Kompatibilita krvných skupín
Krv je vnútorné prostredie tela, tvorené tekutým spojivovým tkanivom. Krv pozostáva z plazmy a krvných teliesok: leukocyty, erytrocyty a krvné doštičky. Krvná skupina - zloženie určitých antigénnych charakteristík erytrocytov, ktoré sú určené identifikáciou špecifických skupín bielkovín a sacharidov, ktoré tvoria membrány erytrocytov. Existuje niekoľko klasifikácií ľudských krvných skupín, z ktorých najvýznamnejšia je klasifikácia AB0 a faktor Rh. Ľudská krvná plazma obsahuje aglutiníny (α a β), ľudské erytrocyty obsahujú aglutinogény (A a B). Okrem toho môže byť obsiahnutý iba jeden z proteínov A a α v krvi, ako aj z proteínov B a β. Sú teda možné iba 4 kombinácie, ktoré určujú krvnú skupinu človeka:
- a a p definujú 1 krvnú skupinu (0);
- A a β definujú 2 krvné skupiny (A);
- a a B definujú 3 krvné skupiny (B);
- A a B definujú 4. krvnú skupinu (AB).
Rh faktor je špecifický antigén (D), ktorý sa nachádza na povrchu erytrocytov. Všeobecne používané pojmy „Rh“, „Rh-pozitívny“a „Rh-negatívny“sa vzťahujú konkrétne na D-antigén a vysvetľujú jeho prítomnosť alebo neprítomnosť v ľudskom tele. Kompatibilita krvných skupín a Rh sú kľúčové koncepty, ktoré sú individuálnymi identifikátormi ľudskej krvi.
Kompatibilita krvných skupín
Teória kompatibility krvných skupín vznikla v polovici 20. storočia. Hemotransfúzia (krvná transfúzia) sa používa na obnovenie objemu cirkulujúcej krvi v ľudskom tele, na nahradenie jej zložiek (erytrocyty, leukocyty, plazmatické bielkoviny), na obnovenie osmotického tlaku s apláziou krvotvorby, infekciami, popáleninami. Transfúzna krv musí byť kompatibilná v skupine aj v Rh faktore. Kompatibilita krvných skupín je určená hlavným pravidlom: erytrocyty darcu by sa nemali aglutinovať s plazmou prijímajúcej strany. Takže keď sa stretnú aglutiníny a aglutinogény rovnakého mena (A a α alebo B a β), začne reakcia sedimentácie a následná deštrukcia (hemolýza) erytrocytov. Ako hlavný mechanizmus prenosu kyslíka v tele krv prestáva dýchať.
Predpokladá sa, že prvá krvná skupina 0 (I) je univerzálna a môže byť transfúzovaná do recipientov s akoukoľvek inou krvnou skupinou. Štvrtá krvná skupina AB (IV) je univerzálnym príjemcom, to znamená, že jej majitelia môžu byť transfúzovaní krvou akýchkoľvek iných skupín. Spravidla sa v praxi riadia pravidlom presnej kompatibility krvných skupín, pri ktorom sa transfúziou krvi podáva jedna skupina, pričom sa zohľadňuje Rh faktor príjemcu.
1 krvná skupina: kompatibilita s inými skupinami
Majitelia prvej krvnej skupiny 0 (I) Rh– sa môžu stať darcami pre všetky ostatné krvné skupiny 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. V medicíne bolo zvykom hovoriť o univerzálnom darcovi. V prípade darovania 0 (I) Rh + sa môžu stať jej príjemcami tieto krvné skupiny: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
V súčasnosti sa 1 krvná skupina, ktorej kompatibilita bola preukázaná so všetkými ostatnými krvnými skupinami, používa na transfúziu krvi príjemcom s inou krvnou skupinou vo výnimočne zriedkavých prípadoch v objemoch najviac 500 ml. Pre príjemcov s krvnou skupinou 1 bude kompatibilita nasledovná:
- pri Rh + sa darcom môžu stať 0 (I) Rh– a 0 (I) Rh +;
- pri Rh– iba 0 (I) Rh– sa môže stať darcom.
2 krvné skupiny: kompatibilita s inými skupinami
Krvná skupina 2, ktorej kompatibilita s inými krvnými skupinami je veľmi obmedzená, sa môže v prípade negatívneho faktora Rh transfúzia príjemcom s A (II) Rh +/– a AB (IV) Rh +/–. V prípade pozitívneho Rh faktora Rh + skupiny A (II) sa môže transfúzia vykonať iba príjemcom A (II) Rh + a AB (IV) Rh +. Pre majiteľov 2 krvných skupín je kompatibilita nasledovná:
- s vlastným A (II) Rh + môže príjemca dostať prvých 0 (I) Rh +/– a druhý A (II) Rh +/–;
- s vlastným A (II) Rh– príjemca môže dostať iba 0 (I) Rh– a A (II) Rh–.
Krvná skupina 3: kompatibilita s transfúziou s inými krvnými skupinami
Ak je darca vlastníkom krvnej skupiny 3, bude kompatibilita nasledovná:
- s Rh +, B (III) Rh + (tretí pozitívny) a AB (IV) Rh + (štvrtý pozitívny) sa stávajú príjemcami;
- s Rh–, B (III) Rh +/– a AB (IV) Rh +/– sa stávajú príjemcami.
Ak je príjemca vlastníkom krvnej skupiny 3, bude kompatibilita nasledovná:
- u darcov Rh + môže byť 0 (I) Rh +/–, ako aj B (III) Rh +/–;
- s Rh– darcovia sa môžu stať vlastníkmi 0 (I) Rh– a B (III) Rh–.
4 krvné skupiny: kompatibilita s inými skupinami
Držitelia 4 pozitívnych krvných skupín AB (IV) Rh + sa nazývajú univerzálni príjemcovia. Takže ak má príjemca krvnú skupinu 4, kompatibilita bude nasledovná:
- u darcov Rh + môže byť 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- s Rh– darcami môže byť 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Trochu iná situácia sa pozoruje, keď má darca krvnú skupinu 4, kompatibilita bude nasledovná:
- s Rh + môže byť príjemcom iba jeden AB (IV) Rh +;
- s Rh– sa príjemcami AB (IV) Rh + a AB (IV) Rh– môžu stať príjemcovia.
Kompatibilita krvných skupín pre počatie dieťaťa
Jednou z kľúčových hodnôt kompatibility krvných skupín a faktorov Rh je počatie dieťaťa a nosenie tehotenstva. Kompatibilita krvných skupín partnerov nemá vplyv na pravdepodobnosť počatia dieťaťa. Kompatibilita krvných skupín pre počatie nie je taká dôležitá ako kompatibilita Rh faktorov. Je to spôsobené tým, že keď antigén (faktor Rh) vstúpi do organizmu, ktorý ho nemá (Rh negatív), začne sa imunologická reakcia, pri ktorej telo príjemcu začne produkovať aglutiníny (degradujúce proteíny) na faktor Rh. Keď sa Rh-pozitívne erytrocyty znovu dostanú do krvi Rh-negatívneho príjemcu, dôjde k aglutinácii (lepenie) a hemolýze (deštrukcii) výsledných erytrocytov.
Konflikt Rh - nekompatibilita krvných skupín Rh-negatívnych Rh– matky a Rh + plodu, v dôsledku čoho dochádza k odbúravaniu červených krviniek v tele dieťaťa. Krv dieťaťa sa spravidla dostáva do tela matky až počas pôrodu. Produkcia aglutinínov k antigénu dieťaťa počas prvého tehotenstva prebieha pomerne pomaly a na konci tehotenstva nedosahuje kritickú hodnotu nebezpečnú pre plod, vďaka čomu je prvé tehotenstvo pre dieťa bezpečné. Konfliktné stavy Rh počas druhého tehotenstva, keď sa aglutiníny zachovávajú v Rh tele matky, sa prejavujú vývojom hemolytickej choroby. Po prvom tehotenstve sa Rh-negatívnym ženám odporúča podať anti-Rhesus globulín, aby sa prerušil imunologický reťazec a zastavila sa tvorba anti-Rhesusových teliesok.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
