Toxický erytém
Toxický erytém je polymorfná vyrážka na koži novorodencov v prvých týždňoch života. Vyrážky v zásade odrážajú proces adaptácie dieťaťa na vonkajšie životné podmienky a prírodné prostredie po tom, čo bol v lone. Tento hraničný stav zmizne v priebehu niekoľkých dní a vyskytuje sa u 20% novorodencov.
Príčiny a príznaky toxického erytému
Toxický erytém novorodencov je alergická reakcia na zložky materského mlieka a je rozdelená do dvoch etáp - chemického a fyziologického. V prvom štádiu sa uvoľňujú účinné látky, ktoré sú mediátormi alergickej reakcie. V druhom štádiu erytému sa objavujú imunologické zmeny, ktoré môžu byť spojené s problémami s fungovaním čriev, hypotermiou a bakteriálnymi léziami.
Klinický obraz toxického erytému je charakterizovaný výskytom alergických vyrážok na tvári dieťaťa v druhom alebo treťom dni života, ktoré sa javia ako husté sivočervené škvrny s malými bublinami. Škvrny sa objavujú hlavne na tvári, hlave, okolo kĺbov, na zadku a hrudníku. Alergická reakcia môže byť lokálna aj celková.
V niektorých prípadoch sa opakované vyrážky pozorujú do 3-4 dní, ale častejšie alergická reakcia úplne prejde a už sa neobjaví.
Toxický erytém novorodencov spôsobuje úzkosť, horúčku, mierne lymfatické uzliny, dyspepsiu a zväčšenie sleziny. Táto alergická reakcia vo väčšine prípadov ovplyvňuje okrem vonkajších erupcií aj fyzický a psychický stav dieťaťa.
Toto ochorenie je najbežnejšie u dojčiat, ktoré sú dojčené prirodzene, a iba u 10% dojčiat, ktoré sú kŕmené z fľaše.
Diagnóza toxického erytému novorodencov
Toxický erytém sa stanoví klinickou metódou a mikroskopickými analýzami.
Na stanovenie presnej diagnózy v nešpecifických alebo kontroverzných prípadoch je predpísaný krvný test a štúdia stratum corneum epidermis. Štúdia ukazuje na prítomnosť alebo neprítomnosť erytémových papuliek v potrubiach mazových žliaz s edémom a hromadením infiltrátu leukocytov.
V niektorých prípadoch je predpísaná štúdia zloženia materského mlieka a identifikácia jednotlivých alergénov v ňom pre novorodenca.
Liečba toxického erytému
V drvivej väčšine prípadov si toxický erytém nevyžaduje špeciálne ošetrenie a vymizne do niekoľkých dní po narodení. V iných prípadoch sú predpísané lieky a fyzioterapia.
Hlavné ošetrenie toxického erytému začína vzduchovými kúpeľmi a osobitnou starostlivosťou o pustuly na pokožke. Dieťa by malo byť chránené pred nepriaznivými účinkami na pokožku a mala by sa vylúčiť prítomnosť alergénov v strave matky.
S dlhotrvajúcim prejavom alergickej reakcie sú predpísané antihistaminiká a biologické látky obsahujúce vitamíny E, B6 a C, rutín a laktobakterín.
Ak sú okolo pupočnej šnúry silné vyrážky, lekár predpíše mazanie pustulárnych prvkov alkoholovým roztokom, brilantne zelenou farbou a roztokom 5% draslíka 2-krát denne, a tiež pokropenie pokožky mastencom v prášku s oxidom zinočnatým.
Na normalizáciu celkového stavu dieťaťa s toxickým erytémom sa odporúča piť veľa tekutín, čerstvý vzduch, používať roztok glukózy a lieky obsahujúce draslík.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
