Polyp krčka maternice: príčiny vzhľadu, príznaky, liečba
Obsah článku:
- Typy patológie
- Príčiny polypov krčka maternice
- Príznaky
- Diagnostika
-
Liečba
- Chirurgická excízia
- Diatermokoagulácia
- Laserová polypektómia
- Video
Polyp cervikálneho kanála (cervikálny polyp) je patológia, pri ktorej sliznica cervikálneho kanála prerastá do jeho lúmenu a na tenkej alebo širokej nohe vytvára výrastky.
S polypom cervikálneho kanála sliznica prerastá do lúmenu krčka maternice
Novotvar je benígny, ale asi v 1,5% prípadov bez včasnej liečby môže degenerovať do malígneho nádoru. V centrálnej časti alebo spodnej časti pravých polypov krčka maternice sú krvné cievy, ktoré ich kŕmia.
Medzi všetkými benígnymi formáciami krčka maternice zaujímajú polypy prvé miesto a vyskytujú sa asi v 4% prípadov. Ich veľkosť môže dosiahnuť priemer 4 mm, môžu byť jednotlivé aj viacnásobné.
Najčastejšie sú tieto formácie diagnostikované u žien vo veku 45 až 50 rokov. Môžu sa tiež nachádzať v iných orgánoch (v nose, žalúdku, hrubom čreve).
Typy patológie
Existujú nasledujúce typy rastu žľazového tkaniva cervikálneho kanála:
| vyhliadka | Popis |
| Vláknité | Výrastky sa tvoria z spojivového tkaniva endometria a sú častejšie u žien po 40 rokoch. Existuje riziko ich degenerácie do zhubných nádorov |
| Sliznica | Vytvorený zo stĺpcového epitelu a môže dosiahnuť veľké veľkosti (do 1,5 cm). Takéto novotvary sa častejšie pozorujú u žien v reprodukčnom veku a zriedka sa degenerujú do malígnych. Relapsy po liečbe tohto typu polypov nie sú pozorované |
| Žľazové vláknité | Rasty sú tvorené spojivovým tkanivom a žľazovými bunkami endometria a môžu mať priemer až 2,5 cm. Po odstránení žľaznatých vláknitých polypov cervikálneho kanála by žena mala užívať hormonálnu antikoncepciu šesť mesiacov. |
| Adenomatózny | Novotvary sú dosť nebezpečné, pretože môžu dorásť až do 4 cm a často degenerovať do malígnych nádorov, preto po ich odstránení môže lekár predpísať chemoterapiu. |
Príčiny polypov krčka maternice
Stále presne nie je známe, čo vedie k výskytu polypov cervikálneho kanála. Medzi predisponujúce faktory patria:
| Príčiny | Popis |
| Hormonálne poruchy | V dôsledku dysfunkcie vaječníkov v tele ženy sa produkuje veľké množstvo estrogénu a hladina progesterónu klesá. Tento faktor spôsobuje zmeny slizničnej vrstvy krčka maternice, čo ďalej vedie k tvorbe výrastkov |
| Chronické infekčné choroby (endometritída, adnexitída, cervicitída, papilómy) | Tieto ochorenia ovplyvňujú činnosť žliaz, celistvosť slizníc a rýchlosť regenerácie, ktorá je príčinou tvorby polypov. |
| Poranenie krčka maternice | Počas pôrodu, potratu, kyretáže alebo chirurgického zákroku je často poškodená výstelka krčka maternice. V tomto prípade sa môžu spojiť infekcie, ktoré významne ovplyvňujú regeneráciu tkanív a tvorbu novotvarov. |
Príznaky
Neexistujú žiadne špecifické príznaky, ktoré by naznačovali prítomnosť polypu v krčnej oblasti.
Príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť endocervikálnych novotvarov:
- špinenie po pohlavnom styku. Môžu byť spôsobené mechanickým poškodením novotvaru počas kontaktu;
- špinenie uprostred cyklu. Najčastejšie pozorované s ulceráciou rastu;
- špinenie počas menopauzy. Alarmujúci príznak, ktorý môže naznačovať degeneráciu formácie do malígneho nádoru;
- hnisavý alebo serózno-hnisavý výtok. Vyskytujú sa, ak má pacient chronické infekčné choroby;
- bolesť pri pohlavnom styku. Môže sa vyskytnúť pri poranení fotografie nahromadenia;
- bolesť v dolnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta. Tento príznak sa vyskytuje, ak je formácia veľká;
- porušenie menštruačného cyklu. U žien s patológiou je menštruačné krvácanie hojné a trvá viac ako týždeň. Dôvodom je nadmerné množstvo estrogénu a zhrubnutie endometria.
Jedným z príznakov patológie je bolesť v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti.
Endocervikálne polypy môžu tiež spôsobiť neplodnosť. Umiestnené pri vstupe do maternice zabraňujú prenikaniu spermií, v dôsledku čoho nedochádza k otehotneniu. Zmeny hormonálnych hladín môžu tiež viesť k neplodnosti.
Diagnostika
Lekár dokáže diagnostikovať polyp cervikálneho kanála počas gynekologického vyšetrenia pomocou zrkadla, tieto neoplazmy sú dosť zreteľné, pretože vyčnievajú z krčka maternice. Ďalej je predpísané ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), ktoré umožňuje identifikovať novotvary v dutine maternice (ak existujú).
Na objasnenie diagnózy sa vykonáva kolposkopia. Pomocou špeciálneho prístroja (podobného mikroskopu) lekár vyšetrí krčok maternice, zaznamená zmeny. Počas procedúry sa odoberie malý kúsok tkaniva na biopsiu (hĺbková analýza).
Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať colpo alebo hysteroskopiu.
Na dôkladné vyšetrenie dutiny maternice a cervikálneho kanála je možné vykonať hysteroskopiu. Počas tohto postupu sa cez vagínu vloží mikro-videokamera, ktorá prenáša obraz na obrazovku, v prípade potreby môžete urobiť fotografiu.
Pred operáciou môžu byť žene pridelené nasledujúce testy:
- pošvový náter (na flóru);
- diagnostika PCR (polymerázová reťazová reakcia, umožňuje vám identifikovať skryté infekcie);
- všeobecný rozbor krvi a moču;
- onkocytológia.
Liečba
Musím odstrániť polyp cervikálneho kanála? Áno, musí sa to robiť bez problémov, pretože neskôr to môže spôsobiť rakovinu. Po odstránení je žene predpísané:
- protizápalové lieky: používajú sa v prítomnosti chronických infekcií;
- perorálne kontraceptíva: na úpravu hormonálnych hladín.
Výber metódy odstránenia polypu sa určuje individuálne.
Zvyčajne sa jediný nános odstráni uchopením pomocou špeciálnej svorky a vykonaním rotačných pohybov. Procedúra je dosť bolestivá, preto sa pred začiatkom anestézie vykoná anestézia. Cievy, ktoré kŕmia novotvar, sú počas odstraňovania skrútené, takže nekrvácajú.
V ďalšom štádiu je posteľ oškrabaná kyretou (aby sa zabránilo opätovnému hromadeniu nánosu) a je ošetrená antiseptikom.
Tiež po odstránení nánosu je možné posteľ spracovať nasledujúcim spôsobom:
- moxovanie s liekmi (napríklad Solkovagin);
- zmrazenie kvapalným dusíkom (kryodestrukcia);
- moxovanie vysokofrekvenčným prúdom (elektrokoagulácia).
Chirurgická excízia
Ak novotvar dosiahne veľkú veľkosť, vykoná sa chirurgická excízia. Operácia sa často vykonáva pomocou hysteroskopu. Prístroj sa vloží do pošvy a vstavaná videokamera zobrazí údaje na obrazovke, čo lekárovi umožní vykonať presné manipulácie. V závislosti od veľkosti výrastkov je možné skrútenie alebo vyrezanie útvarov.
Operácia sa vykonáva v anestézii najneskôr na desiaty deň po ukončení menštruácie. Kontraindikáciou jeho vykonávania je:
- prítomnosť malígnych nádorov;
- stenóza krčka maternice;
- tehotenstvo;
- infekčné zápalové ochorenia.
Diatermokoagulácia
Ďalšou metódou, ktorá vám umožňuje zbaviť sa formácie, je diatermokoagulácia. Pomocou špeciálneho elektrického noža, cez ktorý prechádza vysokofrekvenčný prúd, sa polyp vyrezáva. V mieste odstránenia sa objaví kôra, ktorá chráni ranu pred infekciou a zabraňuje rozvoju krvácania.
Pretože existuje vysoká pravdepodobnosť zjazvenia, ktoré môže spôsobiť komplikácie počas pôrodu, táto metóda sa nepoužíva na liečbu nulipárnych žien.
Proces je dosť bolestivý a vyliečenie môže trvať až dva mesiace. Kontraindikáciou diatermokoagulácie je infekčno-zápalový proces alebo porucha zrážania krvi.
Laserová polypektómia
Na odstránenie malých formácií sa vykonáva laserová polypektómia. V takom prípade sa namiesto skalpelu použije laserový lúč. Pri klasickej polypektómii sa používa elektrická slučka, ktorá obklopuje rast.
V iných prípadoch môžu lieky iba zastaviť nadmerný rast tkanív a znížiť riziko malignity.
Po odstránení nahromadenia musí žena dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- zdržať sa pohlavného styku mesiac;
- odmietnuť urobiť douching;
- dva týždne sa vyhýbajte namáhavej fyzickej aktivite.
Ak má žena príznaky, ktoré naznačujú, že jej rastie novotvar v oblasti krčka maternice, mala by vyhľadať radu od gynekológa.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
