Escherichiosis
Escherichióza je akútna črevná infekcia, ktorá je spôsobená patogénnymi E. coli. Ochorenie sa prejavuje zápalom črevnej sliznice, celkovou intoxikáciou, horúčkami a dehydratáciou.
Príčiny escherichiózy
Escherichióza je spôsobená patogénnymi variantmi zástupcu normálnej črevnej mikroflóry Escherichia coli (Escherichia coli). Baktérie vo vonkajšom prostredí neumierajú, zostávajú životaschopné vo vode, pôde a domácich potrebách asi tri mesiace. Pôvodcovia escherichiózy dobre tolerujú sušenie, ale pri varení alebo vystavení dezinfekčným prostriedkom zomierajú.
E. coli je schopná nielen pretrvávať v potravinách, ale rýchlo sa v nich aj množí.
Escherichióza postihuje aj dospelých, ale častejšie sa prejavuje u detí. Nositeľom infekcie je chorý človek. Escherichióza je charakterizovaná fekálno-orálnym prenosovým mechanizmom. Patogén sa vylučuje spolu s výkalmi chorých ľudí, potom sa dostane do potravy, pôdy, vody, na domáce potreby a potom do rúk človeka, čo sa stane príčinou infekcie.
Pôvodcovia infekcie sa zavádzajú do gastrointestinálneho traktu a dostávajú sa do tenkého čreva, kde sa fixujú na sliznici a začnú sa množiť, čo vedie k deštrukcii buniek sliznice. Špeciálny toxín pôvodcu Escherichiózy spôsobuje deštrukciu stien krvných ciev čreva, čo môže viesť k rozvoju nekrózy (smrť tkanív, buniek).
Escherichiosis u detí
U malých detí je diagnostikovaná enteropatogénna escherichióza (EPE), ktorá sa často vyskytuje u detí od troch do dvanástich mesiacov. Sú to oslabené deti s rôznymi sprievodnými chorobami, deti, ktoré sú umelo kŕmené.
Escherichióza sa môže vyskytnúť aj u novorodencov, najmä predčasne narodených detí alebo detí v rizikových skupinách.
Ochorenie sa vyznačuje ojedinelými prípadmi a epidémiami.
Enteroinvazívna escherichióza (EIE) sa vyskytuje u detí všetkých vekových skupín, ale častejšie ňou trpia deti od dvoch do šiestich rokov. Spomedzi odrôd tejto choroby bola klinika EIE študovaná najpodrobnejšie.
Deti sú infikované kontaktom s potravinami od matky alebo zdravotníckeho personálu. Choré dieťa môže byť tiež nosičom escherichiózy, komunikácia je obzvlášť nebezpečná v akútnej forme ochorenia. Ohrozené sú deti umelo kŕmené. V takýchto prípadoch E. coli vstupuje do tela mliečnou zmesou, ako aj nedostatočne umytým a špeciálne upraveným riadom. Tiež nie je možné vylúčiť endogénnu cestu výskytu Escherichiózy u detí. Toto je uľahčené penetráciou EPCP (enteropatogénne kmene E. coli) do horného čreva. Toto ochorenie sa šíri medzi deťmi, ktoré trpia dysbiózou, deťmi s oslabenou imunitou.
Ďalšia príčina ochorenia je spojená s klimatickými podmienkami. V horúcich krajinách sa riziko escherichiózy zvyšuje nielen u detí, ale aj u dospelých.
Jedným z dôležitých faktorov escherichiózy sú životné podmienky ľudí, medzi ktoré by malo patriť zlepšenie bývania, prijímanie kvalitných potravín, čistej vody a dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny všetkými členmi rodiny.
Príznaky escherichiózy
Choroba začína v akútnej forme. Inkubačná doba zvyčajne netrvá dlhšie ako 8 dní. U oslabených a novorodencov s masívnou infekciou sa dá znížiť na 1 - 2 dni.
Existujú tri formy priebehu escherichiózy:
- Ľahká forma. Príznaky intoxikácie nie sú jasne vyjadrené. U pacienta sa vyvinie slabosť, strata chuti do jedla, mierne, boľavé bolesti brucha, telesná teplota sa nemusí meniť. Kreslo nie je viac ako 5 krát denne tekutej konzistencie.
- Stredná forma. Príznaky sú výraznejšie. Teplota tela stúpa na 39 stupňov. U pacienta sa objavia triaška, slabosť, bolesti hlavy, bolesti brucha. Pri tejto forme escherichiózy sa môže objaviť zvracanie. Stolica je výdatná a vodnatá, zmiešaná s hlienom a zeleňou. Stolička až 10-krát denne.
- Pri ťažkej forme escherichiózy môže teplota tela vystúpiť nad 39 stupňov, stolica pacienta je častejšia, niekedy aj viac ako 10-krát denne. Príznaky dehydratácie sa postupne zväčšujú v dôsledku straty vody pri silnom zvracaní a hnačkách. Táto forma ochorenia je extrémne zriedkavá.
Diagnóza escherichiózy
Pri diagnostike escherichiózy sa v prvom rade uskutočňuje výsev patogénov, ktorý sa odoberá zo zvratkov alebo výkalov. Pri generalizovanej forme ochorenia sa výsev vykonáva z žlče, krvi, moču, mozgovomiechového moku.
Dnes sa pri laboratórnej diagnostike escherichiózy používa aj metóda na stanovenie prítomnosti toxínov vo výkaloch pacienta.
V závažnej forme ochorenia krvný test pacienta ukáže prítomnosť hemolytickej anémie, ako aj zvýšenú hladinu močoviny a kreatinínu.
Liečba escherichiózy
Na liečbu escherichiózy sa lieky používajú v závislosti od závažnosti ochorenia a zohľadňuje sa tiež obdobie ochorenia a vek pacienta.
Je potrebné používať antibakteriálne látky, pacientovi je predpísaný polymyxín M, nifuroxazid, kyselina nalidixová po dobu 5 dní, liečba escherichiózy v ťažkej forme si vyžaduje použitie širokospektrálnych antibiotík.
Po zrušení antibakteriálnych liekov sú predpísané probiotiká (kyselina mliečna a bifidobaktérie); na zlepšenie tráviacich procesov sa užívajú enzýmové prípravky (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).
S rozvojom dehydratácie potrebuje pacient pohotovostnú terapiu zameranú na doplnenie množstva stratenej tekutiny.
Liečba escherichiózy u novorodencov a chorých detí do jedného roka, u detí do dvoch rokov so stredne ťažkými a ťažkými formami ochorenia sa bez problémov vykonáva v nemocniciach s infekčnými chorobami.
Dôležitou podmienkou liečby escherichiózy je jemná strava, ktorá je zameraná na obmedzenie množstva spotrebovaného tuku, zníženie množstva ľahko stráviteľných sacharidov, pri zachovaní normy konzumovaných bielkovín. Množstvo spotrebovanej soli sa zníži, výrobky, ktoré dráždia sliznicu gastrointestinálneho traktu, sú zakázané (horčica, chren, sýtené nápoje). Pacient by nemal jesť tučné mäso, ryby, údeniny. Konzervy, všetky druhy údených produktov, kyslé uhorky, huby sú vylúčené. Čokoláda a iné cukrovinkové výrobky sú prísne zakázané.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
