Augmentin - Pokyny, Použitie Suspenzie Pre Deti, Cena, Recenzie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Augmentin

Augmentin: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. 12. Za porušenie funkcie pečene
13. 13. Použitie u starších ľudí
14. 14. Liekové interakcie
15. 15. Analógy
16. 16. Podmienky skladovania
17. 17. Podmienky výdaja z lekární
18. 18. Recenzie
19. 19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Augmentin

ATX kód: J01CR02

Účinná látka: amoxicilín + kyselina klavulanová (Amoxicilín + kyselina klavulanová)

Výrobca: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Popis a aktualizácia fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 58 rubľov.

Kúpiť

Augmentin je širokospektrálne antibiotikum, ktoré ovplyvňuje gramnegatívne aj grampozitívne baktérie.

Uvoľnenie formy a zloženia

Antibiotikum je dostupné v nasledujúcich formách:

• filmom obalené tablety: oválne, biele alebo takmer biele, s prerušením - od bielo-žltkastého po takmer biele [každá 250 mg (250 + 125): s vytlačeným nápisom na jednej strane tablety AUGMENTINU (v blistroch po 10 ks, v kartónovej škatuli 2 blistre); 500 mg každý (500 + 125): s vyrazeným nápisom „AC“a čiarou na jednej strane (v blistroch po 7 alebo 10 ks, v kartónovej škatuli 2 blistre); 875 mg každý (875 + 125): s písmenami „A“a „C“na oboch stranách tablety a rizikom zlomenia na jednej strane (v blistroch po 7 ks, v papierovej škatuľke 2 blistre)];
• prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie: biely alebo takmer biely, s charakteristickým zápachom; po zriedení sa získa suspenzia (biela alebo takmer biela), v ktorej sa v pokoji vytvorí zrazenina (v sklenených fľašiach, 1 fľaša s odmerkou v kartónovej škatuli);
• prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie: od bielej po takmer bielu (10 injekčných liekoviek v papierovej škatuli).

Ako účinné látky v Augmentine sa používa kombinácia kyseliny klavulanovej (vo forme draselnej soli) a amoxicilínu (vo forme sodnej soli).

1 tableta obsahuje:

• účinné látky: kyselina klavulanová - 125 mg, amoxicilín (vo forme trihydrátu) - 250, 500 alebo 875 mg;
• pomocné látky: sodná soľ karboxymetylškrobu, koloidný oxid kremičitý, stearan horečnatý, mikrokryštalická celulóza.

Zloženie filmového obalu tabliet zahrnuje: hypromelózu, hypromelózu (5cP), makrogol 6000, makrogol 4000, dimetikón, oxid titaničitý.

5 ml hotovej suspenzie na perorálne podanie obsahuje:

• účinné látky [pomer amoxicilínu (vo forme trihydrátu) ku kyseline klavulanovej (vo forme draselnej soli)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• pomocné látky: hypromelóza, xantánová guma, kyselina jantárová, aspartám, koloidný oxid kremičitý, príchute (oranžová 1, oranžová 2, malinová, „melasa“), oxid kremičitý.

1 fľaša (1 200 mg) roztoku na intravenózne podanie obsahuje účinné látky:

• amoxicilín (vo forme sodnej soli) - 1 000 mg;
• kyselina klavulanová (vo forme draselnej soli) - 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Augmentin sa vyznačuje antibakteriálnym a baktericídnym účinkom a patrí k penicilínom zo skupiny β-laktámov.

Farmakodynamika

Amoxicilín je semisyntetické širokospektrálne antibiotikum, ktoré je účinné proti mnohým gramnegatívnym a grampozitívnym mikroorganizmom. Amoxicilín je však citlivý na degradáciu β-laktamázami, preto spektrum jeho aktivity nepresahuje baktérie produkujúce tento enzým.

Kyselina klavulanová má štruktúru podobnú penicilínom a je inhibítorom β-laktamázy, čo vysvetľuje jej schopnosť inaktivovať široké spektrum β-laktamáz, ktoré sú prítomné v mikroorganizmoch vykazujúcich rezistenciu na cefalosporíny a penicilíny. Táto aktívna zložka účinne pôsobí na plazmidové β-laktamázy, najčastejšie poskytuje bakteriálnu rezistenciu, a je neúčinná proti β-laktamázam chromozomálneho typu 1, ktoré nepodliehajú inhibícii kyselinou klavulanovou.

Zahrnutie kyseliny klavulanovej do Augmentinu pomáha chrániť amoxicilín pred deštrukciou enzýmami - β-laktamázami, čo zaisťuje rozšírenie antibakteriálneho spektra tejto látky.

In vitro sú nasledujúce mikroorganizmy citlivé na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou:

• gramnegatívne aeróby: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• grampozitívne aeróby: koaguláza-negatívne stafylokoky (kmene citlivé na meticilín), Staphylococcus saprophyticus (citlivé na meticilín), Staphylococcus aureus (citlivé na meticilín), Bacillus anthraccus agracis, Streptocotia (ďalšie β-hemolytické streptokoky), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• gramnegatívne anaeróby: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• grampozitívne anaeróby: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micro, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• ďalšie: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Nasledujúce mikroorganizmy sa vyznačujú získanou rezistenciou na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou:

• grampozitívne aeróby: streptokoky skupiny Viridans, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (kmene tohto typu baktérií neprodukujú β-laktamázy a terapeutická účinnosť lieku bola potvrdená výsledkami klinických štúdií), Enterococcus faecium;
• gramnegatívne aeróby: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Nasledujúce baktérie majú prirodzenú rezistenciu na liečivo, ktoré obsahuje amoxicilín a kyselinu klavulanovú:

• gramnegatívne aeróby: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophilia;
• ďalšie: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Citlivosť patogénu na monoterapiu amoxicilínom naznačuje podobnú citlivosť ako na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

Farmakokinetika

Kyselina klavulanová a amoxicilín sa pri perorálnom podaní rýchlo a takmer 100% vstrebávajú z gastrointestinálneho traktu (GIT). Absorpcia aktívnych zložiek Augmentinu sa považuje za optimálnu, keď sa liek dostane do tela na začiatku jedla.

Použitie suspenzie na perorálne podanie bolo študované v klinických štúdiách, na ktorých sa zúčastnili zdraví dobrovoľníci vo veku od 2 do 12 rokov. Užívali Augmentin v dávke 125 mg / 31,25 mg 5 ml na prázdny žalúdok v 3 rozdelených dávkach, pričom denná dávka amoxicilínu bola 40 mg a kyselina klavulanová 10 mg / kg. Výsledkom experimentu boli nasledujúce hodnoty farmakokinetických parametrov:

• kyselina klavulanová: maximálna koncentrácia 2,7 ± 1,6 mg / ml, čas na dosiahnutie maximálneho plazmatického obsahu 1,6 hodiny (variačný rozsah 1-2 hodiny), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, polčas 0,94 ± 0,05 hodiny;
• amoxicilín: maximálna koncentrácia 7,3 ± 1,7 mg / ml, čas na dosiahnutie maximálneho plazmatického obsahu 2,1 hodiny (variačný rozsah 1,2-3 hodiny), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, polčas 1,0 ± 0,33 hodiny.

Vykonali sa tiež porovnávacie štúdie charakteristík farmakokinetiky Augmentinu, keď sa užívali vo forme tabliet potiahnutých filmom (nalačno). Výsledky stanovenia farmakokinetických parametrov v závislosti od príjmu Augmentinu, kyseliny klavulanovej a amoxicilínu v rôznych dávkach boli nasledujúce:

• jedna tableta Augmentinu v dávke 250 mg / 125 mg: pre amoxicilín - maximálna koncentrácia je 3,7 mg / l; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme 1,1 hodiny; AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) 10,9 mg × h / ml; polčas (T _1/2) 1 hodina. Pre kyselinu klavulanovú je maximálna koncentrácia 2,2 mg / l; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme - 1,2 hodiny; AUC 6,2 mg x h / ml; T _1/2 - 1,2 hodiny;
• dve tablety Augmentinu v dávke 250 mg / 125 mg: pre amoxicilín - maximálna koncentrácia 5,8 mg / l; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme 1,5 hodiny; AUC 20,9 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 hodiny. Pre kyselinu klavulanovú je maximálna koncentrácia 4,1 mg / l; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme 1,3 hodiny; AUC 11,8 mg × h / ml; T _1/2 - 1 hodina;
• jedna tableta Augmentinu v dávke 500 mg / 125 mg: pre amoxicilín - maximálna koncentrácia je 6,5 mg / l; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme 1,5 hodiny; AUC 23,2 mg × h / ml; T _1/2 - 1,3 hodiny. Pre kyselinu klavulanovú je maximálna koncentrácia 2,8 mg / l; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme je 1,3 hodiny; AUC 7,3 mg x h / ml; T _1/2 - 0,8 hodiny;
• samotný amoxicilín v dávke 500 mg: maximálna koncentrácia 6,5 mg / l; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme 1,3 hodiny; AUC 19,5 mg × h / ml; T _1/2 - 1,1 hodiny;
• samotná kyselina klavulanová v dávke 125 mg: maximálna koncentrácia 3,4 mg / l; čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvnej plazme 0,9 hodiny; AUC 7,8 mg × h / ml; T _1/2 - 0,7 hodiny.

Farmakokinetika lieku sa študovala aj pri intravenóznom bolusovom podaní Augmentinu zdravým dobrovoľníkom. Vo výsledku boli získané nasledujúce hodnoty farmakokinetických parametrov v závislosti od dávky:

• dávka 1000 mg / 200 mg: pre amoxicilín - maximálna koncentrácia je 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 hodiny; AUC 76,3 mg × h / ml, vylúčený močom počas prvých 6 hodín po podaní 77,4% účinnej látky. Pre kyselinu klavulanovú je maximálna koncentrácia 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 hodiny; AUC 27,9 mg × h / ml, vylúčené močom počas prvých 6 hodín po podaní 63,8% účinnej látky;
• dávka 500 mg / 100 mg: pre amoxicilín - maximálna koncentrácia je 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 hodiny; AUC 25,5 mg × h / ml, vylúčený močom počas prvých 6 hodín po podaní 66,5% liečiva. Pre kyselinu klavulanovú je maximálna koncentrácia 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 hodiny; AUC 9,2 mg × h / ml, vylúčený močom počas prvých 6 hodín po podaní 46% účinnej látky.

Kyselina klavulanová a amoxicilín sa pri perorálnom podaní aj pri intravenóznom podaní liečiva stanovujú v terapeutických koncentráciách v intersticiálnej tekutine a rôznych tkanivách (v tkanivách brušnej dutiny, tukových a svalových tkanivách, koži, žlčníku, hnisavom výtoku, žlči, peritoneálnej a synoviálnej tekutine). kvapaliny).

Obe aktívne zložky Augmentinu sa slabo viažu na proteíny krvnej plazmy. Výsledky výskumu naznačujú, že stupeň väzby amoxicilínu na proteíny krvnej plazmy je približne 18% a kyselina klavulanová - 25%. Pokusy na zvieratách nepotvrdzujú akumuláciu účinných látok v žiadnych orgánoch.

Amoxicilín preniká do materského mlieka, ktoré v stopových koncentráciách určuje aj kyselinu klavulanovú. Negatívne účinky týchto látok na zdravie dojčených detí, s výnimkou vývoja kandidózy ústnej sliznice, hnačiek a rizika senzibilizácie, neboli zistené.

Štúdia reprodukčných funkcií na zvieratách pri použití amoxicilínu v kombinácii s kyselinou klavulanovou ukázala, že aktívne zložky Augmentinu prenikajú cez placentárnu bariéru, ale nemajú negatívny vplyv na plod.

10 až 25% užitej dávky amoxicilínu sa vylučuje močom vo forme kyseliny penicilínovej, metabolitu, ktorý nevykazuje farmakologickú aktivitu. Kyselina klavulanová sa intenzívne metabolizuje, tvorí 1-amino-4-hydroxybután-2-ón a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyetyl) -5-oxo-1 H-pyrol-3-karboxylovú kyselinu a vylučuje sa gastrointestinálnym traktom., močom, ako aj vydychovaným vzduchom vo forme oxidu uhličitého.

Amoxicilín sa vylučuje hlavne obličkami, zatiaľ čo kyselina klavulanová sa vyznačuje renálnymi aj extrarenálnymi mechanizmami. Približne 45-65% kyseliny klavulanovej a asi 60-70% amoxicilínu sa vylučuje nezmenené močom počas prvých 6 hodín po užití 1 tablety 500 mg / 125 mg alebo 250 mg / 125 mg alebo po jednej bolusovej injekcii Augmentinu v dávke 500 mg / 100. mg alebo 1 000 mg / 200 mg. Súčasné podávanie probenecidu inhibuje vylučovanie amoxicilínu, ale neovplyvňuje vylučovanie kyseliny klavulanovej.

Indikácie pre použitie

Podľa pokynov je Augmentin predpísaný na infekcie bakteriálnej povahy spôsobené mikroorganizmami, ktoré vykazujú citlivosť na antibiotiká:

• infekcie kože, mäkkých tkanív;
• infekcie dýchacích ciest: bronchitída, lobárna bronchopneumónia, empyém, pľúcny absces;
• infekcie urogenitálneho systému: cystitída, uretritída, pyelonefritída, sepsa potratov, syfilis, kvapavka, infekcie orgánov v panvovej oblasti;
• infekcie kostí a kĺbov: osteomyelitída;
• odontogénne infekcie: paradentóza, odontogénna maxilárna sinusitída, ťažké zubné abscesy;
• infekcie, ktoré vznikli ako komplikácia po operácii: zápal pobrušnice.

Kontraindikácie

• anamnéza precitlivenosti na kyselinu klavulanovú, amoxicilín, ďalšie zložky lieku a betalaktámové antibiotiká (cefalosporíny, penicilíny);
• predchádzajúce prípady žltačky alebo dysfunkcie pečene pri použití kombinácie kyseliny klavulanovej s amoxicilínom v anamnéze;
• zhoršená funkcia obličiek (prášok na suspenziu na perorálne podanie 200 mg / 28,5 mg a 400 mg / 57 mg; tablety 875 mg / 125 mg);
• fenylketonúria (prášok na perorálnu suspenziu).

Kontraindikácie pre Augmentin pre deti: tablety - do 12 rokov a telesná hmotnosť menej ako 40 kg; prášok na prípravu suspenzie na orálne podanie 400 mg / 57 mg a 200 mg / 28,5 mg - vek do 3 mesiacov.

V prípade dysfunkcie pečene sa má Augmentin brať opatrne.

Počas tehotenstva a dojčenia ošetrujúci lekár rozhodne, či drogu použije.

Pokyny na použitie Augmentinu: spôsob a dávkovanie

Pred predpísaním Augmentinu sa odporúča podstúpiť vyšetrenie na stanovenie citlivosti mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie na toto antibiotikum. Potom lekár nastaví dávkovací režim s prihliadnutím na vek, hmotnosť, funkciu obličiek a závažnosť ochorenia.

Minimálny účinný priebeh liečby je 5 dní, maximálna doba liečby bez úpravy klinickej situácie je 2 týždne. Liek sa má užívať na začiatku jedla.

Ak je to potrebné, prvýkrát sa liek podáva parenterálne, potom možno predpísať orálne podávanie.

Odporúčané dávky pri užívaní tabliet Augmentinu pre deti staršie ako 12 rokov a dospelých:

• v prípade infekcií miernej až strednej závažnosti: 1 tableta (250 mg + 125 mg) 3-krát denne;
• na ťažké alebo chronické infekcie: 1 tableta (500 mg + 125 mg) 3-krát denne alebo 1 tableta (875 mg + 125 mg) 2-krát denne.

Dôležité: 2 tablety 250 mg / 125 mg nie sú ekvivalentom 1 tablety 500 mg / 125 mg.

Odporúčané dávky pri užívaní suspenzie Augmentinu:

• deti staršie ako 12 rokov a dospelí: 11 ml suspenzie 400 mg / 57 mg / 5 ml dvakrát denne (zodpovedá 1 tablete 875 mg + 125 mg);
• deti od 3 mesiacov do 12 rokov (s hmotnosťou do 40 kg): denná dávka sa určuje na základe telesnej hmotnosti a veku (v ml - pre suspenziu alebo mg / kg / deň). Vypočítaná hodnota sa má rozdeliť na 3 dávky v 8-hodinovom intervale (pre suspenziu 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) alebo 2 dávky (pre suspenziu 400 mg / 57 mg / 5 ml alebo 200 mg / 28,5 mg). / 5 ml) v 12-hodinových intervaloch. Pre suspenziu 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, nízke * dávky - 20 mg / kg / deň, vysoké ** dávky - 40 mg / kg / deň. Pre suspenziu 400 mg / 57 mg / 5 ml a 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, nízke dávky - 25 mg / kg / deň, vysoké dávky - 45 mg / kg / deň.

* Nízke dávky sa používajú na liečbu opakujúcich sa tonzilitíd a infekcií mäkkých tkanív a kože.

** Na liečbu zápalu prínosových dutín, zápalu stredného ucha, infekcií kĺbov a kostí, infekcií močových a dýchacích ciest sú potrebné vysoké dávky.

Odporúčané dávky Augmentinu vo forme roztoku na intravenózne podanie (IV):

• deti staršie ako 12 rokov a dospelí: 1 000 mg / 200 mg trikrát denne (každých 8 hodín); pri závažných infekciách možno interval medzi injekciami znížiť na 4 - 6 hodín;
• deti od 3 mesiacov do 12 rokov: 3-krát denne rýchlosťou 50 mg / 5 mg / kg alebo 25 mg / 5 mg / kg v závislosti od závažnosti infekcie, interval medzi injekciami je 8 hodín;
• deti do 3 mesiacov: s telesnou hmotnosťou vyššou ako 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg alebo 50 mg / 5 mg / kg každých 8 hodín, s telesnou hmotnosťou nižšou ako 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg každých 12 hodín.

Augmentin sa má užívať striktne v dávkach predpísaných lekárom pri dodržaní predpísaného režimu.

Vedľajšie účinky

Použitie Augmentinu v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť nasledujúce (hlavne mierne a prechodné) vedľajšie účinky:

• hematopoetický systém: trombocytopénia, leukopénia (vrátane neutropénie), hemolytická anémia a agranulocytóza (reverzibilná), zvýšený protrombínový index a čas krvácania;
• imunitný systém: alergické reakcie vo forme anafylaxie, angioedém, syndróm podobný sérovej chorobe, Stevensov-Johnsonov syndróm, alergická vaskulitída, toxická epidermálna nekrolýza, bulózna exfoliatívna dermatitída, akútna generalizovaná exantematózna pustulóza. Ak sa vyskytne akákoľvek forma alergickej dermatitídy, užívanie Augmentinu sa má prerušiť;
• kožné prejavy: vyrážka, žihľavka, multiformný erytém;
• centrálny nervový systém: hyperaktivita a záchvaty (reverzibilné), bolesti hlavy, závraty;
• pečeň: cholestatická žltačka, hepatitída, mierne zvýšenie hladín ACT a / alebo ALT (tieto vedľajšie účinky sa vyskytujú počas liečby alebo bezprostredne po nej, najčastejšie u starších pacientov a u mužov (pri dlhodobej liečbe), u detí - veľmi zriedkavé a sú reverzibilné);
• močový systém: kryštalúria, intersticiálna nefritída.

Užívanie Augmentinu môže veľmi často spôsobiť hnačky u dospelých a detí, nevoľnosť, zvracanie, dyspepsiu (tieto poruchy trávenia sa dajú zmierniť užívaním lieku pri jedle).

U detí, ktoré užili suspenziu Augmentinu, sa môže občas zmeniť farba kožnej vrstvy skloviny zubov.

Mikrobiologický účinok lieku často spôsobuje kandidózu slizníc, v zriedkavých prípadoch môže spôsobiť hemoragickú a pseudomembranóznu kolitídu.

Predávkovanie

V prípade predávkovania Augmentinom možno pozorovať poruchy rovnováhy vody a elektrolytov a negatívne príznaky z gastrointestinálneho traktu. Existujú správy o vývoji kryštalúrie amoxicilínu, ktorá v niektorých prípadoch vyvoláva vývoj zlyhania obličiek. U pacientov s renálnou dysfunkciou, ako aj u tých, ktorí užívajú vysoké dávky lieku, sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Na zmiernenie negatívnych javov spojených s fungovaním gastrointestinálneho traktu je predpísaná symptomatická terapia, pri výbere ktorej je potrebné venovať osobitnú pozornosť normalizácii rovnováhy voda-elektrolyt. Kyselina klavulanová a amoxicilín sa môžu zo systémového obehu odstrániť hemodialýzou.

Prospektívna štúdia v toxikologickom centre, na ktorej sa zúčastnilo 51 detí, potvrdzuje, že podávanie amoxicilínu v dávke nepresahujúcej 250 mg / kg neviedlo k rozvoju klinicky významných príznakov predávkovania a nevyžadovalo si výplach žalúdka.

Po intravenóznom podaní amoxicilínu vo významných dávkach môže tvoriť sediment v močových katétroch, preto je potrebné pravidelne kontrolovať ich priechodnosť.

špeciálne pokyny

Pri liečbe Augmentinom je potrebné vopred zhromaždiť podrobnú anamnézu, aby sa zistilo, či sa v minulosti nevyskytli nejaké reakcie z precitlivenosti na cefalosporíny, penicilíny alebo iné alergény.

V niektorých prípadoch boli hlásené závažné anafylaktoidné reakcie, niekedy smrteľné. Riziko takýchto stavov je obzvlášť vysoké u pacientov s anamnézou reakcií z precitlivenosti na penicilíny. Ak sa vyskytne alergická reakcia, liečba Augmentinom sa má okamžite ukončiť, v závažných prípadoch sa má okamžite podať adrenalín. Môže existovať potreba kyslíkovej terapie, intravenóznych glukokortikosteroidov a riadenia dýchacích ciest vrátane intubácie.

Pri dlhodobom používaní Augmentinu sa zvyšuje riziko nadmernej reprodukcie mikroorganizmov na ňu necitlivých.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Augmentin nemá negatívny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a mechanizmy.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Výsledky štúdií reprodukčnej funkcie u zvierat s parenterálnym a perorálnym podaním Augmentinu potvrdzujú absenciu teratogénnych účinkov spôsobených týmto liekom. Jedna štúdia, ktorá sa uskutočnila u pacientov s predčasným prasknutím membrán, naznačuje, že profylaktická liečba týmto antibiotikom môže zvýšiť riziko nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov. Augmentin sa má preto používať iba v prípadoch, keď potenciálny prínos liečby pre matku významne preváži možné nežiaduce účinky na plod.

Vymenovanie Augmentinu je povolené počas laktácie. Ak sa však u detí objavia nežiaduce reakcie (kandidóza slizníc ústnej dutiny, hnačky, zvýšená senzibilizácia), odporúča sa dojčenie ukončiť.

Použitie v detstve

Povolené vymenovanie Augmentinu pre deti podľa indikácií v súlade s dávkovacím režimom:

• prášok na prípravu suspenzie na orálne podanie a prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie - od narodenia;
• filmom obalené tablety - od 12 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

U pacientov s renálnou dysfunkciou je úprava dávky založená na maximálnej terapeutickej dávke amoxicilínu a vykonáva sa s prihliadnutím na hodnoty klírensu kreatinínu (CC).

Ak užívajú dospelí pacienti, u ktorých CC prekročí 30 ml / min, tablety Augmentinu v dávke 500 mg / 125 mg alebo 250 mg / 125 mg, ako aj suspenzia v dávke 125 mg / 31,25 mg v 5 ml, nie je potrebné dávku upravovať. Ak je hodnota CC od 10 do 30 ml / min, pacientom sa odporúča užiť 1 tabletu 500 mg / 125 mg alebo 1 tabletu 250 mg / 125 mg (s miernou a stredne závažnou infekciou) dvakrát denne alebo 20 ml suspenzie 125 mg / 31,25 mg v 5 ml dvakrát denne.

Pri hodnote CC nižšej ako 10 ml / min sa Augmentin užíva v dávke 1 tableta 500 mg / 125 mg alebo 1 tableta 250 mg / 125 mg (na liečbu mierne a stredne závažnej infekcie) jedenkrát denne alebo 20 ml suspenzie 125 mg / 31,25 mg v 5 ml jedenkrát denne.

Tablety 875 mg / 125 mg sú predpísané iba pre pacientov, ktorých CC prekročí 30 ml / min, takže nie je potrebná úprava dávky. Vo väčšine prípadov sa odporúča uprednostniť parenterálne podanie Augmentinu.

Ak sa používa u hemodialyzovaných dospelých a detí starších ako 12 rokov alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, odporúčaná dávka Augmentinu je 1 tableta 500 mg / 125 mg (2 tablety 250 mg / 125 mg) raz za 24 hodín alebo 20 ml. suspenzie 125 mg / 31,25 mg jedenkrát denne.

Počas dialýzy, ako aj na jej konci, dostane pacient ďalšiu jednu tabletu (1 dávku), ktorá umožňuje kompenzovať pokles koncentrácií kyseliny klavulanovej a amoxicilínu v krvnom sére.

Pre porušenie funkcie pečene

S pacientmi s dysfunkciou pečene sa má zaobchádzať opatrne. Odporúča sa pravidelne monitorovať stav pečene. Obmedzené údaje týkajúce sa použitia Augmentinu u tejto kategórie pacientov neumožňujú úpravu dávkovacieho režimu.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov nie je potrebné znižovať dávku: predpisuje sa v rovnakých dávkach ako u dospelých pacientov. U starších pacientov s renálnou dysfunkciou sa má dávka upraviť rovnakým spôsobom ako u pacientov s renálnou insuficienciou.

Liekové interakcie

Probenecid a lieky s podobným účinkom (fenylbutazón, diuretiká, NSAID) znižujú tubulárnu sekréciu amoxicilínu. Súčasné podávanie sa neodporúča, pretože môže byť sprevádzané perzistenciou a zvýšením koncentrácie amoxicilínu v krvi (zatiaľ čo vylučovanie kyseliny klavulanovej obličkami sa nespomaľuje).

Užívanie Augmentinu môže ovplyvniť účinok perorálnych kontraceptív a znížiť ich účinnosť (pacient by mal byť o tom informovaný).

Augmentin vo forme injekčného roztoku sa nemôže miešať s aminoglykozidovými antibiotikami v tej istej injekčnej striekačke, pretože v takom prípade strácajú účinnosť. Je tiež neprijateľné miešať s infúznymi roztokmi obsahujúcimi dextrán, dextrózu a hydrogenuhličitan sodný. Nemiešať s krvnými produktmi, s inými proteínovými roztokmi (proteínové hydrolyzáty) s lipidovými emulziami na intravenózne (IV) podanie.

Analógy

Antibiotiká s rovnakými účinnými látkami: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analógy Augmentinu podľa mechanizmu účinku, lieky jednej farmaceutickej podskupiny: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz atď.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplotách do 25 ° C na suchom mieste mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti:

• tablety obsahujúce amoxicilín 875 mg a 250 mg - 2 roky;
• tablety obsahujúce amoxicilín 500 mg - 3 roky;
• prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie - 2 roky;
• prášok na prípravu suspenzie v neotvorenej forme - 2 roky;
• pripravená suspenzia (pri teplote v rozmedzí 2–8 ° C) - 7 dní.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Augmentin

Pacienti nechávajú väčšinou pozitívne recenzie o Augmentine vo forme tabliet a suspenzií pre deti a označujú ich za účinné a dôveryhodné. Priemerné hodnotenie lieku na špecializovaných fórach je 4,3-4,5 bodu z 5. Mnoho matiek je pozastavením nadšených, pretože vám umožňuje rýchlo a efektívne zvládnuť také časté detské choroby, ako sú angíny alebo bronchitídy. Odpruženie má navyše príjemnú chuť, vďaka ktorej sa deťom veľmi páči.

Výhodou Augmentinu je tiež možnosť jeho použitia u tehotných žien, hlavne v II. A III. Trimestri. Lekári tvrdia, že počas tohto obdobia je pre úspešnú liečbu veľmi dôležité dodržiavať presnosť dávkovania a dodržiavať všetky odporúčania.

Cena za Augmentin v lekárňach

Priemerná cena za Augmentin vo forme tabliet: dávka 875 mg / 125 mg - 355-388 rubľov. na balenie 14 kusov, s dávkou 500 mg / 125 mg - 305-421 rubľov. za balenie 14 ks; dávka 250 mg / 125 mg - 250-266 rubľov. za balenie 20 ks.

Môžete si kúpiť prášok na prípravu suspenzie na orálne podanie v dávke 125 mg / 31,25 mg v 5 ml za približne 134-158 rubľov, v dávke 200 mg / 28,5 mg v 5 ml - za 147-162 rubľov a v dávke 400 mg / 57 mg v 5 ml - pre 250-276 rubľov.

Prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie nie je v súčasnosti komerčne dostupný.

Augmentin: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml prášok na suspenziu na perorálne podanie 11,5 g (100 ml) 1 ks. 58 RUB Kúpiť

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml prášok na suspenziu na perorálne podanie 7,7 g 1 ks. 88 RUB Kúpiť

Augmentin prášok na suspenziu prig pre interné príjem 125mg + 31,25mg / 5ml 11,5g 100ml 139 RUB Kúpiť

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie 12,6 g 1 ks. 141 r Kúpiť

Augmentin pór. d / prigot. pozastavenie d / int. príjem 200mg + 28,5mg v 5ml fl. 7,7 gx1 + merané. lyžica 150 RUB Kúpiť

Augmentin 250 mg + 125 mg filmom obalené tablety 20 ks. 150 RUB Kúpiť

Augmentin 500 mg + 125 mg filmom obalené tablety 14 ks. 162 RUB Kúpiť

Augmentin prášok na suspenziu prig pre interné príjem 400mg + 57mg / 5ml 12,6g 70ml 231 RUB Kúpiť

Augmentin 875 mg + 125 mg filmom obalené tablety 14 ks. 265 RUB Kúpiť

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml prášok na suspenziu na perorálne podanie 23,13 g (100 ml) 1 ks. 319 RUB Kúpiť

Augmentin tablety p.p. 875mg + 125mg 14 ks. 322 RUB Kúpiť

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg filmom obalené tablety s riadeným uvoľňovaním 28 ks. 802 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!