Anizocytóza
Obsah článku:
- Príčiny
- Druhy
- Známky
- Vlastnosti kurzu u detí a tehotných žien
- Diagnostika
- Liečba
- Prevencia
Anizocytóza je výskyt, ktorý sa vo všeobecnom krvnom teste prejaví na bunkách väčších alebo menších ako sú normálne. Pre erytrocyty je charakteristické zväčšenie alebo zmenšenie priemeru pri rôznych patologických stavoch.
Normálny ľudský erytrocyt je nejadrová bikonkávna bunka okrúhleho tvaru s priemerom 6,8-7,7 mikrónov (častejšie 7,2-7,5). Červené krvinky štandardnej veľkosti tvoria 70% z celkového počtu; maximálne prípustné percento zmenených červených krviniek je 30%.
Oveľa menej častá je anizocytóza krvných doštičiek. Krvné doštičky sú neduklované útvary okrúhleho (alebo zaobleného) tvaru, takzvané krvné doštičky. Priemerná veľkosť doštičiek je 1 - 3 mikróny. Stupeň odchýlky veľkosti krvných doštičiek od normálnych hodnôt sa pohybuje v rozmedzí 14–17%, prítomnosť väčšieho počtu zmenených krvných doštičiek naznačuje patológiu.
Anizocytóza je patologický stav, pri ktorom dochádza k zmene veľkosti červených krviniek
Príčiny
Anizocytóza najčastejšie sprevádza nasledujúce stavy:
- Anémia z nedostatku železa;
- sideroblastická anémia;
- Anémia z nedostatku folátu B12;
- hypovitaminóza A;
- masívna strata krvi;
- krvná transfúzia;
- poškodenie červenej kostnej drene so zmenami v pluripotentných kmeňových bunkách;
- onkologické choroby;
- chronické ochorenie pečene;
- tehotenstvo;
- hypotyreóza;
- nejaká akútna intoxikácia; a pod.
Druhy
Anizocytóza erytrocytov sa klasifikuje podľa veľkosti krviniek nasledovne:
- mikrocytóza (veľkosť krviniek menej ako 6,7 mikrónov);
- makrocytóza (priemer viac ako 7,8 mikrónov);
- megalocytóza (erytrocyty s priemerom viac ako 12 mikrónov);
- zmiešaná anizocytóza (prítomnosť erytrocytov rôznych veľkostí v krvi).
Na základe percenta zmenených buniek z celkového počtu anizocytóz erytrocytov sa rozdelí podľa závažnosti nasledovne:
- nevýznamné (mikro-, makro- a megalocyty netvoria viac ako 25% z celkovej hmotnosti erytrocytov), v laboratórnych formách sa označuje ako „+“;
- mierny (obsah zmenených buniek dosahuje 50%) - "++";
- výrazný (počet zmenených erytrocytov významne prevažuje nad normálnymi - od 50 do 75%) - "+++";
- kritická anizocytóza - „++++“(dochádza k úplnej výmene normálnych buniek za zmenené).
Schizocyty a schizocytóza
Samostatne existujú také zmeny v laboratórnych parametroch, ako je schizocytóza (prítomnosť veľkého množstva erytrocytových fragmentov vo veľkosti 2–3 µm v periférnej krvi) a mikrosférocytóza (červené krvinky sú sférické, s priemerom 4–6 µm).
Známky
Pretože hlavnou funkciou červených krviniek je transport plynov, príznaky anizocytózy sa určujú hlavne hladovaním orgánov a tkanív kyslíkom a prejavujú sa ako:
- progresívna slabosť;
- znížený výkon;
- rýchla únavnosť;
- znížená schopnosť koncentrácie;
- neschopnosť vykonávať obvyklú fyzickú činnosť;
- zvýšená srdcová frekvencia;
- dýchavičnosť;
- bledosť kože a slizníc;
- časté bolesti hlavy, epizódy závratov;
- porušenia režimu "spánok - bdenie" (ospalosť, nespavosť).
Klinický obraz anizocytózy je navyše doplnený prejavmi základného ochorenia.
Vlastnosti kurzu u detí a tehotných žien
Výrazná fyziologická makrocytóza sa pozoruje u novorodencov počas prvých 2 týždňov života, krvný obraz sa nezávisle normalizuje v priebehu 1-2 mesiacov.
Po prenesených infekčných chorobách u malých detí dochádza k reaktívnej stredne ťažkej anizocytóze.
Počas tehotenstva a dojčenia majú ženy niekedy miernu mikrocytózu alebo naopak megalocytózu, ktorá môže signalizovať vznik anémie.
Diagnostika
Hlavným diagnostickým kritériom pre anizocytózu je prítomnosť buniek neobvyklej veľkosti pri všeobecnej analýze krvi.
Krvný test odhalí bunky abnormálnej veľkosti
V ojedinelých prípadoch je potrebná ďalšia diagnostika - zostavenie Price-Jonesovho histogramu (distribúcia erytrocytov podľa priemeru). Erytrocytometrická krivka má u zdravých ľudí pravidelný trojuholníkový tvar s vysokým vrcholom a úzkou základňou, prevládajú erytrocyty s priemerom 6 - 8 mikrónov, ktoré tvoria 70 - 75% všetkých erytrocytov. Mikrocyty a makrocyty sa nachádzajú v približne rovnakom počte (12 - 15%). Šírka erytrocytometrickej krivky odráža stupeň anizocytózy a polohu maxima - priemerný priemer erytrocytu. Pri mikrocytóze sa krivka posúva doľava, stáva sa asymetrickou a zväčšuje sa jej šírka. Pri makrocytóze sa Price-Jonesova krivka posúva doprava, vyrovnáva sa, jej základňa sa rozširuje.
Liečba
Pretože anizocytóza je markerom patologického procesu a nie nezávislou chorobou, jeho špeciálna liečba sa nevykonáva.
Ak sa vo všeobecnom krvnom teste zistí veľké množstvo buniek neobvyklej veľkosti, pacientovi sa na objasnenie diagnózy odporúča konzultovať s odborníkmi, inštrumentálnymi a laboratórnymi štúdiami.
Po identifikácii príčiny anizocytózy a stanovení správnej diagnózy je predpísaná špecifická terapia:
- vitamínové a železné prípravky - na chudokrvnosť;
- detoxikačná terapia;
- chemoterapia alebo rádioterapia - na onkologické procesy;
- lieky na štítnu žľazu;
- vitamínové prípravky; atď.
Po úspešnej liečbe základnej choroby sú fenomény anizocytózy eliminované.
Prevencia
Rozvoju anizocytózy je možné zabrániť dodržiavaním preventívnych opatrení proti základnej chorobe, ktorá ju spôsobila.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi
Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
