Herpetická stomatitída
Herpetická stomatitída je vírusové ochorenie spôsobené vírusom herpes simplex, ktorý je v prírode veľmi rozšírený.
Vírus herpes simplex, ktorý sa nachádza v tele, často nijako nevylučuje svoju prítomnosť, patogén sa však môže prejaviť na pozadí oslabenej imunity, porúch endokrinného systému, emočného stresu, prehriatia, hypotermie, traumy ústnej sliznice a mnohých ďalších faktorov.
Primárna infekcia sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu alebo prostriedkami v domácnosti, v dôsledku čoho sa u osoby (najčastejšie u detí vo veku od 1 do 3 rokov) začne rozvíjať akútna herpetická stomatitída, ktorá sa pri absencii systémovej liečby môže ľahko zmeniť na chronickú formu.
Na rozdiel od detí sa výskyt herpetickej stomatitídy u dospelých vyskytuje oveľa menej často, jeho priebeh je však charakterizovaný zvláštnou závažnosťou, ktorá sa zhoršuje prítomnosťou kazivých zubov v ústach, fajčením, traumou sliznice ústnej dutiny príliš koreneným alebo horúcim jedlom, zväčšením ďasnových vreciek atď.
Akútna herpetická stomatitída: príznaky, formy
Choroba začína zhoršením celkového stavu tela, sprevádzaným slabosťou, horúčkou, ospalosťou a zníženou chuťou do jedla. Herpetická stomatitída u dojčiat sa prejavuje „bezpríčinnými“rozmarmi, plačom, zvýšeným slinením s neprirodzeným zápachom, odmietaním potravy. Staršie deti sa sťažujú na nevoľnosť, bolesti hlavy a pocit pálenia v ústach.
Pretože v tomto štádiu herpetickej stomatitídy nie sú na ústnej sliznici žiadne výrazné prejavy, počas tohto obdobia ochorenia môžu otolaryngológovia urobiť chybnú diagnózu - angínu pectoris alebo ARVI.
Ďalej v ústach na ďasnách, perách, na zadnom povrchu líca sa začínajú objavovať ložiská infekcie vo forme sčervenania, opuchu, opuchu, na ktorých mieste človek pociťuje svrbenie, pálenie a bolesť. Po 1-2 dňoch sa na týchto miestach vytvoria charakteristické bubliny: jeden, dva alebo niekoľko (nie viac ako šesť) prvkov. Po 3 - 4 dňoch bubliny dozrievajú, praskajú a formujú sa do malého vysušenia a postupne epitelizujú vredy. Toto je mierna forma herpetickej stomatitídy, ktorá sa rýchlo uzdravuje a nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo pre zdravie pacienta.
Stredná forma akútnej herpetickej stomatitídy je charakterizovaná závažnými príznakmi intoxikácie, zatiaľ čo submandibulárne lymfatické uzliny sa zväčšujú a sú bolestivé. Na vrchole hyperémie a vysokej telesnej teploty (do 38-39 stupňov), na koži ústnej oblasti alebo v ústnej dutine, sa pozoruje výskyt hojných vezikulárnych vyrážok (od 10 do 25) a za nepriaznivých podmienok liečby sa spájajú a následne ulcerujú.
Závažná forma ochorenia je pomerne zriedkavá a najčastejšie u starších ľudí. V prodromálnom (začínajúcom pred objavením sa klinických príznakov) období herpetickej stomatitídy u dospelých sa pozorujú všetky príznaky akútneho infekčného ochorenia: bolesť hlavy, apatia, slabosť, artralgia, muskulokutánna hyperestézia. Očné spojovky môžu byť mierne edematózne a hyperemické. Po 1-2 dňoch sa typické herpetické vezikuly objavia v ústach, očných viečkach, na koži v blízkosti ústnej dutiny, na ušných lalokoch, prstoch, spojovkách. Na vrchole choroby môže ich počet dosiahnuť 100 kusov. Prvky sa spájajú a vytvárajú rozsiahle oblasti nekrózy slizníc. Počas tohto obdobia sa zaznamená hnilobný zápach z úst, silné slinenie, často zmiešané s krvou. Ak sa tento stav vyskytne u detí,herpetická stomatitída v ťažkej forme je predmetom liečby v nemocničnom prostredí na izolačnom oddelení nemocnice s infekčnými chorobami.
Herpetická stomatitída: diagnostika a výskum
Diagnóza akútnej herpetickej stomatitídy je potvrdená cytomorfologickým vyšetrením sterov z ústnej sliznice. Tiež pomocou výplachov zo sliznice sa stanoví prítomnosť vírusovo špecifických nukleotidových nasledovníkov vírusu herpes simplex.
Deťom trpiacim herpetickou stomatitídou sú priradené ďalšie štúdie, pretože herpes vírus má tendenciu prejavovať sa na pozadí oslabenia všeobecnej a lokálnej imunity tela. Z tohto dôvodu sa študuje hladina imunoglobulínov, obsah lyzozýmu v slinách, ako aj stav lokálnej imunity ústnej sliznice.
Liečba herpetickej stomatitídy
Liečba herpetickej stomatitídy bez ohľadu na vek pacienta sa uskutočňuje elimináciou symptómov bolesti pri stomatitíde v kombinácii s antivírusovou terapiou.
Pri herpetickej stomatitíde existujú všeobecné a miestne typy lekárskych zákrokov. Všeobecné zahŕňa:
- Antivírusové lieky predpísané v prvých 5-7 dňoch choroby (virolex, acyklovir, famciklovir, bonafton) podľa pokynov lekára;
- Antipyretické a analgetické látky;
- Antihistaminiká (tavegil, claritín, suprastin, fenkarol);
- Liečba vitamínmi (kyselina askorbová);
- Prípravky na korekciu imunitného systému (nukleinát sodný, imudón).
Ako lokálna liečba herpetickej stomatitídy je predpísané:
- Lieky proti bolesti (pleťové vody a aplikácie roztokov pyromekaínu, trimekaínu, lidokaínu);
- Antiseptiká na ošetrenie ústnej dutiny ako slabé roztoky furacilínu, manganistanu draselného;
- Enzýmové prípravky na čistenie erózií z nekrotických tkanív;
- Antivírusové látky vo forme masti a aplikácií;
- Epitelizujúce látky (rakytníkový olej, šípkový olej, roztok oleja z vitamínu A, solkoseryl);
- Protizápalové a antibakteriálne látky;
- Anilínové farbivá (roztok brilantne zelenej farby) na ošetrenie lézií na pokožke.
Pitie veľkého množstva tekutín, užívanie multivitamínového komplexu, trenie jedla, ktoré nedráždi sliznice, ako aj vzdanie sa zlých návykov pomôžu urýchliť zotavenie z herpetickej stomatitídy.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
