Rektálna fistula
Rektálna fistula je chronický zápalový proces análnej žľazy, ktorý sa zvyčajne nachádza v oblasti morganských krýpt (análnych dutín), v dôsledku čoho sa v rektálnej stene vytvára priechod, ktorým sa pravidelne vylučujú produkty zápalu (hnis, hlien a ichor).
Príčiny rektálnej fistuly
V drvivej väčšine prípadov je príčinou vytvorenej fistuly konečníka odložená akútna paraproktitída (zápal análnej žľazy), ktorá nebola adekvátne liečená. Akútna paraproktitída vedie k hnisaniu análnej žľazy. Zapálená žľaza napučiava a odtok z nej je narušený, v dôsledku čoho výsledný hnisavý obsah nachádza cestu von cez voľné tkanivo konečníka, ktoré sa otvára na koži v konečníku. Samotná žľaza sa spravidla topí hnisavým procesom. Jeho výstup do konečníka sa stáva vnútorným otvorom fistuly a miesto, kde hnis nájde cestu von, sa stáva vonkajším vstupom. Vďaka neustálej infekcii črevným obsahom sa zápalový proces nezastaví, ale prechádza do chronickej fázy. Zjazvené tkanivo sa vytvára okolo fistuly konečníka a vytvára jej steny.
Menej časté sú poúrazové a pooperačné fistuly.
Príznaky fistuly konečníka
Rektálna fistula môže byť úplná (vonkajšia) alebo neúplná (vnútorná). Tieto dve formy majú odlišné klinické prejavy.
Vnútorná fistula konečníka je charakterizovaná chronickým priebehom s periodickými exacerbáciami. V období medzi exacerbáciami sa fistula nemusí nijako prejaviť a neruší pacienta. Počas exacerbácie zápalového procesu sa objaví bolesť v konečníku, zhoršuje sa pohybom čriev, v konečníku sa objaví pocit cudzieho telesa, z konečníka sa môže uvoľniť hnis, ktorý dráždi pokožku v tejto oblasti. Počas exacerbácií sa môže celkový stav pacienta zhoršiť: objaví sa horúčka, slabosť, bolesť hlavy.
Ak je fistula konečníka vonkajšia, potom sa pacient obáva pocitu pálenia v oblasti výstupu z fistuly, periodického vylučovania hnisu a ichoru odtiaľ. Na tomto mieste sa pokožka zahusťuje, čo môže tiež spôsobiť nepríjemnosti, pretože pri pohybe čriev neustále dochádza k traumatizácii.
Diagnóza rektálnej fistuly
Diagnóza rektálnej fistuly sa robí na základe digitálneho rektálneho vyšetrenia a sigmoidoskopie. Pomocou vonkajších fistúl sa vykonáva sonda pohybujúca sa od vonkajšieho vývodu k vnútornému. Sigmoidoskopia je endoskopické vyšetrenie konečníka pomocou sondy zavedenej do konečníka. Táto metóda umožňuje vizualizáciu sliznice konečníka, ako aj biopsiu, aby sa v prípade podozrenia odlíšila rektálna fistula od nádoru. S cieľom objasniť polohu rektálnej fistuly a prítomnosť ďalších vetiev sa vykoná ultrasonografia - ultrazvukové vyšetrenie pararektálneho tkaniva.
Liečba rektálnou fistulou
Liečba rektálnej fistuly je iba operatívna. Vďaka dlhotrvajúcemu chronickému procesu získa fistulózny priebeh husté steny a nie je schopný samostatného zjazvenia, aj keď sa vykonáva protizápalová terapia. Preto je konzervatívna liečba rektálnej fistuly vždy nedostatočná. Operácia rektálnej fistuly spočíva v excízii vnútorných, vonkajších vstupných otvorov a stien fistulózneho traktu. Liečba drog rektálnou fistulou je predpísaná ako ďalšia terapia v pooperačnom období, aby sa zabránilo relapsu. Odstránenie fistuly konečníka sa vykonáva v proktologickej nemocnici v celkovej anestézii. Pooperačné obdobie trvá asi týždeň, počas ktorého je pacient pod dohľadom lekára v nemocnici.
Alternatívna liečba rektálnej fistuly
Alternatívna liečba rektálnej fistuly spočíva v použití prírodných protizápalových liekov hlavne rastlinného pôvodu, ako aj vo všeobecnom posilnení tela na boj proti chronickým infekciám.
Ako lokálna protizápalová liečba rektálnej fistuly je účinné používať odvar a infúzie liečivých bylín, vo forme kúpeľov, obkladov a mikroklyzérov. Na tento účel sa používa ľubovník bodkovaný, harmanček lekársky, eukalyptus, šalvia, dubová kôra, skorocel, kalamus a ďalšie liečivé byliny s antibakteriálnymi a protizápalovými vlastnosťami. Môžete tiež použiť infúzie a odvar z týchto bylín na prepláchnutie fistulózneho traktu malou striekačkou.
Alternatívna liečba rektálnej fistuly tiež naznačuje použitie medu a iných včelích produktov, ako aj masti na ich základe.
Na všeobecné posilnenie tela sa odporúča denné užívanie lyžice medu nalačno alebo medu zmiešaného s aloe šťavou v pomere 1: 1. Tiež dobrý imunostimulačný účinok poskytujú prípravky z Echinacea purpurea, koreňa marshmallow, ženšenu.
Sotva stojí za to zvážiť alternatívnu liečbu ako alternatívu k operácii rektálnej fistuly kvôli vysokému riziku recidívy. Alternatívna liečba rektálnej fistuly je skôr dobrou metódou na zmiernenie exacerbácie a zápalu miernymi a zároveň účinnými prostriedkami, ako aj na udržanie remisie, keď je chirurgické odstránenie rektálnej fistuly z akéhokoľvek dôvodu nemožné.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
