Urseptia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Urseptia: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Urseptiya

ATX kód: J01MB04

Účinná látka: kyselina pipemidová (kyselina Рipemidová)

Výrobca: OOO Velpharm (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 2020-05-03

Ceny v lekárňach: od 279 rubľov.

Kúpiť

Urseptia je antimikrobiálne činidlo patriace do skupiny chinolónov.

Uvoľnenie formy a zloženia

Liečivo sa vyrába vo forme kapsúl: veľkosť č. 1, želatínová, tuhá, telo kapsuly je biele, viečko zelené; vnútorná kapsula obsahuje prášok od bielej farby so žltkastým odtieňom až po bledožltú farbu, môžu sa vytvárať hrudky (v blistroch s 10, 15 alebo 20 kapsulami, v papierovej škatuľke 1-10 balení; v polypropylénových polymérnych nádobách po 40, 60 alebo 80 kapsuly, v kartónovej škatuli s 1 plechovkou. Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Ursepty).

Zloženie 1 kapsuly:

aktívna zložka: trihydrát kyseliny pipemidovej - 236 mg (zodpovedá 200 mg kyseliny pipemidovej);
ďalšie látky: stearan horečnatý, mliečny cukor (monohydrát laktózy), aerosil (koloidný oxid kremičitý), sodná soľ karboxymetylškrobu (sodná soľ karboxymetylškrobu, primogel);
telo kapsuly a viečko: želatína, oxid titaničitý; navyše pre čiapku - chinolínovo žlté a brilantne modré farby.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Urseptia je liek zo skupiny chinolónov, ktorý sa používa na liečbu infekčných ochorení močového systému, ktoré sú vyvolané patogénmi citlivými na kyselinu pipemidovú.

Pôsobením kyseliny pipemidovej je inhibovaná bakteriálna DNA topoizomeráza II, čo vedie k dezintegrácii bakteriálnej DNA. Účinok je výraznejší vo vzťahu k mikroorganizmom vo fáze proliferácie.

Kyselina pipemidová vo vysokých koncentráciách inhibuje syntézu bakteriálnych proteínov aj syntézu RNA. Baktericídny účinok Ursepty sa rozširuje na väčšinu gramnegatívnych aeróbnych mikroorganizmov (Klebsiella pneumoniae, Neisseria spp., Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli a ďalšie).

Percento vzniku rezistencie je v rozmedzí od 10% (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) do 62% (Pseudomonas aeruginosa).

Grampozitívne mikroorganizmy vykazujú rezistenciu voči pôsobeniu kyseliny pipemidovej.

Liek nie je účinný proti anaeróbom.

Kyselina pipemidová sa akumuluje v moči vo vysokých koncentráciách, pri alkalizácii moču sa zvyšuje jeho aktivita.

Farmakokinetika

Pri perorálnom užívaní Ursepty sa kyselina pipemidová rýchlo vstrebáva, biologická dostupnosť sa pohybuje od 30 do 60%. Po perorálnom podaní v dávke 400 mg sa maximálna koncentrácia (3,5 μg / ml) pozoruje po 70-80 minútach.

Viaže sa na plazmatické bielkoviny asi 30%, stupeň väzby závisí od koncentrácie kyseliny pipemidovej v krvnom sére.

Látka sa hromadí vo vysokých koncentráciách v tekutine prostaty, obličkách a moči. Rovnako ako iné chinolónové zlúčeniny, kyselina pipemidová môže prechádzať placentou a nachádza sa v ľudskom mlieku v stopových množstvách.

Z tela sa vylučuje hlavne obličkami v nezmenenej podobe. V dennom moči sa stanoví 50 až 85% užitej dávky. Uvoľňovanie kyseliny pipemidovej priamo závisí od klírensu kreatinínu (CC). T _1/2 (polčas) pri neprítomnosti zhoršenej funkcie obličiek je 2 hodiny 15 minút a celkový klírens je 6,3 ml / min.

U pacientov s renálnou dysfunkciou je úroveň koncentrácie kyseliny pipemidovej v krvnej plazme vyššia ako u zdravých dobrovoľníkov. T _1/2 ich krvnej plazmy je mierne predĺžený a mení sa v priebehu 5,7-16 hodín.

Indikácie pre použitie

Kapsuly Urseptia 200 mg sa používajú na akútne a chronické infekčné a zápalové ochorenia močových ciest spôsobené mikroorganizmami, ktoré vykazujú citlivosť na kyselinu pipemidovú, vrátane cystitídy, pyelonefritídy, prostatitídy.

Kontraindikácie

Absolútne:

ochorenia centrálneho nervového systému (epilepsia a iné neurologické stavy s nízkym záchvatovým prahom);
intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
závažné poškodenie funkcie obličiek s CC menej ako 10 ml / min;
ťažké poškodenie funkcie pečene (vrátane cirhózy);
anamnéza alergických reakcií na chinolóny;
porfýria;
obdobie tehotenstva;
laktácia (dojčenie);
vek do 18 rokov (pretože to môže mať negatívny vplyv na tvorbu a rast kostry);
precitlivenosť na kyselinu pipemidovú alebo na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Relatívne (kapsuly Urseptia používajte opatrne):

nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
porušenie cerebrálneho obehu;
zlyhanie obličiek s CC od 10 do 30 ml / min;
pokročilý vek (nad 70 rokov).

Urseptia, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Kapsuly Urseptia sa užívajú perorálne pred jedlom a zapíjajú sa vodou.

Odporúčané dávkovanie: 2 kapsuly (400 mg) 2-krát denne (ráno a večer) v intervale 12 hodín medzi dávkami.

Trvanie terapie je asi 10 dní. V prípade potreby sa môže priebeh liečby predĺžiť, nemal by však presiahnuť 28 dní.

U pacientov s cystitídou trvá priebeh liečby 3 dni.

Pri závažnom zlyhaní obličiek (CC od 10 do 30 ml / min) sa má dávka kyseliny pipemidovej znížiť.

Starší pacienti bez poškodenia funkcie obličiek, ako aj pacienti s miernou a stredne ťažkou hepatálnou insuficienciou, nemusia upravovať dávku Urseptie.

V priebehu liečby kyselinou pipemidovou musí pacient piť veľa tekutín.

Vedľajšie účinky

nervový systém: bolesť hlavy, vertigo, zmätenosť, halucinácie, nepokoj, poruchy zmyslového vnímania, poruchy spánku, depresia, poruchy zraku, tras, dlhotrvajúce kŕče spojené s mozgovým edémom;
zažívacie orgány: anorexia, gastralgia, pálenie záhy, vracanie, nevoľnosť, bolesti brucha, nadúvanie, zápcha, hnačky, pseudomembranózna kolitída;
pokožka: vyrážka, svrbenie, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), fotocitlivosť s erytémom;
laboratórne parametre: reverzibilná trombocytopénia (u pacientov so zlyhaním obličiek a starších pacientov) eozinofília, hemolytická anémia (u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy);
ďalšie poruchy: tendonitída, akútna artropatia, superinfekcia.

Predávkovanie

Výskyt život ohrozujúcich nežiaducich reakcií alebo smrť v dôsledku predávkovania Urseptiou nebol hlásený. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Príznaky: nevoľnosť / zvracanie, bolesť hlavy, závraty, zmätenosť, tras, záchvaty.

Terapia: výplach žalúdka (ak od posledného užitia kapsuly neuplynuli viac ako 4 hodiny), použitie aktívneho uhlia, nútená diuréza, hemodialýza; v prípade vzniku nežiaducich reakcií z nervového systému, napríklad epileptických záchvatov, sa používa symptomatická liečba (je indikovaný diazepam).

Pacient s podozrením na predávkovanie kyselinou pipemidovou by mal byť pod lekárskym dohľadom.

špeciálne pokyny

Nežiaduce účinky na orgány a systémy tela, ktoré sa vyskytujú pri užívaní Ursepty, sú vo väčšine prípadov slabé a prechodné, preto spravidla nevyžadujú prerušenie liečby. Ak sa u pacienta objavia alergické reakcie v reakcii na liečbu liekom, je potrebné ho prerušiť.

V priebehu liečby je potrebné vyhnúť sa ultrafialovému žiareniu, pretože riziko fotosenzibilizácie je v súčasnosti dosť vysoké. U pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy sa môže vyvinúť hemolytická anémia.

Pri dlhodobom užívaní Ursepty je potrebné sledovať celkový krvný obraz, určiť funkcie obličiek a pečene a zopakovať stanovenie citlivosti mikroflóry na liek.

V priebehu liečby je potrebné zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny (pod kontrolou diurézy).

Pacienti so zníženou funkciou obličiek (CC od 10 do 30 ml / min) a pacienti starší ako 70 rokov (kvôli zvýšenému výskytu nežiaducich účinkov) sa Urseptia predpisuje opatrne. Je potrebné pravidelné sledovanie stavu pacienta a v prípade potreby úprava dávky. Liek je kontraindikovaný u pacientov s anúriou a oligúriou, ako aj s hodnotami CC menej ako 10 ml / min.

Ak sa v minulosti vyskytla cerebrovaskulárna príhoda (vrátane informácií o mozgovom krvácaní a cerebrálnom vazospazme) a záchvaty, Urseptia sa má brať opatrne.

Je možné, že pri použití Fehlingových alebo Benediktových reagencií dôjde k falošne pozitívnej reakcii na glukózu v moči. Odporúča sa používať enzymatické reakcie s glukózooxidázou.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby liekom Urseptia by sa mal pacient zdržiavať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Je kontraindikované používať liek pre tehotné a dojčiace ženy.

Pretože sa kyselina pipemidová vylučuje do materského mlieka, je nevyhnutné používať Urseptu počas laktácie, je potrebné dojčenie prerušiť.

Použitie v detstve

Urseptia je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 18 rokov, pretože môže mať negatívny vplyv na tvorbu a rast kostry.

S poškodenou funkciou obličiek

Závažná renálna dysfunkcia je kontraindikáciou pri používaní Urseptie.

Pacienti s renálnou insuficienciou (CC od 10 do 30 ml / min) majú liek užívať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

Závažná dysfunkcia pečene, vrátane cirhózy, je kontraindikáciou pri užívaní Ursepty.

Použitie u starších ľudí

Starší pacienti (nad 70 rokov) musia pri užívaní Ursepty dodržiavať preventívne opatrenia.

Liekové interakcie

Možné interakcie kyseliny pipemidovej s inými liekmi, ak sa používajú spolu:

teofylín a kofeín: pri užívaní lieku sa ich metabolizmus spomaľuje, pretože kyselina pipemidová inhibuje enzým systému cytochrómu P450. Pri kombinovanom príjme teofylínu T _{1/2 sa} zvyšuje jeho koncentrácia v krvnom sére o 40–80% (je potrebná kontrola koncentrácie teofylínu v krvnej plazme), obsah kofeínu v krvnom sére sa zvyšuje 2–4 krát;
antacidá a sukralfát: spôsobujú významné oneskorenie absorpcie kyseliny pipemidovej; medzi príjmami týchto finančných prostriedkov je potrebné dodržiavať 2-3-trojhodinové intervaly. Podobný účinok sa nepozoroval pri súčasnom použití Urseptie s ranitidínom a cimetidínom;
warfarín: kyselina pipemidová môže zvýšiť svoj antikoagulačný účinok;
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): môžu sa vyskytnúť záchvaty;
aminoglykozidy: existuje synergický baktericídny účinok.

Analógy

Analógmi Urseptie sú Berlocid, Biseptol, Trisseptol, kyselina Pipemidová, Vero-Pipemidín, Palin, Pipegal, Urolesan, Uropimid, Urosept, Furadonin, Furazolidon, Furagin, Kanefron, Cyston atď.