Antigrippin-maximum - Návod Na Použitie Kapsúl, Cena, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Antigrippin maximum

Antigrippin-maximum: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Antigrippin-maximum

ATX kód: J05AX

Účinná zložka: paracetamol (paracetamol), rimantadín hydrochlorid (rimantadín hydrochlorid), kyselina askorbová (kyselina askorbová), loratadín (loratadín), rutozid (rutozid), monohydrát glukonátu vápenatého (monohydrát vápenatého glukonátu)

Výrobca: JSC "Pharmproekt" (Rusko), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusko), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 10.7.2019

Antigrippin-maximum je liek na etiotropnú a symptomatickú liečbu respiračných vírusových ochorení.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy:

• kapsuly dvoch typov: kapsuly P - tvrdé želatínové, veľkosť č. 0, modré; obsah - zmes granúl (rôznych veľkostí, nepravidelného tvaru, môže obsahovať hrudky) a / alebo bieleho alebo bieleho prášku s ružovkastým alebo krémovým odtieňom; kapsuly R - tvrdé želatínové, veľkosť č. 0, červené; obsah - zmes granúl (rôznych veľkostí, nepravidelných tvarov, môže obsahovať hrudky) a / alebo bieleho a žltého prášku so zelenkastým odtieňom (v kartónovej škatuli sú 2 samostatné blistrové balenia, jeden obsahuje 10 kapsúl P, druhý obsahuje 10 kapsúl P);
• prášok na prípravu roztoku na orálne podanie (malina, citrón, citrón s medom alebo čierne ríbezle): zmes takmer bielych granúl a zelenožltého prášku s charakteristickým zápachom. Pripravený roztok: mierne zakalený, bezfarebný alebo so žltkastým nádychom, má charakteristický zápach (malina, citrón, citrón s medom alebo čierne ríbezle), môže obsahovať nerozpustené žlté častice (po 5 g vo vreckách s kombinovaným materiálom, v kartónovej škatuli 3, 6, 8, 12 alebo 24 vrecúšok).

Každé balenie obsahuje aj návod na použitie Antigrippin-maximum.

Zloženie 1 kapsuly P:

• účinná látka: paracetamol - 360 mg;
• pomocné zložky: koloidný oxid kremičitý, predželatínovaný škrob, stearan horečnatý, monohydrát laktózy;
• Obal kapsuly: želatína, oxid titaničitý (E171), patentované modré farbivo (E131).

Zloženie 1 kapsuly R:

• účinné látky: kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadín hydrochlorid - 50 mg, rutozid (vo forme trihydrátu) - 20 mg, loratadín - 3 mg;
• pomocné zložky: stearan horečnatý, zemiakový škrob;
• Obal kapsuly: želatína, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), žltý oxid železitý (E172), karmínové farbivo (Ponso 4R) (E124).

Práškové zloženie na perorálny roztok v 1 vrecku:

• účinné látky: paracetamol - 360 mg, kyselina askorbová - 300 mg, monohydrát glukonátu vápenatého - 100 mg, rimantadín hydrochlorid - 50 mg, rutozid - 20 mg, loratadín - 3 mg;
• pomocné zložky: laktóza, koloidný oxid kremičitý, hypromelóza, aspartám, potravinárske arómy (malina, citrón, citrón-med alebo čierne ríbezle).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Antigrippin-maximum je kombinovaný liek, ktorý má antivírusový, protizápalový, interferonogénny, antipyretický, analgetický, antialergický a angioprotektívny účinok.

Vlastnosti aktívnych zložiek liečiva:

• paracetamol je analgetikum-antipyretikum s analgetickými, protizápalovými a antipyretickými účinkami;
• kyselina askorbová - vitamín C, zapojený do regulácie redoxných procesov, normalizácia zrážania krvi, priepustnosť kapilár a regenerácia tkanív, aktivácia imunity;
• monohydrát glukonátu vápenatého je látka, ktorá zabraňuje rozvoju zvýšenej priepustnosti a krehkosti krvných ciev, ktoré spôsobujú hemoragické procesy pri akútnych respiračných vírusových infekciách (ARVI) a chrípke. Obnovuje kapilárny obeh. Má antialergickú aktivitu (mechanizmus jeho účinku nebol stanovený);
• rimantadín hydrochlorid je antivírusové činidlo účinné proti chrípke A. Blokovaním M ₂ kanálov vírusu chrípky A narúša jeho schopnosť vstupovať do buniek a uvoľňovať ribonukleoproteín, čím inhibuje najdôležitejšie štádium vírusovej replikácie. Podporuje produkciu interferónov alfa a gama. Má antitoxický účinok na chrípku spôsobenú vírusom B;
• rutosid je angioprotektor, ktorý posilňuje cievnu stenu, čo znižuje zvýšenú permeabilitu kapilár znížením opuchov a zápalov. Zvyšuje stupeň deformácie červených krviniek. Má protidoštičkové vlastnosti;
• loratadín je blokátor H ₁ -histamine receptory, čo bráni rozvoju edém tkaniva spôsobené uvoľňovaním histamínu.

Farmakokinetika

Paracetamol

Po perorálnom podaní v gastrointestinálnom trakte (GIT) sa absorbuje vo vysokej miere. Podľa klinických štúdií je pri použití maxima Antigrippínu v kapsulách C _max (maximálna plazmatická koncentrácia) paracetamolu 5,01 ± 1,7 μg / ml a dosahuje sa za 1,2 ± 0,72 hodiny.

Plazmatické bielkoviny viažu 15% dávky. Preniká hematoencefalickou bariérou.

Metabolizuje sa v pečeni hlavne konjugáciou so síranmi a glukuronidmi, ako aj oxidáciou pečeňovými mikrozomálnymi enzýmami, v dôsledku čoho vznikajú toxické medziprodukty - následne sa konjugujú najskôr s glutatiónom, potom s kyselinou merkaptopurovou a cysteínom. Na tejto metabolickej ceste sa podieľa hlavne cytochróm P ₄₅₀ izoenzým CYP2E1, v menšej miere - izoenzýmy CYP3A4 a CYP1A2. U pacientov s nedostatkom glutatiónu môžu toxické metabolity spôsobiť poškodenie a nekrózu hepatocytov.

Ďalšie metabolické cesty sú metoxylácia na 3-metoxyparacetamol a hydroxylácia na 3-hydroxyparacetamol. Tieto metabolity sa následne konjugujú na sulfáty alebo glukuronidy. U dospelých pacientov prevažuje glukuronidácia.

Konjugované metabolity paracetamolu (sulfáty, konjugáty s glutatiónom a glukuronidmi) majú nízku farmakologickú a toxickú aktivitu.

Paracetamol sa vylučuje hlavne obličkami vo forme metabolitov (hlavne konjugátov). Asi 3% dávky sa vylučujú nezmenené.

T _{a pol} (polčas) je 3,04 ± 1,01 hodiny. U starších pacientov, paracetamol klírens znižuje a t _½ zvyšuje.

Vitamín C

V gastrointestinálnom trakte sa kyselina askorbová absorbuje hlavne v jejune. Asi 25% užitej dávky je spojených s plazmatickými bielkovinami.

Absorpcia liečiva v čreve klesá pri použití alkalických nápojov, čerstvých zeleninových a ovocných štiav, ako aj pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako sú hnačky, zápcha, dvanástnikové vredy a žalúdočné vredy, giardiáza, helminthická invázia.

Plazmatická koncentrácia je zvyčajne okolo 10–20 µg / ml. C _max sa zaznamená asi po 4 hodinách. Vitamín C ľahko preniká do krvných doštičiek a leukocytov, potom do všetkých tkanív tela. Najvyššia koncentrácia dosahuje v pečeni, leukocytoch, žľazových orgánoch a šošovke oka. V krvných doštičkách a leukocytoch je koncentrácia kyseliny askorbovej vyššia ako v plazme a erytrocytoch. Preniká cez placentárnu bariéru.

U pacientov s nedostatočnými stavmi klesá hladina kyseliny askorbovej v leukocytoch neskôr a pomalšie. Toto kritérium na hodnotenie deficitu sa považuje za lepšie v porovnaní s plazmatickou koncentráciou.

Vitamín C sa biotransformuje hlavne v pečeni na kyselinu deoxyaskorbovú, potom na kyselinu oxalooctovú a askorbát-2-sulfát. Vylučuje sa vo forme metabolitov a v nezmenenej forme cez črevá, obličky a pot.

Konzumácia alkoholu a fajčenie prispievajú k rýchlej deštrukcii kyseliny askorbovej, vďaka čomu sa jej zásoby v tele prudko znižujú.

Liek sa vylučuje počas hemodialýzy.

Glukonát vápenatý

Po perorálnom podaní sa približne ⅕ - časť glukonátu vápenatého absorbuje v tenkom čreve. Tento proces závisí od hladiny pH, stravy, prítomnosti ergokalciferolu a prítomnosti faktorov, ktoré môžu viazať ióny vápnika.

Vápnikové ióny sa vstrebávajú intenzívnejšie s nedostatkom tohto stopového prvku v tele a pri dodržaní diéty, ktorá zabezpečuje znížený príjem vápnika.

Vylučuje sa hlavne črevami (80%), v menšej miere (20%) - obličkami.

Rimantadin

Pri perorálnom podaní sa liečivo pomaly, ale úplne absorbuje v čreve. Podľa údajov z klinických štúdií je pri použití lieku v kapsulách C _max 68,2 ± 26,6 ng / ml a je zaznamenaný po 4,53 ± 2,52 hodinách.

Asi 40% dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny. Distribučný objem (V _d) je 17-25 l / kg. Koncentrácia liečiva v nosovej sekrécii je o 50% vyššia ako v plazme.

Rimantadín sa metabolizuje v pečeni. T _{a pol} je 30,51 ± 9,83 hodiny.

Vylučuje sa hlavne (viac ako 90%) obličkami do 72 hodín, hlavne vo forme metabolitov, asi 15% dávky sa vylučuje nezmenené.

U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa T _½ zvyšuje dvakrát.

U starších pacientov a pacientov s renálnou insuficienciou sa rimantadín môže hromadiť v toxických koncentráciách, ak dávka lieku nie je upravená v súlade s úrovňou klírensu kreatinínu (CC).

U pacientov na hemodialýze nedošlo k významným zmenám v klírense rimantadínu.

Rutozid

Po perorálnom podaní sa _Cmax pozoruje v období od 1 do 9 hodín.

Rutozid sa vylučuje hlavne žlčou, v menšej miere močom.

T _{½ sa} pohybuje v rozmedzí od 10 do 25 hodín.

Loratadin

Ak sa loratadín užíva perorálne z gastrointestinálneho traktu, vstrebáva sa rýchlo a úplne. Podľa výsledkov klinických štúdií je pri použití lieku v kapsulách C _max 2,36 ± 1,53 ng / ml a je zaznamenaná po 2,92 ± 1,31 hodinách.

Asi 97% dávky sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Loratadín sa metabolizuje v pečeni s účasťou prevažne izoenzýmov cytochrómu CYP3A4, v menšej miere - CYP2D6. Hlavným aktívnym metabolitom je dekarboetoxyloratadín.

Loratadín neprechádza hematoencefalickou bariérou. Vylučuje sa obličkami a črevami (žlčou). T _1/2 je 12,36 ± 6,84 hodín.

U starších pacientov sa C _max zvyšuje asi o 50%.

Pri chronickom zlyhaní obličiek a hemodialýze sa farmakokinetické vlastnosti loratadínu prakticky nemenia.

Indikácie pre použitie

• symptomatická liečba ARVI, chrípky a iných prechladnutí sprevádzaná horúčkou, zimnicou, bolesťami hlavy a svalov;
• etiotropná liečba chrípky typu A.

Kontraindikácie

Absolútne:

• nedostatok vitamínu K;
• hemoragická diatéza;
• hemofília;
• ťažká hyperkalciúria;
• hyperkalcémia;
• nefrourolitiáza;
• zlyhanie obličiek;
• akútna a exacerbácia chronického ochorenia obličiek (vrátane akútnej pyelonefritídy a akútnej glomerulonefritídy);
• chronický alkoholizmus;
• akútne a exacerbácie chronických ochorení pečene (vrátane akútnej hepatitídy);
• portálna hypertenzia;
• hypoprotrombinémia;
• ochorenie štítnej žľazy;
• gastrointestinálne krvácanie;
• erozívne a ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, malabsorpcia glukózy-galaktózy;
• sarkoidóza;
• vek do 12 rokov - pre prášok, do 18 rokov - pre kapsuly;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• súčasné použitie srdcových glykozidov;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívne (Antigrippin-maximum by sa malo používať opatrne):

• nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, malabsorpčný syndróm;
• dehydratácia, poruchy elektrolytov;
• hemochromatóza;
• hyperoxalúria;
• mierna až stredná hyperkalciúria;
• talasémia;
• sideroblastická anémia;
• anamnéza vápnikovej nefrourolitiázy;
• hnačka;
• cerebrálna ateroskleróza;
• epilepsia;
• cukrovka;
• arteriálna hypertenzia u starších pacientov.

Antigrippin maximum, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Liečivo v oboch dávkových formách sa užíva perorálne.

V kapsulách je Antigrippin-maximum predpísaný pre dospelých 1 kapsula P (modrá) a 1 kapsula P (červená) naraz 2 alebo 3 krát denne. Trvanie liečby je určené okamihom zmiznutia príznakov ochorenia. Kapsuly sa majú prehltnúť celé a zapiť veľkým množstvom vody.

V práškovej forme je Antigrippin-maximum predpísaný pre dospelých a dospievajúcich od 12 rokov, 1 vrecko 2 alebo 3 krát denne. Pred užitím obsahu 1 vrecka rozpustite v 1 pohári horúcej prevarenej vody. Liečivo sa má užívať horúce, po dobrom premiešaní. Trvanie liečby je určené okamihom zmiznutia príznakov ochorenia.

Priebeh liečby je zvyčajne 3 - 5 dní. Ak do 3 dní nedôjde k zlepšeniu pohody, musíte prestať užívať liek a poraďte sa so svojím lekárom. Maximálna doba používania Antigrippinu - maximum je 5 dní.

Vedľajšie účinky

• z tráviaceho systému: pri dlhodobom užívaní lieku (viac ako 7 dní) - sucho v ústach, plynatosť, dyspepsia, hnačky, anorexia, poškodenie sliznice žalúdka a dvanástnika;
• z močového systému: mierna pollakiúria;
• na strane hematopoetického systému: pri užívaní Antigrippinu maximálne viac ako 7 dní - trombocytopénia, agranulocytóza, anémia, neutropénia, leukopénia;
• zo strany centrálneho nervového systému: zriedka - hyperkinéza, bolesť hlavy, sčervenanie tváre, ospalosť, zvýšená excitabilita, závrat, tremor;
• alergické reakcie: zriedka - svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka;
• iné: inhibícia funkcie ostrovného aparátu pankreasu (ktorá sa prejavuje glukozúriou, hyperglykémiou).

Predávkovanie

Prvý deň po užití nadmernej dávky Antigrippinu-maximum možno pozorovať nasledujúce príznaky: bledosť kože, bolesť v epigastrickej oblasti, zvracanie, hnačky, nevoľnosť, bolesti hlavy, arytmia, tachykardia, narušený metabolizmus glukózy, metabolická acidóza, exacerbácia sprievodných chronických ochorení. 12–48 hodín po predávkovaní sa môžu objaviť príznaky poškodenia funkcie pečene. Pri silnej intoxikácii je možný vývoj zlyhania pečene s progresívnou encefalopatiou. Existuje riziko akútneho zlyhania obličiek s tubulárnou nekrózou (vrátane pacientov bez závažného poškodenia pečene), kómy.

Najskôr sa odporúča urobiť výplach žalúdka a poradiť sa s lekárom.

Do 8 hodín po predávkovaní sa odporúča podávanie acetylcysteínu, do 8–9 hodín - zavedenie donorov skupiny SH a prekurzorov syntézy glutatiónu (metionínu). Liečba je symptomatická. Potreba ďalších terapeutických opatrení sa určuje individuálne, v závislosti od koncentrácie paracetamolu v krvi a času, ktorý uplynul od jeho podania.

špeciálne pokyny

Antigrippin-maximum nemá karcinogénny účinok. Liek sa však nemá podávať pacientom s metastatickými nádormi.

Alkoholikom sa odporúča pred užitím Antigrippin-Maximum konzultovať s lekárom, pretože paracetamol má potenciálny hepatotoxický účinok.

Pri dlhodobom používaní môže liek zhoršiť existujúce chronické ochorenia.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Antigrippin maximum u niektorých pacientov spôsobuje ospalosť a závraty, preto sa počas jeho užívania odporúča opatrnosť pri vedení vozidla a vykonávaní prác s potenciálne nebezpečnými následkami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Antigrippin maximum počas tehotenstva a laktácie je kontraindikované.

Použitie v detstve

V práškovej forme je liek kontraindikovaný u detí do 12 rokov. Kapsuly s maximom antigrippínu nie sú predpísané pacientom mladším ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Zlyhanie obličiek, akútne ochorenia a exacerbácia chronického ochorenia obličiek (vrátane akútnej glomerulonefritídy) sú kontraindikáciami pre určenie maximálnej dávky antigrippínu.

Pre porušenie funkcie pečene

Antigrippin-maximum je kontraindikované u pacientov s portálnou hypertenziou, akútnymi ochoreniami a exacerbáciou chronických ochorení pečene (vrátane akútnej hepatitídy).

Použitie u starších ľudí

Antigrippin maximum by sa malo používať opatrne u starších pacientov s portálnou hypertenziou, pretože majú rimantadín, ktorý je súčasťou lieku, zvyšuje riziko vzniku hemoragickej cievnej mozgovej príhody.

Liekové interakcie

Možné interakcie paracetamolu:

• urikosurické lieky: ich účinnosť klesá;
• inhibítory mikrozomálnej oxidácie: riziko vzniku hepatotoxického účinku paracetamolu klesá;
• antikoagulanciá: pri užívaní vysokých dávok paracetamolu sa zvyšuje ich účinok;
• metoklopramid: môže sa zvýšiť rýchlosť absorpcie paracetamolu;
• hepatotoxické látky, etanol, induktory mikrozomálnej oxidácie v pečeni (barbituráty, fenylbutazón, rifampicín, fenytoín, tricyklické antidepresíva): zvyšuje sa produkcia hydroxylovaných aktívnych metabolitov paracetamolu, čo zvyšuje riziko vzniku ťažkej intoxikácie aj pri malom predávkovaní;
• barbituráty (pri dlhodobom používaní): účinnosť paracetamolu klesá.

Možné interakcie kyseliny askorbovej:

• benzylpenicilín: zvyšuje sa jeho plazmatická koncentrácia;
• perorálne kontraceptíva: ich obsah v krvi klesá;
• primidón, barbituráty: zvýšené vylučovanie kyseliny askorbovej močom;
• izoprenalín: jeho chronotropný účinok klesá;
• amfetamín, tricyklické antidepresíva: klesá ich tubulárna reabsorpcia;
• lieky s alkalickou reakciou (vrátane alkaloidov): zvyšuje sa ich vylučovanie;
• krátkodobo pôsobiace sulfónamidy, salicyláty: zvyšuje sa riziko kryštalúrie;
• kyseliny: ich vylučovanie obličkami klesá;
• antipsychotiká (neuroleptiká), deriváty fenotiazínu: ich terapeutický účinok klesá;
• doplnky železa: zlepšuje sa ich vstrebávanie v čreve; pri kombinovanom použití deferoxamínu je možné zvýšiť vylučovanie železa;
• etanol: zvyšuje sa jeho celkový klírens a znižuje sa koncentrácia kyseliny askorbovej v tele.

Možné interakcie rimantadínu:

• cimetidín: klírens rimantadínu klesá o 18%;
• kofeín: zvyšuje sa jeho stimulačný účinok.

Možné interakcie loratadínu: jeho plazmatická koncentrácia sa zvyšuje pri súčasnom použití inhibítorov CYP3A4 a CYP2D6.

Ak je to potrebné, súčasné užívanie Antigrippinu-maximum a akéhokoľvek iného lieku by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Analógy

Antigrippin-maximum analógy sú: AnviMax, Angrippin Maxim, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí, chránené pred svetlom a na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Dostupné bez lekárskeho predpisu.

Recenzie na Antigrippin-maximum

Podľa recenzií je Antigrippin-maximum liek, ktorý rýchlo a účinne pomáha pri prvých príznakoch prechladnutia a chrípky: znižuje horúčku, odstraňuje bolesti hlavy a slabosť a zmierňuje príznaky prechladnutia.

Samostatne sa zaznamená príjemná chuť roztoku pripraveného z prášku.

Cena za Antigrippin-maximum v lekárňach

Orientačná cena Antigrippinu-maximum vo forme prášku na prípravu roztoku na perorálne podanie, v závislosti od počtu vrecúšok v balení: 3 ks. - 130-150 rubľov., 6 ks. - 195-235 rubľov., 12 ks. - 360-390 rubľov., 24 ks. - 600-630 rubľov. Náklady na kapsuly (20 kusov v balení) sú asi 213 rubľov.

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!