Antigrippin-maximum - Návod Na Použitie Kapsúl, Cena, Recenzie

2025 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2025-06-01 04:39

Antigrippin maximum

Antigrippin-maximum: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Antigrippin-maximum

ATX kód: J05AX

Účinná zložka: paracetamol (paracetamol), rimantadín hydrochlorid (rimantadín hydrochlorid), kyselina askorbová (kyselina askorbová), loratadín (loratadín), rutozid (rutozid), monohydrát glukonátu vápenatého (monohydrát vápenatého glukonátu)

Výrobca: JSC "Pharmproekt" (Rusko), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusko), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 10.7.2019

Antigrippin-maximum je liek na etiotropnú a symptomatickú liečbu respiračných vírusových ochorení.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy:

• kapsuly dvoch typov: kapsuly P - tvrdé želatínové, veľkosť č. 0, modré; obsah - zmes granúl (rôznych veľkostí, nepravidelného tvaru, môže obsahovať hrudky) a / alebo bieleho alebo bieleho prášku s ružovkastým alebo krémovým odtieňom; kapsuly R - tvrdé želatínové, veľkosť č. 0, červené; obsah - zmes granúl (rôznych veľkostí, nepravidelných tvarov, môže obsahovať hrudky) a / alebo bieleho a žltého prášku so zelenkastým odtieňom (v kartónovej škatuli sú 2 samostatné blistrové balenia, jeden obsahuje 10 kapsúl P, druhý obsahuje 10 kapsúl P);
• prášok na prípravu roztoku na orálne podanie (malina, citrón, citrón s medom alebo čierne ríbezle): zmes takmer bielych granúl a zelenožltého prášku s charakteristickým zápachom. Pripravený roztok: mierne zakalený, bezfarebný alebo so žltkastým nádychom, má charakteristický zápach (malina, citrón, citrón s medom alebo čierne ríbezle), môže obsahovať nerozpustené žlté častice (po 5 g vo vreckách s kombinovaným materiálom, v kartónovej škatuli 3, 6, 8, 12 alebo 24 vrecúšok).

Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Antigrippin-maximum.

Zloženie 1 kapsuly P:

• účinná látka: paracetamol - 360 mg;
• pomocné zložky: koloidný oxid kremičitý, predželatínovaný škrob, stearan horečnatý, monohydrát laktózy;
• Obal kapsuly: želatína, oxid titaničitý (E171), patentované modré farbivo (E131).

Zloženie 1 kapsuly R:

• účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadín hydrochlorid - 50 mg, rutozid (vo forme trihydrátu) - 20 mg, loratadín - 3 mg;
• pomocné zložky: stearan horečnatý, zemiakový škrob;
• Obal kapsuly: želatína, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), žltý oxid železitý (E172), karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124).

Práškové zloženie na perorálny roztok v 1 vrecku:

• účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadín hydrochlorid - 50 mg, rutozid - 20 mg, loratadín - 3 mg;
• pomocné zložky: laktóza, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, aspartám, potravinárske arómy (malina, citrón, citrón-med alebo čierne ríbezle).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Antigrippin-maximum je kombinovaný liek, ktorý má antivírusový, protizápalový, interferonogénny, antipyretický, analgetický, antialergický a angioprotektívny účinok.

Vlastnosti aktívnych zložiek liečiva:

• paracetamol je analgetikum-antipyretikum s analgetickými, protizápalovými a antipyretickými účinkami;
• kyselina askorbová - vitamín C, zapojený do regulácie redoxných procesov, normalizácia zrážania krvi, priepustnosť kapilár a regenerácia tkanív, aktivácia imunity;
• monohydrát glukonátu vápenatého je látka, ktorá zabraňuje rozvoju zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, ktoré spôsobujú hemoragické procesy pri akútnych respiračných vírusových infekciách (ARVI) a chrípke. Obnovuje kapilárny obeh. Má antialergickú aktivitu (mechanizmus jeho účinku nebol stanovený);
• rimantadín hydrochlorid je antivírusové činidlo účinné proti chrípke A. Blokovaním M ₂ kanálov vírusu chrípky A narúša jeho schopnosť vstupovať do buniek a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibuje najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Podporuje produkciu interferónov alfa a gama. Má antitoxický účinok na chrípku spôsobenú vírusom B;
• rutosid je angioprotektor, ktorý posilňuje cievnu stenu, čo znižuje zvýšenú permeabilitu kapilár znížením opuchov a zápalov. Zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek. Má protidoštičkové vlastnosti;
• loratadín je blokátor H ₁ -histamine receptory, čo bráni rozvoju edém tkaniva spôsobené uvoľňovaním histamínu.

Farmakokinetika

Paracetamol

Po perorálnom podaní v gastrointestinálnom trakte (GIT) sa absorbuje vo vysokej miere. Podľa klinických štúdií je pri použití maxima Antigrippínu v kapsulách C _max (maximálna plazmatická koncentrácia) paracetamolu 5,01 ± 1,7 μg / ml a dosahuje sa za 1,2 ± 0,72 hodiny.

Plazmatické bielkoviny viažu 15% dávky. Preniká hematoencefalickou bariérou.

Metabolizuje sa v pečeni hlavne konjugáciou so síranmi a glukuronidmi, ako aj oxidáciou pečeňovými mikrozomálnymi enzýmami, v dôsledku čoho vznikajú toxické medziprodukty - následne sa konjugujú najskôr s glutatiónom, potom s kyselinou merkaptopurovou a cysteínom. Na tejto metabolickej ceste sa podieľa hlavne cytochróm P ₄₅₀ izoenzým CYP2E1, v menšej miere - izoenzýmy CYP3A4 a CYP1A2. U pacientov s nedostatkom glutatiónu môžu toxické metabolity spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov.

Ďalšie metabolické cesty sú metoxylácia na 3-metoxyparacetamol a hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol. Tieto metabolity sa následne konjugujú na sulfáty alebo glukuronidy. U dospelých pacientov prevažuje glukuronidácia.

Konjugované metabolity paracetamolu (sulfáty, konjugáty s glutatiónom a glukuronidmi) majú nízku farmakologickú a toxickú aktivitu.

Paracetamol sa vylučuje hlavne obličkami vo forme metabolitov (hlavne konjugátov). Asi 3% dávky sa vylučujú nezmenené.

T _{a pol} (polčas) je 3,04 ± 1,01 hodiny. U starších pacientov, paracetamol klírens znižuje a t _½ zvyšuje.

Vitamín C

V gastrointestinálnom trakte sa kyselina askorbová absorbuje hlavne v jejune. Asi 25% užitej dávky je spojených s plazmatickými bielkovinami.

Absorpcia liečiva v čreve klesá pri použití alkalických nápojov, čerstvých zeleninových a ovocných štiav, ako aj pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako sú hnačky, zápcha, dvanástnikové vredy a žalúdočné vredy, giardiáza, helminthická invázia.

Plazmatická koncentrácia je zvyčajne okolo 10-20 µg / ml. C _max sa zaznamená asi po 4 hodinách. Vitamín C ľahko preniká do krvných doštičiek a leukocytov, potom do všetkých tkanív tela. Najvyššia koncentrácia dosahuje v pečeni, leukocytoch, žľazových orgánoch a šošovke oka. V krvných doštičkách a leukocytoch je koncentrácia kyseliny askorbovej vyššia ako v plazme a erytrocytoch. Preniká cez placentárnu bariéru.

U pacientov s nedostatočnými stavmi klesá hladina kyseliny askorbovej v leukocytoch neskôr a pomalšie. Toto kritérium na hodnotenie deficitu sa považuje za lepšie v porovnaní s plazmatickou koncentráciou.

Vitamín C sa biotransformuje hlavne v pečeni na kyselinu deoxyaskorbovú, potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát-2-sulfát. Vylučuje sa vo forme metabolitov a v nezmenenej forme cez črevá, obličky a pot.

Konzumácia alkoholu a fajčenie prispievajú k rýchlej deštrukcii kyseliny askorbovej, vďaka čomu sa jej zásoby v tele prudko znižujú.

Liek sa vylučuje počas hemodialýzy.

Glukonát vápenatý

Po perorálnom podaní sa približne ⅕ - časť glukonátu vápenatého absorbuje v tenkom čreve. Tento proces závisí od hladiny pH, stravy, prítomnosti ergokalciferolu a prítomnosti faktorov, ktoré môžu viazať ióny vápnika.

Vápnikové ióny sa vstrebávajú intenzívnejšie s nedostatkom tohto stopového prvku v tele a pri dodržaní diéty, ktorá zabezpečuje znížený príjem vápnika.

Vylučuje sa hlavne črevami (80%), v menšej miere (20%) - obličkami.

Rimantadin

Pri perorálnom podaní sa liečivo pomaly, ale úplne absorbuje v čreve. Podľa údajov z klinických štúdií je pri použití lieku v kapsulách C _max 68,2 ± 26,6 ng / ml a je zaznamenaný po 4,53 ± 2,52 hodinách.

Asi 40% dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem (V _d) je 17-25 l / kg. Koncentrácia liečiva v nosovej sekrécii je o 50% vyššia ako v plazme.

Rimantadín sa metabolizuje v pečeni. T _{a pol} je 30,51 ± 9,83 hodiny.

Vylučuje sa hlavne (viac ako 90%) obličkami do 72 hodín, hlavne vo forme metabolitov, asi 15% dávky sa vylučuje nezmenené.

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa T _½ zvyšuje dvakrát.

U starších pacientov a pacientov s renálnou insuficienciou sa rimantadín môže hromadiť v toxických koncentráciách, ak dávka lieku nie je upravená v súlade s úrovňou klírensu kreatinínu (CC).

U pacientov na hemodialýze nedošlo k významným zmenám v klírense rimantadínu.

Rutozid

Po perorálnom podaní sa _Cmax pozoruje v období od 1 do 9 hodín.

Rutozid sa vylučuje hlavne žlčou, v menšej miere močom.

T _{½ sa} pohybuje v rozmedzí od 10 do 25 hodín.

Loratadin

Ak sa loratadín užíva perorálne z gastrointestinálneho traktu, vstrebáva sa rýchlo a úplne. Podľa výsledkov klinických štúdií je pri použití lieku v kapsulách C _max 2,36 ± 1,53 ng / ml a je zaznamenaná po 2,92 ± 1,31 hodinách.

Asi 97% dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Loratadín sa metabolizuje v pečeni s účasťou prevažne izoenzýmov cytochrómu CYP3A4, v menšej miere - CYP2D6. Hlavným aktívnym metabolitom je dekarboetoxyloratadín.

Loratadín neprechádza hematoencefalickou bariérou. Vylučuje sa obličkami a črevami (žlčou). T _1/2 je 12,36 ± 6,84 hodín.

U starších pacientov sa C _max zvyšuje asi o 50%.

Pri chronickom zlyhaní obličiek a hemodialýze sa farmakokinetické vlastnosti loratadínu prakticky nemenia.

Indikácie pre použitie

• symptomatická liečba ARVI, chrípky a iných prechladnutí sprevádzaná horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy a svalov;
• etiotropná liečba chrípky typu A.

Kontraindikácie

Absolútne:

• nedostatok vitamínu K;
• hemoragická diatéza;
• hemofília;
• ťažká hyperkalciúria;
• hyperkalcémia;
• nefrourolitiáza;
• zlyhanie obličiek;
• akútna a exacerbácia chronického ochorenia obličiek (vrátane akútnej pyelonefritídy a akútnej glomerulonefritídy);
• chronický alkoholizmus;
• akútne a exacerbácie chronických ochorení pečene (vrátane akútnej hepatitídy);
• portálna hypertenzia;
• hypoprotrombinémia;
• ochorenie štítnej žľazy;
• gastrointestinálne krvácanie;
• erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
• sarkoidóza;
• vek do 12 rokov - pre prášok, do 18 rokov - pre kapsuly;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• súčasné použitie srdcových glykozidov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívne (Antigrippin-maximum by sa malo používať opatrne):

• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, malabsorpčný syndróm;
• dehydratácia, poruchy elektrolytov;
• hemochromatóza;
• hyperoxalúria;
• mierna až stredná hyperkalciúria;
• talasémia;
• sideroblastická anémia;
• anamnéza vápnikovej nefrourolitiázy;
• hnačka;
• cerebrálna ateroskleróza;
• epilepsia;
• cukrovka;
• arteriálna hypertenzia u starších pacientov.

Antigrippin maximum, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Liečivo v oboch dávkových formách sa užíva perorálne.

V kapsulách je Antigrippin-maximum predpísaný pre dospelých 1 kapsula P (modrá) a 1 kapsula P (červená) naraz 2 alebo 3 krát denne. Trvanie liečby je určené okamihom zmiznutia príznakov ochorenia. Kapsuly sa majú prehltnúť celé a zapiť veľkým množstvom vody.

V práškovej forme je Antigrippin-maximum predpísaný pre dospelých a dospievajúcich od 12 rokov, 1 vrecko 2 alebo 3 krát denne. Pred užitím obsahu 1 vrecka rozpustite v 1 pohári horúcej prevarenej vody. Liečivo sa má užívať horúce, po dobrom premiešaní. Trvanie liečby je určené okamihom zmiznutia príznakov ochorenia.

Priebeh liečby je zvyčajne 3 - 5 dní. Ak do 3 dní nedôjde k zlepšeniu pohody, musíte prestať užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom. Maximálna doba používania Antigrippinu - maximum je 5 dní.

Vedľajšie účinky

• z tráviaceho systému: pri dlhodobom užívaní lieku (viac ako 7 dní) - sucho v ústach, plynatosť, dyspepsia, hnačky, anorexia, poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika;
• z močového systému: mierna pollakiúria;
• na strane hematopoetického systému: pri užívaní Antigrippinu maximálne viac ako 7 dní - trombocytopénia, agranulocytóza, anémia, neutropénia, leukopénia;
• zo strany centrálneho nervového systému: zriedka - hyperkinéza, bolesť hlavy, sčervenanie tváre, ospalosť, zvýšená excitabilita, závrat, tremor;
• alergické reakcie: zriedka - svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka;
• iné: inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (ktorá sa prejavuje glukozúriou, hyperglykémiou).

Predávkovanie

Prvý deň po užití nadmernej dávky Antigrippinu-maximum možno pozorovať nasledujúce príznaky: bledosť kože, bolesť v epigastrickej oblasti, zvracanie, hnačky, nevoľnosť, bolesti hlavy, arytmia, tachykardia, narušený metabolizmus glukózy, metabolická acidóza, exacerbácia sprievodných chronických ochorení. 12-48 hodín po predávkovaní sa môžu objaviť príznaky poškodenia funkcie pečene. Pri silnej intoxikácii je možný vývoj zlyhania pečene s progresívnou encefalopatiou. Existuje riziko akútneho zlyhania obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane pacientov bez závažného poškodenia pečene), kómy.

Najskôr sa odporúča urobiť výplach žalúdka a poradiť sa s lekárom.

Do 8 hodín po predávkovaní sa odporúča podávanie acetylcysteínu, do 8-9 hodín - zavedenie donorov skupiny SH a prekurzorov syntézy glutatiónu (metionínu). Liečba je symptomatická. Potreba ďalších terapeutických opatrení sa určuje individuálne, v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi a času, ktorý uplynul od jeho podania.

špeciálne pokyny

Antigrippin-maximum nemá karcinogénny účinok. Liek sa však nemá podávať pacientom s metastatickými nádormi.

Alkoholikom sa odporúča pred užitím Antigrippin-Maximum konzultovať s lekárom, pretože paracetamol má potenciálny hepatotoxický účinok.

Pri dlhodobom používaní môže liek zhoršiť existujúce chronické ochorenia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Antigrippin maximum u niektorých pacientov spôsobuje ospalosť a závraty, preto sa počas jeho užívania odporúča opatrnosť pri vedení vozidla a vykonávaní prác s potenciálne nebezpečnými následkami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Antigrippin maximum počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované.

Použitie v detstve

V práškovej forme je liek kontraindikovaný u detí do 12 rokov. Kapsuly s maximom antigrippínu nie sú predpísané pacientom mladším ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Zlyhanie obličiek, akútne ochorenia a exacerbácia chronického ochorenia obličiek (vrátane akútnej glomerulonefritídy) sú kontraindikáciami pre určenie maximálnej dávky antigrippínu.

Pre porušenie funkcie pečene

Antigrippin-maximum je kontraindikované u pacientov s portálnou hypertenziou, akútnymi ochoreniami a exacerbáciou chronických ochorení pečene (vrátane akútnej hepatitídy).

Použitie u starších ľudí

Antigrippin maximum by sa malo používať opatrne u starších pacientov s portálnou hypertenziou, pretože majú rimantadín, ktorý je súčasťou lieku, zvyšuje riziko vzniku hemoragickej cievnej mozgovej príhody.

Liekové interakcie

Možné interakcie paracetamolu:

• urikosurické lieky: ich účinnosť klesá;
• inhibítory mikrozomálnej oxidácie: riziko vzniku hepatotoxického účinku paracetamolu klesá;
• antikoagulanciá: pri užívaní vysokých dávok paracetamolu sa zvyšuje ich účinok;
• metoklopramid: môže sa zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu;
• hepatotoxické látky, etanol, induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (barbituráty, fenylbutazón, rifampicín, fenytoín, tricyklické antidepresíva): zvyšuje sa produkcia hydroxylovaných aktívnych metabolitov paracetamolu, čo zvyšuje riziko vzniku ťažkej intoxikácie aj pri malom predávkovaní;
• barbituráty (pri dlhodobom používaní): účinnosť paracetamolu klesá.

Možné interakcie kyseliny askorbovej:

• benzylpenicilín: zvyšuje sa jeho plazmatická koncentrácia;
• perorálne kontraceptíva: ich obsah v krvi klesá;
• primidón, barbituráty: zvýšené vylučovanie kyseliny askorbovej močom;
• izoprenalín: jeho chronotropný účinok klesá;
• amfetamín, tricyklické antidepresíva: klesá ich tubulárna reabsorpcia;
• lieky s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov): zvyšuje sa ich vylučovanie;
• krátkodobo pôsobiace sulfónamidy, salicyláty: zvyšuje sa riziko kryštalúrie;
• kyseliny: ich vylučovanie obličkami klesá;
• antipsychotiká (neuroleptiká), deriváty fenotiazínu: ich terapeutický účinok klesá;
• doplnky železa: zlepšuje sa ich vstrebávanie v čreve; pri kombinovanom použití deferoxamínu je možné zvýšiť vylučovanie železa;
• etanol: zvyšuje sa jeho celkový klírens a znižuje sa koncentrácia kyseliny askorbovej v tele.

Možné interakcie rimantadínu:

• cimetidín: klírens rimantadínu klesá o 18%;
• kofeín: zvyšuje sa jeho stimulačný účinok.

Možné interakcie loratadínu: jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje pri súčasnom použití inhibítorov CYP3A4 a CYP2D6.

Ak je to potrebné, súčasné užívanie Antigrippinu-maximum a akéhokoľvek iného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Analógy

Antigrippin-maximum analógy sú: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, chránené pred svetlom a na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Antigrippin-maximum

Podľa recenzií je Antigrippin-maximum liek, ktorý rýchlo a účinne pomáha pri prvých príznakoch prechladnutia a chrípky: znižuje horúčku, odstraňuje bolesti hlavy a slabosť a zmierňuje príznaky prechladnutia.

Samostatne sa zaznamená príjemná chuť roztoku pripraveného z prášku.

Cena za Antigrippin-maximum v lekárňach

Orientačná cena Antigrippinu-maximum vo forme prášku na prípravu roztoku na perorálne podanie, v závislosti od počtu vrecúšok v balení: 3 ks. - 130-150 rubľov., 6 ks. - 195-235 rubľov., 12 ks. - 360-390 rubľov., 24 ks. - 600-630 rubľov. Náklady na kapsuly (20 kusov v balení) sú asi 213 rubľov.

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!