátkodobému zvýšeniu produkcie gonadotropínov, po ktorom je potlačená funkcia pohlavných žliaz a gonadotropná funkcia hypofýzy. Avšak zavedením exogénneho gonadoliberínu pomocou pumpy, ktorá napodobňuje rytmus prirodzeného pulzovania produkcie tejto látky, dochádza k dlhej a pretrvávajúcej stimulácii gonadotropnej funkcie hypofýzy. Pri správnom režime takejto pumpy u žien je zabezpečená sekrécia luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, ktorá zodpovedá fázam menštruačného cyklu, a u mužov - pomeru gonadotropínov charakteristických pre ich pohlavie.

Prípravky GnRH sú dostupné v rôznych formách:

roztoky na intramuskulárne a subkutánne injekcie;
nosný sprej;
subkutánne kapsuly (depotné kapsuly).

Ak má pacient benígne a malígne novotvary a niektoré ďalšie choroby, môžu sa tiež predpísať lieky GnRH (napríklad na nádory prsníka, rakovinu prostaty, endometriózu, hyperplastické procesy endometria atď.).

Aby sa zabránilo rozvoju patologického procesu a okrem hlavnej liečby sa odporúča upraviť denný režim, vyhnúť sa stresu, vyváženej strave a odmietaniu zlých návykov.

Analógy gonadoliberínu

Prírodný gonadoliberín ako liek sa dodnes prakticky nepoužíva, pretože má krátky polčas. Namiesto toho sa používajú jeho analógy, ktorých pôsobenie je dlhšie. Okrem toho sú syntetické analógy gonadoliberínu 50- až 100-krát aktívnejšie ako samotný hormón uvoľňujúci gonadotropín.

Analógy GnRH sa viažu na receptory gonadoliberínu v hypofýze a spôsobujú uvoľňovanie luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov, pričom znižujú produkciu ovariálnych hormónov. Táto vlastnosť týchto liekov sa používa na liečbu pacientov s myómom maternice. Môžu sa použiť na predčasnú pubertu u detí pred a po operácii na endometriózu.

Buserelín je jedným zo syntetických analógov gonadoliberínu

Syntetické analógy hormónu uvoľňujúceho gonadotropín našli uplatnenie nielen v gynekológii, ale aj v onkológii - sú schopné ovplyvňovať nádorové bunky a brzdiť rast nádoru. Špecifické receptory GnRH boli identifikované v tkanivách mnohých malígnych novotvarov (vzorky rakoviny prsníka, prostaty a vaječníkov).

Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín a jeho antagonistov

V medicíne sa používajú agonisty a antagonisty GnRH. Agonisti pomáhajú zvyšovať jeho produkciu a antagonisti priamym pôsobením na receptory gonadoliberínu ich blokujú a potláčajú sekréciu gonadoliberínu.

V tabuľke sú uvedené názvy niektorých bežne predpisovaných agonistov a antagonistov GnRH.

Agonisty GnRH	Antagonisty GnRH
Goserelín	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Buserelin	Firmagon

Agonisty GnRH sa používajú pri liečbe endometriózy v kombinácii s prípravkami železa - pri liečbe anémie z nedostatku železa spojenej s menorágiou.

Antagonisti hormónu uvoľňujúceho gonadotropín sa používajú v technológiách asistovanej reprodukcie, napríklad sa používa určitá injekčná schéma, keď je potrebné pri umelom oplodnení dosiahnuť superovuláciu (súčasné dozrievanie niekoľkých vajíčok, to znamená prípravu nie jedného, ale dvoch folikulov vaječníkmi v jednom menštruačnom cykle). Agonisty sa tiež môžu používať 2 až 4 mesiace na predoperačnú prípravu na myóm a menorágiu maternice.