Otrava kyanidom draselným
Kyanid draselný je draselná soľ kyseliny kyanovodíkovej. Navonok je táto chemická zlúčenina podobná kryštálom kryštálového cukru. Pri hydrolýze kyanidu draselného sa uvoľňuje kyanovodík - plyn s charakteristickým zápachom horkých mandlí, ktorý však nepociťuje viac ako 50% ľudí, čo súvisí s genetickými faktormi.
Zdroj: depositphotos.com
Kyanid draselný sa používa na extrakciu strieborných a zlatých rúd kyanidovou metódou. Táto látka sa tiež používa pri metódach elektrolytického pokovovania na získanie medi, kadmia, zinku, zlata a striebra.
Ak nebudete s kyanidom draselným pracovať na pracovisku alebo v laboratóriu, môže to spôsobiť otravu.
Ako dochádza k otrave kyanidom draselným?
Otrava kyanidom draselným sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vdýchnutia jeho aerosólu (vzduchovej suspenzie), ale môže byť tiež dôsledkom jeho prieniku do tela cez gastrointestinálny trakt alebo v dôsledku absorpcie cez kožu alebo sliznice.
Kyanid draselný, ktorý sa nachádza v tele, takmer okamžite blokuje cytochrómoxidázu, vďaka čomu sa zastaví proces bunkového dýchania: napriek skutočnosti, že kyslík naďalej prúdi krvným obehom, tkanivá ho už nemôžu asimilovať. Hypoxia sa vyvíja a rýchlo rastie. Pretože kyslík nie je absorbovaný bunkami, jeho obsah vo venóznej krvi sa prudko zvyšuje a stáva sa rovnakým ako v arteriálnej krvi - navonok sa to prejavuje jasnou šarlátovou farbou slizníc.
Pre dospelého človeka je letálna dávka kyanidu draselného 1,7 mg / kg telesnej hmotnosti.
Príznaky otravy
Klinický obraz otravy kyanidom draselným má niekoľko etáp.
Prodromálne štádium
Túto fázu charakterizujú:
- rýchle dýchanie;
- závraty;
- pocit stlačenia v hrudníku;
- nevoľnosť a zvracanie;
- hypersalivácia;
- kovová chuť v ústach;
- potenie a / alebo necitlivosť v orofaryngu.
Dyspnoetické štádium
Jeho vývoj je spojený s ďalším nárastom tkanivovej hypoxie:
- zvýšenie bradykardie;
- pocit úzkosti a strach zo smrti;
- rozšírené zreničky;
- vypuklé očné bulvy;
- silná dýchavičnosť.
Kŕčové štádium
Zvyšujúca sa hypoxia vedie k významnému poškodeniu mozgovej kôry, ktorá má nasledujúce príznaky:
- strata vedomia;
- kŕče;
- nedobrovoľné močenie a defekácia;
- hryzenie do jazyka.
Zdroj: depositphotos.com
Paralytické štádium
Toto je terminálne štádium otravy kyanidom draselným. Vyznačuje sa:
- ukončenie záchvatov;
- zmiznutie reflexov;
- strata citlivosti na bolesť.
Dýchanie sa stáva plytkým a arytmickým, frekvencia dýchacích pohybov klesá a čoskoro sa úplne zastavia, srdce sa zastaví.
Počas všetkých stupňov otravy kyanidom draselným majú obete jasnú šarlátovú farbu slizníc a niekedy aj pokožky, ktorá pretrváva aj po nástupe smrteľného výsledku.
Prvá pomoc pri otrave kyanidom draselným
V prípade otravy kyanidom draselným by mala byť postihnutá osoba čo najskôr evakuovaná z kontaminovanej miestnosti na čerstvý vzduch. Je potrebné si vyzliecť šaty, ktoré by mohli dostať jed. Oblečenie by sa nemalo odstraňovať cez hlavu, pretože to povedie k ďalšiemu prenikaniu jedu do dýchacích ciest; v takejto situácii je najracionálnejšie ho prerezať.
Pokožku a sliznice je potrebné umyť 2% roztokom hydrogenuhličitanu sodného (1 čajová lyžička sódy bikarbóny na 200 ml vody), potom čistou vodou.
Ak jed prenikol cez gastrointestinálny trakt, za predpokladu, že je postihnutý pri vedomí, začne umyť žalúdok (dajte vypiť niekoľko pohárov teplej osolenej vody a stlačením na koreň jazyka vyvolajte zvracanie).
Cukor alebo cukrový sirup sa môže použiť ako protijed v prednemocničnom štádiu.
Ak dôjde k stavu klinickej smrti, dostane sa postihnutému nepriama masáž srdca. Umelé vetranie metódou z úst do úst je kontraindikované, pretože u osoby poskytujúcej prvú pomoc môže spôsobiť otravu.
Kedy je potrebné lekárske ošetrenie?
V prípade otravy kyanidom draselným je dôležité čo najskôr privolať sanitku k postihnutému, pretože bez špecializovanej liečby je šanca na prežitie veľmi malá.
Existuje niekoľko antidot proti kyanidu draselnému, ktoré sa používajú naraz, pretože každé z nich ovplyvňuje rôzne väzby v patologickom mechanizme intoxikácie:
- látky tvoriace methemoglobín (metylénová modrá, dusitan sodný, amylnitrit, nitroglycerín) - štiepia kyslík z molekuly hemoglobínu, čo umožňuje odstránenie kyanidu z buniek;
- činidlá obsahujúce síru (tiosíran sodný) - uvoľňujú sírový ión, vďaka ktorému dochádza k neutralizácii kyanidu draselného;
- cukry (hypertonický roztok glukózy) - kombinujú sa s molekulami kyanidu draselného a premieňajú ich na netoxickú formu.
Vykonáva sa kyslíková a symptomatická terapia. Na stimuláciu dýchacieho centra sa používajú respiračné analeptiká (Bemegrid, Tsititon, Karbolen).
Možné komplikácie
Otrava kyanidom draselným je vo väčšine prípadov smrteľná. Ak postihnutý prežije, v budúcnosti existuje vysoké riziko vzniku pretrvávajúcich porúch neurologických funkcií, duševných porúch, lability krvného tlaku a pulzu.
Prevencia
Otrava kyanidom draselným sa zvyčajne pozoruje v továrňach a laboratóriách, preto je dôležité starostlivo dodržiavať bezpečnostné opatrenia, aby sa im zabránilo. Všetky zariadenia, ktoré používajú jed, musia byť starostlivo utesnené. Pri práci s kyanidom draselným musia zamestnanci používať osobné ochranné prostriedky (plynová maska, gumené rukavice, chemický ochranný odev).
Všetky miestnosti, v ktorých môže dôjsť k úniku kyanidu draselného, musia byť vybavené špeciálnym alarmom, ktorý sa spustí, keď obsah vo vzduchu prekročí maximálnu prípustnú koncentráciu jedu.
Zamestnanci podniku by mali byť pravidelne školení, aby ich naučili, ako poskytnúť prvú pomoc v prípade otravy draselným roztokom kyanidu.
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
