Vírusové bradavice
Obsah článku:
- Príčiny
- Typy a príznaky
- Diagnostika
- Liečba vírusových bradavíc
- Domáca liečba
- Predpoveď
- Prevencia
- Video
Vírusové bradavice sú vírusové infekčné ochorenie charakterizované výskytom malých benígnych novotvarov (kožných výrastkov) na koži a slizniciach. Vyskytuje sa pomerne často a postihuje ľudí rôzneho pohlavia a veku.
Vírusové bradavice sú spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV)
Príčiny
Pôvodcom choroby je ľudský papilomavírus (HPV). Jeho rôzne kmene môžu spôsobiť poškodenie nielen kože, ale aj slizníc hlasiviek, močového mechúra, ústnej dutiny a vonkajších genitálií.
Infekcia sa vyskytuje kontaktom s chorým alebo infikovaným človekom, chorými zvieratami. Hlavné spôsoby infekcie sú:
- genitálny trakt - typický pre bradavice anogenitálnej oblasti (genitálne bradavice);
- vertikálna cesta - infekcia dieťaťa infikovanou matkou počas pôrodu (je príčinou genitálnych bradavíc a hrtanovej papilomatózy u detí);
- každodenný život - vírus je schopný krátkodobo udržiavať životaschopnosť na predmetoch používaných nosičom vírusu alebo chorým človekom;
- autoinokulácia (sebinfekcia) - vyskytuje sa počas epilácie, holenia.
Nasledujúce faktory zvyšujú riziko infekcie:
- promiskuitný sexuálny život;
- časté návštevy sáun, bazénov, telocviční;
- práce spojené s delením surových rýb alebo mäsa.
Ľudský papilomavírus vstupuje do tela ľahkými poraneniami na koži alebo slizniciach. Potom sa dostane do buniek bazálnej vrstvy epitelu. Tu môže byť v jednom z dvoch typov:
- Epizodické. HPV sa nachádza mimo chromozomálneho aparátu postihnutej bunky. Táto forma ochorenia sa považuje za benígnu.
- Intrasomálne. Vírus je zabudovaný (integrovaný) do bunkového genómu. Táto forma sa považuje za malígny.
Inkubačná doba je dlhá: od 15 dní do niekoľkých rokov. Infekcia ľudským papilomavírusom je charakterizovaná latentným, t.j. latentným priebehom. V štádiu klinických prejavov, to znamená skutočnej tvorbe bradavíc, prechádza pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov (hypotermia, silný stres, zlé životné podmienky), čo vedie k zníženiu imunity.
U asi 90% pacientov s infekciou papilomavírusom dôjde k samoliečbe do jedného roka od okamihu infekcie. Vo zvyšku má choroba opakujúci sa dlhodobý chronický priebeh. V zriedkavých prípadoch môžu bradavice zhubnúť (infekcia onkogénnym kmeňom HPV).
Typy a príznaky
V závislosti od umiestnenia a klinických príznakov sa rozlišuje niekoľko typov vírusových bradavíc:
| vyhliadka | Popis |
| Vulgárny (jednoduchý) | Tvoria približne 70% všetkých typov vírusových bradavíc. Toto ochorenie často postihuje deti a dospievajúcich. Novotvary sú lokalizované hlavne na prstoch a zadnej časti rúk. Oveľa menej často sa nachádzajú na tvári alebo slizniciach. Majú vzhľad hustých zaoblených uzlín s priemerom od niekoľkých mm do 1,5 cm, farba kože nad nimi sa nemení. |
| Plantárna | Navonok podobný vulgárnemu. Sú umiestnené na pokožke chodidiel. Pri chôdzi spôsobujú bolesť. |
| Palmar-plantárna | Dospelí sú ohromení. Novotvary vyzerajú ako malé novotvary, ktoré sú na dotyk husté. Nosenie nepohodlných a tesných topánok prispieva k šíreniu infekcie. Táto forma patológie vyžaduje diferenciálnu diagnostiku s plantárnymi syfilitickými papulami a bežnými suchými mozoľmi. |
| Medzijazykový | Sú variantom vulgárnych bradavíc. Najčastejšie sa vyskytuje u detí hrýzajúcich otrepy alebo hrýzť nechty. Táto forma ochorenia je charakterizovaná častým výskytom relapsov. |
| Mládež (byt) | Vznikajú na slizniciach konečníka a krčka maternice, na pokožke rúk a tváre a na hlave penisu. Najčastejšie sa vyskytuje u dospievajúcich a mladých ľudí. |
| Filiformné |
Vyzerajú ako mäkké papuly od mäsa po tmavo hnedé. Objavujú sa na koži očných viečok, krku, mliečnych žliaz, podpazušia a slabín. Vzdelávanie má často nohu, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko zranenia. |
| Špicaté (genitálne bradavice) | Navonok pripomínajú kohútik alebo karfiol. Farba povrchu od dužiny po ružovú. Po trení sa stávajú karmínovo červené. Pri poranení ľahko krvácať. Sú lokalizované v anogenitálnej oblasti a u detí sa môžu nachádzať aj v oblasti nasolabiálnych záhybov. Bradavice sa vyznačujú prítomnosťou tenkej stonky, ako aj tendenciou k tvorbe veľkých zlepencov. |
Diagnostika
Diagnostika sa vykonáva podľa charakteristického vzhľadu formácií. Vyžaduje sa diferenciálna diagnostika s nasledujúcimi chorobami:
- lichen planus;
- bradavičnatá forma tuberkulózy kože.
Pri diferenciálnej diagnostike sú veľmi užitočné špeciálne atlasy, na ktorých sú prezentované fotografie rôznych druhov kožných ochorení. V zložitých diagnostických prípadoch sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje histologická analýza vzorky tkaniva.
Liečba vírusových bradavíc
Na odstránenie vírusových bradavíc sa používa jedna z nasledujúcich metód:
- Odstránenie laserom. Po vykonaní lokálnej anestézie pomocou laserového lúča sa vykoná spálenie novotvaru po vrstvách. Rana sa zahojí do 10-15 dní bez zjazvenia.
- Elektrokoagulácia. Vykonáva sa v lokálnej anestézii. S kovovou elektródou vo forme slučky sa bradavica odreže v blízkosti samotnej základne a tkanivo sa kauterizuje (koaguluje). Na rane sa vytvorí hustá tmavá kôra, ktorá zmizne po 7-10 dňoch. Ak je lézia veľká, na koži môže zostať sotva znateľná jazva.
- Kryodestrukcia. Metóda je založená na deštrukcii patologického tkaniva zmrazením kvapalným dusíkom.
Ak je postihnutá veľká oblasť kože, môže byť potrebné vyrezanie. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Rana je uzavretá kozmetickými podkožnými stehmi, výsledkom čoho je veľmi tenká a na jej mieste takmer neviditeľná jazva.
V pooperačnom období sa odporúča, aby sa neporušená pokožka okolo rany namazala antivírusovou masťou (vybranou lekárom), aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je zvyčajne predpísaná antivírusová a imunomodulačná terapia.
Je lepšie odstrániť bradavice v lekárskej inštitúcii pomocou jednej z minimálne invazívnych metód.
Domáca liečba
Nemali by ste sa pokúšať zbaviť sa bradavíc doma pomocou alternatívnych spôsobov liečby. Vo väčšine prípadov sú nielen neúčinné, ale môžu tiež viesť k rozvoju mnohých komplikácií:
- infekcia rany s vývojom hnisavého zápalu;
- rozšíriť na zdravé oblasti pokožky;
- krvácajúca.
V niektorých prípadoch sa z vírusových bradavíc môžu vyvinúť zhubné nádory. Pri ich odstraňovaní je preto potrebné histologické vyšetrenie, ktoré nie je možné vykonať doma.
Preto by ste sa nemali pokúšať zbaviť sa vírusových bradavíc sami. Je potrebné poradiť sa s lekárom a starostlivo dodržiavať všetky jeho predpisy a odporúčania.
Predpoveď
Podľa rôznych autorov je účinnosť liečby vírusových bradavíc 50–94%. Pravdepodobnosť recidívy choroby z dlhodobého hľadiska je 25%.
Prevencia
Prevencia infekcie ľudským papilomavírusom je založená na starostlivom dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny (obzvlášť opatrne pri návšteve bazénov, telocviční, kúpeľov a sáun) a odmietaní promiskuitného pohlavného styku.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
