Betaxolol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Betaxolol: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Betaxolol

ATX kód: S01ED02, C07AB05

Účinná látka: betaxolol (betaxolol)

Výrobca: Moskovský endokrinný závod (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lekárňach: od 85 rubľov.

Kúpiť

Betaxolol je beta-blokátor používaný na liečbu hypertenzie (orálne) a ako antiglaukomatikum na zníženie vnútroočného tlaku (topická aplikácia).

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávkové formy uvoľňovania Betaxololu:

filmom obalené tablety: takmer biele alebo biele, okrúhle, bikonvexné, delené; jadro v reze je takmer biele alebo biele (10 ks v blistroch, 1-3, 5 alebo 10 balení v kartónovej škatuli);
očná roztoková instilácia - kvapkadlá, 1 alebo 2 fľaše s kvapkadlom v kartónovej škatuli; 5 alebo 10 ml vo fľašiach, 1 fľaša v kartónovej škatuli).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: betaxolol hydrochlorid - 20 mg;
pomocné zložky: aerosil (koloidný oxid kremičitý) - 1,2 mg; monohydrát laktózy (mliečny cukor) - 128,1 mg; sodná soľ karboxymetylškrobu (primogél) - 7,4 mg; mikrokryštalická celulóza - 85,8 mg; stearan horečnatý - 2,5 mg;
škrupina: Opadry II biela 85F18422 (oxid titaničitý - 1,25 mg; polyetylénglykol - 1,01 mg; polyvinylalkohol - 2 mg; mastenec - 0,74 mg).

Zloženie 1 ml kvapiek:

účinná látka: betaxolol - 5 mg (vo forme betaxolol hydrochloridu - 5,6 mg);
pomocné zložky: chlorid sodný - 8 mg; dihydrát edetanu disodného (dihydrát dvojsodnej soli kyseliny etyléndiamíntetraoctovej) - 0,1 mg; benzetóniumchlorid - 0,1 mg; 1 M kyselina chlorovodíková alebo 1 M hydroxid sodný - do pH 6,0–7,8; čistená voda - do 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ak sa užíva perorálne, má betaxolol kardioselektívny β-adrenergný blokujúci účinok na telo. Pri vyšších terapeutických dávkach sa pozoruje slabý stabilizačný účinok na membránu (podobný lokálnym anestetikám alebo chinidínu). Betaxolol sa vyznačuje absenciou čiastočnej agonistickej aktivity (to znamená, že nevykazuje svoj vlastný sympatomimetický účinok).

Selektívny účinok lieku na β ₁ -adrenergné receptory sa nepovažuje za absolútny, pretože pri užívaní betaxololu vo vysokých koncentráciách je možné ovplyvňovať β ₂ -adrenergné receptory, ktoré sa nachádzajú hlavne v hladkých svaloch krvných ciev a priedušiek (takýto účinok je výrazne slabší v porovnaní s účinkom neselektívnych β-adrenergných blokátorov β ₂ -adrenergné receptory).

Aktivita betaxololu, ktorý blokuje beta ₁ -adrenergné receptory, sa prejavuje radom nasledujúcich farmakodynamických účinkov:

zníženie počtu srdcových kontrakcií počas cvičenia a v pokoji (spôsobené blokádou β-adrenergných receptorov v sínusovom uzle a nedostatkom vnútornej sympatomimetickej aktivity betaxololu, čo spoločne spomaľuje automatizáciu sínusového uzla);
pokles srdcového výdaja počas cvičenia a v pokoji (zabezpečený kompetitívnym antagonizmom s katecholamínmi v periférnych adrenergných nervových zakončeniach);
zníženie diastolického a systolického krvného tlaku počas cvičenia a v pokoji (mechanizmus hypotenzného účinku je popísaný nižšie);
znížený reflex ortostatickej tachykardie.

Výsledkom týchto účinkov je zníženie stresu na srdce počas cvičenia a v pokoji. Mechanizmus hypotenzného pôsobenia nie je úplne známy. Pravdepodobne β-blokátory pôsobia na telo nasledovne:

znížiť srdcový výdaj;
eliminovať spazmus periférnych artérií (v dôsledku centrálneho pôsobenia, ktoré znižuje sympatické impulzy na perifériu a inhibuje aktivitu renínu).

Pri dlhodobom užívaní betaxololu sa jeho hypotenzný účinok neznižuje. V prípade jednorazovej dávky betaxololu v dávke 5–40 mg denne je hypotenzný účinok rovnaký 3-4 hodiny po aplikácii (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v krvi) a o 1 deň neskôr (pred užitím nasledujúcej dávky).

V prípade užívania betaxololu v dávkach 5 a 10 mg je hypotenzívny účinok liečiva 50% a 80% hypotenzného účinku poskytovaného pri použití betaxololu v dávke 20 mg. V rozmedzí dávok od 5 do 20 mg je hypotenzný účinok závislý od dávky a so zvýšením dávky z 10 mg na 20 mg je zvýšenie hypotenzného účinku nevýznamné. So zvýšením dávky betaxololu z 20 na 40 mg sa hypotenzívny účinok mierne mení. Pre každú dávku betaxololu sa maximálny hypotenzný účinok dosiahne po 1–2 týždňoch.

Účinok zníženia počtu srdcových kontrakcií sa na rozdiel od hypotenzného účinku betaxololu nezvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami (od 10 do 40 mg).

Spolu s tým môže užívanie betaxololu spomaliť vedenie atrioventrikulárneho uzla.

Pri lokálnej aplikácii vo forme očných kvapiek znižuje betaxolol vnútroočný tlak znížením tvorby vnútroočnej tekutiny. Na rozdiel od použitia iných β-blokátorov, užívanie lieku nevedie k zníženiu prietoku krvi v zrakovom nervu. Betaxolol nespôsobuje stiahnutie ciliárneho svalu (spazmus akomodácie) a kruhového svalu (mióza), hemeralopia, účinok vzhľadu „závoja“pred očami.

Hypotenzívny účinok sa prejaví 30 minút po instilácii a maximálny účinok - po 2 hodinách. Účinok lieku na oftalmotonus pretrváva 12 hodín po jednej instilácii.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní je betaxolol úplne (100%) a rýchlo absorbovaný z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť je asi 85%. Čas na dosiahnutie maximálnych plazmatických koncentrácií je 2–4 hodiny. Spojenie s proteínmi krvnej plazmy je asi 50%.

Liek sa vyznačuje nízkou priepustnosťou cez placentárnu a hematoencefalickú bariéru a nevýznamným vylučovaním do materského mlieka.

Metabolizuje sa v pečeni na neaktívne metabolity. Distribučný objem je približne 6 l / kg. Charakteristická je mierna rozpustnosť v tukoch.

Viac ako 80% sa vylučuje obličkami ako metabolity. 10 až 15% liečiva sa vylučuje nezmenené. Polčas rozpadu betaxololu je 15–20 hodín. V prípade poškodenia funkcie pečene sa polčas predlžuje o 33% pri konštantnom klírense. V prípade zhoršenej funkcie obličiek je polčas zdvojnásobený (je potrebné zníženie dávky).

Počas hemodialýzy sa neodstráni.

Pri lokálnom použití existuje možnosť systémovej absorpcie betaxololu. Resorpčný účinok je zanedbateľný. Približne 50% sa viaže na plazmatické bielkoviny. Polčas je 14 až 22 hodín. Vylučuje sa obličkami (nezmenené - 15%).

Indikácie pre použitie

Tabletky

arteriálna hypertenzia;
záchvaty anginy pectoris (prevencia).

Očné kvapky

Betaxolol sa predpisuje na zníženie vnútroočného tlaku pri liečbe nasledujúcich ochorení (monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby):

glaukóm s otvoreným uhlom;
očná hypertenzia.

Kontraindikácie

Tabletky

Absolútne:

kardiogénny šok;
atrioventrikulárny blok II a III stupňa (bez pripojenia umelého kardiostimulátora);
zaťažená anafylaktická reakcia v anamnéze;
syndróm chorého sínusu (vrátane sinoatriálnej blokády);
feochromocytóm (bez kombinovaného použitia s α-blokátormi);
arteriálna hypotenzia (so systolickým krvným tlakom nižším ako 90 mm Hg);
ťažká bradykardia (menej ako 50 úderov / min);
akútne srdcové zlyhanie, chronické srdcové zlyhanie v štádiu dekompenzácie, pri ktorej je potrebná inotropná liečba;
metabolická acidóza;
Prinzmetalova angína;
závažné poruchy periférneho obehu;
vrodená galaktozémia, syndróm malabsorpcie galaktózy / glukózy alebo nedostatok laktázy (Betaxolol obsahuje laktózu);
kardiomegália (žiadne príznaky srdcového zlyhania);
bronchiálna astma a chronická obštrukčná choroba pľúc, ktoré sa vyskytujú v ťažkých formách;
kombinované použitie s floktafenínom, sultopridom, inhibítormi monoaminooxidázy;
súčasné intravenózne podanie pomalých blokátorov kalciových kanálov, ako sú diltiazem a verapamil a ďalšie antiarytmické lieky (napríklad disopyramid, amiodarón atď.);
vek do 18 rokov (bezpečnostný profil pre túto skupinu pacientov nebol študovaný);
obdobie laktácie (bezpečnostný profil pre túto skupinu pacientov nebol študovaný);
precitlivenosť na zložky lieku, ako aj na iné betablokátory.

Relatívne (tablety Betaxolol sú predpisované s opatrnosťou pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov):

zaťažená anamnéza alergických reakcií;
cukrovka;
psoriáza;
obliterujúce ochorenia periférnych ciev (prerušovaná klaudikácia, Raynaudov syndróm);
zlyhanie pečene;
tyreotoxikóza;
zhoršená funkcia obličiek;
myasthenia gravis;
hemodialýza;
atrioventrikulárny blok I stupňa;
chronické srdcové zlyhanie;
emfyzém pľúc;
chronická obštrukčná choroba pľúc (bronchiálna astma);
depresia (súčasná / anamnéza);
desenzibilizujúca terapia;
starší vek;
tehotenstvo (vymenovanie Betaxololu je možné po vyhodnotení pomeru prínosov k rizikám).

Očné kvapky

Absolútne:

myasthenia gravis;
kardiogénny šok;
bronchiálna astma;
arteriálna hypotenzia;
ťažké obštrukčné zlyhanie dýchania;
sínusová bradykardia (menej ako 45-50 úderov / min);
atrioventrikulárny blok II - III stupeň;
syndróm chorého sínusu;
chronické srdcové zlyhanie v ťažkom priebehu;
vek do 18 rokov;
precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívne (očné kvapky Betaxolol sú predpisované s opatrnosťou pri výskyte nasledujúcich ochorení / stavov):

hypoglykémia;
feochromocytóm;
Raynaudov syndróm;
nestabilná angína;
chronická obštrukčná choroba pľúc;
tendencia k rozvoju bradykardie;
atrioventrikulárny blok I stupňa;
diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
porušenie periférneho obehu;
funkčné poruchy obličiek / pečene;
myasthenia gravis;
tyreotoxikóza;
starší vek;
obdobie tehotenstva a laktácie (vymenovanie Betaxololu je možné po posúdení pomeru prínosov k rizikám).

Pokyny na použitie Betaxololu: spôsob a dávkovanie

Tabletky

Tablety Betaxolol sa užívajú perorálne a zapíjajú sa dostatočným množstvom tekutiny, tablety sa nemajú rozhrýzť.

Denná dávka: začiatočná - 10 mg, udržiavacia - 20 mg.

V prípade zlyhania pečene je Betaxolol predpísaný v štandardnej začiatočnej dávke, ale na začiatku liečby je potrebný pravidelný lekársky dohľad.

Vlastnosti použitia pri zlyhaní obličiek (v závislosti od závažnosti priebehu):

mierne / stredné: úprava začiatočnej dávky nie je potrebná, na začiatku liečby je potrebné pravidelné lekárske sledovanie;
závažné (s klírensom kreatinínu menej ako 20 ml / min): počiatočná dávka nie je vyššia ako 10 mg, maximum za deň je 20 mg.

Očné kvapky

Očné kvapky Betaxolol sa aplikujú lokálne (do spojovkového vaku).

Dávkovací režim: 2 krát denne, 1 kvapka.

Prvý mesiac liečby sa má uskutočňovať pod kontrolou vnútroočného tlaku.

Vedľajšie účinky

Tabletky

Možné porušenia (> 10% - veľmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zriedka; <0,01%, pri zohľadnení jednotlivých hlásení - veľmi zriedkavé):

endokrinný systém: veľmi zriedka - hypotyreóza, hyperglykémia u pacientov s diabetes mellitus 2. typu, hypoglykémia u pacientov užívajúcich inzulín;
centrálny nervový systém: často - slabosť, zvýšená únava, nočné mory, závraty, nespavosť alebo ospalosť, bolesť hlavy; zriedka depresia; veľmi zriedkavo - svalová slabosť, strata alebo zmätenosť krátkodobej pamäte, úzkosť, halucinácie, astenický syndróm, parestézia končatín (s prerušovanou klaudikáciou, Raynaudov syndróm), tremor;
tráviaci systém: často - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha; zriedka - suchosť sliznice ústnej dutiny, zmeny chuti, funkčné poruchy pečene (tmavý moč, zožltnutie kože alebo skléry, cholestáza);
kardiovaskulárny systém: často - pocit búšenia srdca, sínusová bradykardia, ortostatická hypotenzia, narušené vedenie myokardu, atrioventrikulárny blok (až do zástavy srdca), oslabenie kontraktility myokardu, arytmie; zriedka - výrazné zníženie krvného tlaku, rozvoj (alebo zhoršenie) príznakov srdcového zlyhania (vo forme opuchov nôh, členkov, nôh), bolesti na hrudníku, prejav angiospazmu (vo forme zníženia periférneho krvného obehu, ochladenia dolných končatín, Raynaudovho syndrómu);
dýchací systém: zriedka - upchatý nos, dýchavičnosť (vyvíja sa, keď sú predpísané vysoké dávky v dôsledku straty selektivity alebo v prípade predispozície), bronchospazmus a laryngospazmus;
pokožka: zriedka - exantém, zvýšené potenie, kožné reakcie podobné psoriáze, sčervenanie kože, zhoršenie priebehu psoriázy;
orgán zraku: zriedka - bolestivosť a suchosť očí, znížená sekrécia slzných žliaz, konjunktivitída; veľmi zriedka - zhoršenie zraku;
alergické reakcie: zriedka - svrbenie, kožná vyrážka, žihľavka;
laboratórne ukazovatele: v zriedkavých prípadoch - zvýšenie titra antinukleárnych protilátok, ktoré môže byť vo výnimočných prípadoch sprevádzané klinickými prejavmi, ako je systémový lupus erythematosus (je prechodný);
účinok na plod: hypoglykémia, intrauterinná retardácia rastu, bradykardia;
iné: oslabenie libida, bolesti chrbta, znížená potencia, artralgia, abstinenčný syndróm (vo forme zvýšených záchvatov angíny, zvýšeného krvného tlaku).

Očné kvapky

Počas používania Betaxololu sa môžu vyvinúť nasledujúce senzorické poruchy: často - krátkodobé nepríjemné pocity v očiach po instilácii, slzení; zriedka - fotofóbia, znížená citlivosť rohovky, alergické reakcie, anizokória, fotofóbia, začervenanie očí, bodkovaná keratitída, svrbenie, pocit suchých očí.

V zriedkavých prípadoch možno počas liečby pozorovať vývoj systémových vedľajších účinkov:

dýchací systém: dýchavičnosť, zlyhanie dýchania, bronchospazmus;
centrálny nervový systém: depresia, nespavosť, závraty, ospalosť, nevoľnosť, bolesti hlavy, zvýšené príznaky myasthenia gravis;
kardiovaskulárny systém: poruchy srdcového vedenia, bradykardia, zlyhanie srdca.

Predávkovanie

Príznaky: závraty, ťažká bradykardia, atrioventrikulárny blok, výrazné zníženie krvného tlaku, predčasné komorové rytmy, arytmie, zlyhanie srdca, mdloby, dýchavičnosť, bronchospazmus, kŕče, cyanóza dlaní a nechtov.

Liečba: výplach žalúdka, príjem adsorpčných látok. S rozvojom bradykardie sa odporúčajú nasledujúce opatrenia: intravenózny atropín v dávke 1–2 mg a potom (ak je to potrebné) predpísanie pomalej infúzie izoprenalínu v dávke 0,025 mg alebo infúzie dobutamínu v dávke 0,0025–0,01 mg / kg / min.

V niektorých prípadoch s bradykardiou je dočasne umiestnený umelý kardiostimulátor.

V prípade výrazného zníženia krvného tlaku je indikované intravenózne podanie vazopresorických liekov a roztokov substituujúcich plazmu.

V bronchospazmu, odporúča sa predpísať bronchodilatanciá, vrátane aminofylín a / alebo β ₂ -adrenomimetics.

V prípade srdcového zlyhania u novorodencov (za predpokladu, že matka počas tehotenstva užíva betablokátory) sa hospitalizácia vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti a odporúča sa dlhodobé užívanie izoprenalínu a dobutamínu vo vysokých dávkach pod dohľadom špecialistu.

Ak sa pri topickej aplikácii dostane do očí nadmerné množstvo liečiva, mali by sa vypláchnuť teplou vodou.

špeciálne pokyny

Tabletky

Pri liečbe pacientov s angínou pectoris nemožno betaxolol náhle zrušiť, pretože to môže viesť k rozvoju závažných srdcových arytmií, infarktu myokardu alebo k náhlej smrti (dávka sa má znižovať o 1–2 týždne, aby sa zabránilo progresii ochorenia, je možná simultánna substitučná liečba).

Monitorovanie stavu pacienta by malo zahŕňať sledovanie krvného tlaku, srdcového rytmu, pri cukrovke - koncentrácii glukózy v krvi, u starších pacientov - funkcii obličiek.

Pacient by mal byť oboznámený s metódou počítania počtu úderov srdca. Ak je tento údaj nižší ako 50 úderov / min, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Pred vykonaním štúdií o obsahu katecholamínov v moči a krvi, vanilínovej kyseliny mandľovej, normetanefrínu, ako aj titrov antinukleárnych protilátok musí byť Betaxolol zrušený.

Etanol sa nemá užívať počas liečby.

Účinná látka liečiva môže mať pozitívnu reakciu počas dopingových kontrolných testov, čo sa musí brať do úvahy pri predpisovaní betaxololu športovcom.

Účinnosť Betaxololu pri fajčení je znížená.

U novorodencov, ktorých matky drogu užívali, jeho účinok pretrváva niekoľko dní po narodení. Tento zvyškový účinok nemusí mať klinické následky, ale v niektorých prípadoch sa môže vyvinúť srdcová chyba vyžadujúca intenzívnu novorodeneckú starostlivosť.

Počas liečby sa môže množstvo slznej tekutiny znižovať, čo by mali brať do úvahy pacienti, ktorí používajú kontaktné šošovky.

Počas obdobia používania betaxololu musia byť pacienti opatrní pri vedení vozidla a vykonávaní iných potenciálne nebezpečných prác.

Očné kvapky

Betaxolol neovplyvňuje veľkosť zrenice; pri glaukóme s uzavretým uhlom by sa mal používať iba v kombinácii s miotikami.

Je potrebné mať na pamäti, že liek môže spôsobiť podobné príznaky ako myasthenia gravis (ptóza, diplopia, celková slabosť).

Betaxolol má minimálny vplyv na srdcovú frekvenciu a krvný tlak, avšak pri predpisovaní lieku pacientom so srdcovým zlyhaním alebo atrioventrikulárnym blokom je potrebné postupovať opatrne. V prípadoch objavenia sa prvých príznakov dekompenzácie z kardiovaskulárneho systému sa liek zruší.

Vzhľadom na konzervačné látky obsiahnuté v betaxolole, ktoré sa môžu ukladať v mäkkých kontaktných šošovkách, by sa mali pred použitím kvapiek odstrániť a znovu nainštalovať najskôr po 20 minútach po zákroku.

S rozvojom dočasného zníženia jasnosti videnia po instilácii Betaxololu, kým sa úplne neobnoví, sa neodporúča viesť auto a venovať sa činnostiam, ktoré si vyžadujú zvýšenú reakciu a pozornosť.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Pri pokusoch na zvieratách sa teratogénny účinok betaxololu nezistil. Teratogénne účinky na ľudí ešte neboli zaznamenané a v priebehu kontrolovaných prospektívnych štúdií neboli zistené vrodené vývojové chyby.

Užívanie počas tehotenstva je povolené, iba ak je vnímané riziko pre dieťa nižšie ako potenciálny prínos pre matku.

β-blokátory sa vylučujú do materského mlieka. Riziko vzniku bradykardie a hypoglykémie sa neskúmalo, preto je potrebné dojčenie počas liečby prerušiť.

Použitie v detstve

Podľa pokynov sa betaxolol nesmie používať na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade poškodenia funkcie obličiek sa má liek používať opatrne.

Pre porušenie funkcie pečene

V prípade poškodenia funkcie pečene sa má liek používať opatrne.

Použitie u starších ľudí

Pri liečbe starších pacientov sa má Betaxolol používať opatrne.

Liekové interakcie

Tabletky

Kontraindikované kombinácie:

floktaphenin: pokles kompenzačných kardiovaskulárnych reakcií pri šoku alebo arteriálnej hypotenzii spôsobenej floktapheninom;
sultoprid: vznik závažnej bradykardie (aditívny účinok).

Kombinácie, ktoré sa neodporúčajú:

rezerpín, α-metyldopa, guanfacín, srdcové glykozidy: vývoj závažnej bradykardie, porucha automatizmu;
fingolimod: zvýšenie pravdepodobnosti zvýšenej bradykardie;
sympatomimetiká: rozvoj interakcie;
amiodarón: vývoj porušovania kontraktility, vodivosti a automatizmu;
adrenalín (adrenalín): oslabenie jeho účinku;
antacidá: zníženie absorpcie a v dôsledku toho hypotenzný účinok Betaxololu;
lieky obsahujúce jód: zníženie kompenzačných kardiovaskulárnych reakcií (pred vykonaním röntgenových štúdií s použitím kontrastných látok obsahujúcich jód sa odporúča liečba betaxololom, pokiaľ je to možné, prerušiť).

Kombinácie vyžadujúce opatrné použitie:

lieky ako verapamil, mibefradil a diltiazem: zvýšenie pravdepodobnosti vzniku porúch srdcového automatizmu (vo forme závažnej bradykardie, zastavenia sínusového uzla), poruchy atrioventrikulárneho vedenia, zlyhanie srdca (kombinácia je možná iba pri starostlivom elektrokardiografickom / klinickom sledovaní, najmä u starších pacientov);
lieky, ktoré môžu spôsobiť arytmie piruetového typu (s výnimkou sultopridu): zvýšenie pravdepodobnosti vzniku komorových arytmií (pri predpisovaní kombinácie sa musí vykonať elektrokardiografická / klinická kontrola);
inhalačné anestetiká obsahujúce halogén: zníženie hypotenzného účinku Betaxololu;
baklofén: zvýšený hypotenzný účinok (pri predpisovaní kombinácie je potrebné sledovať krvný tlak s následnou, ak je to potrebné, úpravou dávky);
propafenón: porušenie kontraktility, vodivosti a automatizmu (pri predpisovaní kombinácie je potrebné vykonať elektrokardiografickú / klinickú kontrolu);
inhibítory cholínesterázy vrátane neostigmínu, ambenomia, rivastigmínu, donepezilu, takrínu, galantamínu, pyridostigmínu: zvýšená pravdepodobnosť zvýšenej bradykardie (aditívny účinok; je potrebné pravidelné klinické sledovanie);
perorálne hypoglykemické látky a inzulín: je možné maskovať niektoré príznaky hypoglykémie, napríklad palpitácie a tachykardiu (pacient by mal vykonávať sebakontrolu nad koncentráciou glukózy v krvi, najmä na začiatku kurzu);
lidokaín (ako antiarytmikum, intravenózne podanie): zvýšenie jeho plazmatickej koncentrácie v krvi s možným zvýšením nežiaducich neurologických účinkov a symptómov z kardiovaskulárneho systému (odporúča sa vykonať elektrokardiografické / klinické pozorovanie a prípadne kontrolovať plazmatickú koncentráciu lidokaínu v krvi);
centrálne pôsobiace antihypertenzíva vrátane rilmenidínu, klonidínu, apraklonidínu, moxonidínu: výrazné zvýšenie krvného tlaku v prípade náhleho vysadenia týchto liekov (je potrebné klinické sledovanie; je potrebné sa vyhnúť náhlemu vysadeniu).

Kombinácie, ktoré sa majú brať do úvahy:

antipsychotiká, tricyklické antidepresíva (napríklad imipramín), α-blokátory vrátane tamsulozínu, prazosínu, alfuzosínu, doxazosínu, terazosínu: zvýšený antihypertenzívny účinok a vyššia pravdepodobnosť ortostatickej hypotenzie (aditívny účinok);
nesteroidné protizápalové lieky (so systémovým použitím, vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy): zníženie hypotenzného účinku;
dipyridamol (intravenózne podanie), amifostín: zvýšený hypotenzný účinok;
meflochín: zvýšená pravdepodobnosť vzniku rizika bradykardie (aditívny účinok).

Ďalšie možné interakcie:

xantíny (okrem difylínu): zníženie ich klírensu a zvýšenie ich plazmatickej koncentrácie v krvi, najmä pri pôvodne zvýšenom klírense teofylínu (napríklad v dôsledku fajčenia);
fenytoín (intravenózne podanie): zvýšená závažnosť kardiodepresívneho účinku a pravdepodobnosť zníženia krvného tlaku;
nifedipín: významné zníženie krvného tlaku;
estrogény: oslabenie hypotenzného účinku (v dôsledku zadržiavania sodíka);
nedepolarizujúce svalové relaxanciá: predĺženie ich účinku;
sympatolytiká, diuretiká, hydralazín a iné antihypertenzíva: nadmerné zníženie krvného tlaku;
etanol, lieky so sedatívnym a hypnotickým účinkom: zvýšená depresia centrálneho nervového systému;
kumaríny: predĺženie antikoagulačného účinku;
nehydrogenované námeľové alkaloidy: zvýšená pravdepodobnosť porúch periférneho obehu;
inhibítory monoaminooxidázy: významné zvýšenie hypotenzného účinku (kombinácia sa neodporúča, interval medzi užitím inhibítorov monoaminooxidázy a Betaxololu má byť minimálne 14 dní).

Očné kvapky

Pri kombinovanom použití Betaxololu s určitými liekmi / látkami sa môžu vyskytnúť nasledujúce účinky:

lieky, ktoré inhibujú usadzovanie katecholamínov (rezerpín): vývoj hypotenzie a bradykardie;
perorálne betablokátory: zvýšenie pravdepodobnosti vzniku aditívneho účinku s prejavom systémových / lokálnych vedľajších účinkov (pri predpisovaní kombinácie je potrebný starostlivý lekársky dohľad);
sympatomimetiká: zosilnenie ich vazokonstrikčného účinku;
svalové relaxanciá, hypoglykemické látky: zvýšenie ich účinku;
adrenergné psychotropné lieky: zvýšenie ich účinku (kombinácia vyžaduje opatrnosť).

Analógy

Analógy betaxololu sú: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptik, Lokren, Xonef, Optibetol.

Podmienky skladovania

Tabletky

Skladujte na tmavom a suchom mieste pri teplote do 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Očné kvapky

Uchovávajte na tmavom mieste pri teplotách do 15 ° С (vo fľaštičkách s kvapkadlom a tubových kvapkadiel) alebo do 25 ° С (vo fľašiach). Neuchovávajte v mrazničke. Držte mimo dosahu detí.

Dátum spotreby (v závislosti od balenia):

trubica s kvapkadlom, fľaše s kvapkadlom - 2 roky;
fľaše - 3 roky.

Po otvorení balenia sa môže Betaxolol používať 30 dní.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Betaxolol

Recenzie o betaxolole vo forme tabliet sú prevažne pozitívne: liek znižuje stres na srdci a umožňuje vám účinne kontrolovať krvný tlak. Niektorí používatelia hlásia možnosť rozvoja alergických reakcií v prvých dňoch liečby (u predisponovaných pacientov) alebo dyspeptických reakcií.

Recenzie očných kvapiek sú tiež pozitívne: liek je dobre znášaný a prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky.