Cievna nedostatočnosť
Stručný popis choroby
Cievna nedostatočnosť je porušenie miestneho alebo všeobecného krvného obehu, ktoré je založené na nedostatočnosti funkcie krvných ciev, spôsobené zasa porušením ich priechodnosti, znížením tónu, objemom krvi, ktorá nimi prechádza.
Nedostatok môže byť systémový alebo regionálny (miestny) v závislosti od toho, ako sa porušenia šíria. V závislosti od rýchlosti ochorenia môže byť akútna vaskulárna nedostatočnosť a chronická.
Čistá vaskulárna nedostatočnosť je zriedkavá, najčastejšie sa srdcová nedostatočnosť prejavuje súčasne s príznakmi vaskulárnej nedostatočnosti. Kardiovaskulárne zlyhanie sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že rovnaké faktory často ovplyvňujú srdcový sval a svalstvo ciev. Niekedy je kardiovaskulárne zlyhanie druhoradé a srdcové choroby sa vyskytujú v dôsledku nesprávnej výživy svalov (nedostatok krvi, nízky tlak v tepnách).
Dôvody vzhľadu
Príčinou ochorenia sú zvyčajne poruchy krvného obehu v žilách a tepnách, ktoré vznikli z rôznych dôvodov.
Akútna vaskulárna nedostatočnosť sa v podstate vyvíja v dôsledku predchádzajúcich kraniocerebrálnych a celkových poranení, rôznych srdcových chorôb, straty krvi, v patologických stavoch, napríklad pri akútnych otravách, ťažkých infekciách, rozsiahlych popáleninách, organických léziách nervového systému, nadobličkovej nedostatočnosti.
Príznaky vaskulárnej nedostatočnosti
Akútna vaskulárna nedostatočnosť sa prejavuje formou mdloby, šoku alebo kolapsu.
Mdloby sú najmiernejšou formou zlyhania. Príznaky vaskulárnej nedostatočnosti s mdlobami: slabosť, nevoľnosť, tmavnutie v očiach, rýchla strata vedomia. Pulz je slabý a zriedkavý, tlak je nízky, pokožka bledá, svaly sú uvoľnené, nedochádza k záchvatom.
Pri zrútení a šoku je pacient vo väčšine prípadov bdelý, ale jeho reakcie sú potlačené. Vyskytujú sa sťažnosti na slabosť, nízku teplotu a krvný tlak (80/40 mm Hg a menej), tachykardiu.
Hlavným príznakom vaskulárnej nedostatočnosti je prudké a rýchle zníženie krvného tlaku, ktoré vyvoláva vývoj všetkých ostatných príznakov.
Chronické vaskulárne zlyhanie sa najčastejšie prejavuje vo forme arteriálnej hypotenzie. Obvykle sa táto diagnóza dá urobiť s nasledujúcimi príznakmi: u starších detí - systolický tlak pod 85, do 30 litrov. - krvný tlak pod 105/65, u starších ľudí - pod 100/60.
Diagnóza ochorenia
V štádiu vyšetrenia lekár, hodnotiaci príznaky vaskulárnej nedostatočnosti, rozpozná, ktorá forma nedostatočnosti sa prejavila, mdloby, šok alebo kolaps. V takom prípade nie je úroveň tlaku pri diagnostike rozhodujúca, mali by ste si preštudovať anamnézu a zistiť príčiny záchvatu. Vo fáze vyšetrenia je veľmi dôležité zistiť, aký typ nedostatočnosti sa vyvinul: srdcový alebo cievny. pohotovostná starostlivosť o tieto choroby sa poskytuje rôznymi spôsobmi.
Ak sa prejaví kardiovaskulárne zlyhanie, pacient je nútený sedieť - v ležiacej polohe sa jeho stav výrazne zhoršuje. Ak sa vyvinula cievna nedostatočnosť, musí si pacient ľahnúť, pretože v tejto polohe je jeho mozog lepšie zásobený krvou. Koža so srdcovým zlyhaním je ružovkastá, s vaskulárnymi - bledými, niekedy so sivastým odtieňom. Cievna nedostatočnosť sa tiež vyznačuje skutočnosťou, že žilový tlak nie je zvýšený, žily na krku sú zrútené, hranice srdca sa neposunú a v pľúcach, ktoré sú charakteristické pre srdcovú patológiu, nedochádza k preťaženiu.
Po vykonaní predbežnej diagnózy na základe všeobecného klinického obrazu sa pacientovi poskytne prvá pomoc, v prípade potreby je hospitalizovaný a je predpísané vyšetrenie obehového systému. K tomu mu môže byť pridelené podstúpiť auskultáciu krvných ciev, elektrokardiografiu, sfygmografiu, flebografiu.
Liečba vaskulárnej nedostatočnosti
Okamžite by mala byť poskytnutá lekárska starostlivosť o cievnu nedostatočnosť.
Pri všetkých formách vývoja akútnej vaskulárnej nedostatočnosti by mal byť pacient ponechaný v polohe na chrbte (inak môže byť smrteľný).
Ak dôjde k mdlobu, je potrebné postihnutému uvoľniť odev na krku, potľapkať ho po lícach, postriekať hrudník a tvár vodou, nechať čuchať čpavok, vyvetrať miestnosť. Túto manipuláciu je možné vykonať nezávisle, zvyčajne sa pozitívny účinok dostaví rýchlo, pacient nadobudne vedomie. Potom by ste mali určite zavolať lekára, ktorý po vykonaní jednoduchých diagnostických testov na mieste injikuje subkutánne alebo intravenózne roztok kofeínu s 10% - 2 ml benzoanu sodného (za stáleho zníženého tlaku). Ak sa zistí závažná bradykardia, podáva sa dodatočne 0,1% 0,5 - 1 ml atropínu. Ak bradykardia a nízky krvný tlak pretrvávajú, podáva sa intravenózne injekcia 0,05% - 0,5-1 ml alebo 0,1% roztoku adrenalínu orciprenalinsulfátu. Ak je pacient po 2 - 3 minútach stále v bezvedomí, pulz, tlak, srdcové zvuky sa nezistia,neexistujú reflexy, tieto lieky sa už injekčne podávajú intrakardiálne a vykonáva sa umelé dýchanie a masáž srdca.
Ak po mdlobe boli potrebné ďalšie resuscitačné opatrenia alebo príčina mdloby zostala nejasná, alebo sa tak stalo po prvýkrát, alebo tlak pacienta po uvedení do vedomia zostáva nízky, musí byť hospitalizovaný pre ďalšie vyšetrenie a ošetrenie. Vo všetkých ostatných prípadoch nie je hospitalizácia indikovaná.
Pacienti s kolapsom, ktorí sú v šoku, bez ohľadu na príčinu, ktorá tento stav spôsobila, sú urgentne prevezení do nemocnice, kde je pacientovi poskytnutá prvá pohotovostná pomoc na udržanie tlaku a srdcovej činnosti. Ak je to potrebné, zastavte krvácanie (ak je to potrebné), vykonajte ďalšie postupy symptomatickej liečby so zameraním na okolnosti, ktoré útok spôsobili.
Pri kardiogénnom kolapse (často sa vyvíja pri kardiovaskulárnom zlyhaní) sa eliminuje tachykardia, zastaví sa predsieňový flutter: používa sa atropín alebo izadrín, adrenalín alebo heparín. Na obnovenie a udržanie tlaku sa subkutánne podáva mezaton 1%.
Ak je kolaps spôsobený infekciou alebo otravou, podajú sa subkutánne injekcie kofeín, kokarboxyláza, glukóza, chlorid sodný, kyselina askorbová. Strychnín 0,1% je pri tomto type kolapsu veľmi efektívny. Ak takáto terapia neprinesie výsledok, mezaton sa vstrekuje pod kožu, prednizolónhemisukcinát sa vstrekuje do žily, opäť sa podáva 10% chlorid sodný.
Prevencia chorôb
Najlepšou prevenciou vaskulárnej nedostatočnosti je prevencia chorôb, ktoré ju môžu spôsobiť. Odporúča sa sledovať stav krvných ciev, konzumovať menej cholesterolu, pravidelne podstupovať vyšetrenia systému prekrvenia a srdca. V niektorých prípadoch je hypotenzným pacientom predpísaný profylaktický priebeh liekov podporujúcich tlak.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
