Apraxia
Apraxia (nečinnosť, nečinnosť) je ochorenie, pri ktorom pacient nemôže vykonávať žiadne pohyby ani gestá, hoci má na to fyzické schopnosti a chuť. Pri tomto ochorení sú ovplyvnené mozgové hemisféry, ako aj dráhy corpus callosum. Apraxia sa môže vyvinúť po mozgovej príhode, mozgovom nádore, poranení mozgu, infekcii, degeneratívnych ochoreniach mozgu (Alzheimerova choroba, frontotemporálna demencia, Huntingtonova choroba, kortikobazálna gangliová degenerácia).
Druhy apraxie
Rozlišujte medzi jednostrannou apraxiou, pri ktorej sa pohybové poruchy prejavujú iba na jednej strane tváre alebo tela, a bilaterálnymi. Toto ochorenie je klasifikované podľa symptomatických prejavov, ako aj podľa lokalizácie poškodenia mozgových hemisfér. Podľa umiestnenia v mozgu sa rozlišuje frontálna, motorická, premotorická, kortikálna a bilaterálna apraxia. Pri čelnej apraxii je sled motorických činov narušený v dôsledku poškodenia prefrontálnej oblasti mozgových hemisfér. Pri motorickej apraxii je pacient schopný naplánovať potrebné činnosti, ale nemôže ich vykonať. Pri premotorickej apraxii je ovplyvnená premotorická oblasť mozgovej kôry, v dôsledku čoho sa stráca schopnosť transformovať jednoduché pohyby na zložitejšie. Bilaterálna apraxia sa vyskytuje s bilaterálnymi léziami dolného temenného laloku mozgových hemisfér.
Podľa typov kognitívnych porúch a zručností je apraxia akinetická, amnestická, ideová, ideokinetická, artikulačná, kinestetická, konštruktívna, orálna, priestorová a aferentná. Najťažším typom ochorenia je artikulačná apraxia. Artikulačná apraxia je charakterizovaná neschopnosťou pacienta artikulovať slová napriek absencii parézy a paralýzy artikulačných orgánov. Akinetická apraxia je spôsobená nedostatočnou motiváciou k pohybu. Amnestická forma ochorenia je charakterizovaná porušením dobrovoľných pohybov. Ideatorial - neschopnosť určiť postupnosť krokov na vykonávanie falošných pohybov. Kinestetický typ ochorenia je charakterizovaný narušením dobrovoľných motorických činov. Pri konštruktívnej forme ochorenia nie je pacient schopný vyrobiť celý objekt z oddelených častí. Priestorová apraxia je porušením orientácie v priestore.
Typy motorickej apraxie
Pri motorickej apraxii dochádza k porušeniu spontánnych aj napodobňovacích činov. Tento typ ochorenia je najčastejšie jednostranný. Motorická apraxia sa delí na dva typy - melokinetický a ideokinetický. Pri ideokinetickej apraxii nie je pacient schopný vedome vykonávať jednoduché pohyby, zároveň ich však môže vykonávať náhodne. Jednoduché úkony vykonáva správne, nie však na základe zadania. Pacient zvyčajne zamieňa pohyby (dotýka sa nosa namiesto ucha atď.). Melokinetická apraxia sa prejavuje narušením štruktúry pohybov, ktoré tvoria určitú akciu, a ich nahradením neurčitými pohybmi v podobe pohybu a roztiahnutia prstov namiesto zaťatia ruky do päste alebo ohrozenia prstom.
Aferentná apraxia
Aferentná apraxia sa zvyčajne vyvíja na pozadí poškodenia postcentrálnej (parietálnej) mozgovej kôry. Toto ochorenie je charakterizované neschopnosťou pacienta reprodukovať jednotlivé polohy (prst a ruka, ústa a artikulácia). Takéto polohy pri tomto type ochorenia sa však dajú ľahko reprodukovať spolu s obvyklými mimovoľnými činnosťami - obliekaním, jedením.
Konštruktívna apraxia
Konštruktívna apraxia sa považuje za zvláštny a najbežnejší typ ochorenia. Vyvíja sa s poškodením temenného laloku, pravej aj ľavej hemisféry. Pre túto chorobu je pre pacienta ťažké alebo nemožné zobraziť, nakresliť z pamäte postavy zvierat a ľudí, geometrické obrazce. Pacient zároveň skresľuje kontúry objektu, nedokončí jeho jednotlivé prvky a detaily. Kopírovaním tváre človeka dokáže nakresliť jedno oko cez druhé bez toho, aby kreslil niektoré časti tváre. Pri konštruktívnej apraxii vznikajú ťažkosti pri výbere miesta na kreslenie na papier.
Liečba apraxiou
Na liečbe apraxie sa podieľajú psychiatri a neurológovia, všetko závisí od typu a príčiny porúch. Najčastejšie sú individuálne liečebné režimy predpísané pomocou fyzioterapie, logopédie a pracovného tréningu. Pacienti s takýmto postihnutím vyžadujú psychológa, zdravotnú sestru a sociálneho pracovníka.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
