Získané srdcové chyby
Stručný popis choroby
Získané ochorenie srdca je lézia srdcových chlopní, ktorá sa na rozdiel od vrodenej chyby vyvíja počas života pacienta, častejšie v dospelosti.
Dôvody vzhľadu
Získané ochorenie srdca sa vyvíja najčastejšie v dôsledku reumatizmu, aterosklerózy, infekčnej endokarditídy. Menej často - v dôsledku úrazov, chorôb spojivového tkaniva (dermatomyozitída, sklerodermia, ankylozujúca spondylitída), syfilisu, degeneratívnych patológií srdcových chlopní so zahrnutím vápenných solí.
Vývoj choroby vyzerá takto: vo chlopniach chlopní začína zápalový proces, ktorý ich poškodzuje, ničí a vedie k vzniku jaziev. Kvôli dysfunkcii chlopní začne srdce pracovať s nadmerným zaťažením, objaví sa zhrubnutie srdcových častí. Potom sa rozšíria dutiny srdca, stiahne sa kontraktilná funkcia srdcového svalu, objavia sa príznaky srdcového zlyhania.
Rozlišujú sa kompenzované a dekompenzované chyby. Ak porucha nie je sprevádzaná známkami nedostatku krvného obehu, považuje sa za kompenzovanú, ak sa tieto príznaky objavia, dekompenzuje sa.
Získané príznaky srdcových chorôb
Príznaky získaného srdcového ochorenia sa líšia v závislosti od typu ochorenia.
Pri mitrálnej stenóze sa ľavá predsieň rozširuje, tlak v nej klesá a v žilách, ktoré do nej prúdia. U pacienta sa objaví dýchavičnosť, ktorú pri námahe komplikuje hemoptýza a kašeľ. V závažnejších prípadoch môže dôjsť k záchvatu srdcovej astmy alebo pľúcnemu edému. Pleť pacienta je ružovkastá, má búšenie srdca, prerušenie práce srdca. Známe sú aj nasledujúce príznaky získaných defektov tohto typu: bolesť v epigastriu, opuch končatín, bolesť v pravom hypochondriu.
V prípade nedostatočnosti mitrálnej chlopne krv s kontrakciami ľavej komory opäť čiastočne vstupuje do ľavej predsiene. Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, slabosť, búšenie srdca. Hlavným príznakom získaných srdcových chorôb je systolický šelest na vrchole srdca, zaznamenáva sa aj hypertrofia myokardu vľavo a hore.
Pri nedostatočnosti aortálnej chlopne nedochádza počas diastoly k úplnému uzavretiu aortálnych chlopní, takže sa krv vracia do ľavej komory. Sťažnosti pacientov: palpitácie, dlhotrvajúca bolesť pri fyzickej námahe, dýchavičnosť.
Charakteristickými príznakmi tohto typu srdcových chorôb sú bledosť, pulzácia v tepnách na krku. Vrcholový impulz srdca sa pohybuje doľava a dole.
Diagnóza ochorenia
Počas vyšetrenia lekár po vypočutí sťažností pacienta, zmeraní pulzu, tlaku, počúva srdce. Ak existuje podozrenie na výskyt srdcovej chyby, pacientovi je predpísané podrobiť sa ďalšiemu vyšetreniu.
Na zistenie získaného defektu sa vykoná röntgenové vyšetrenie - takto sa hodnotí stav pľúc, veľkosť srdca a jeho komôr.
Elektrokardiogram je užitočný na diagnostiku arytmií a porúch srdcového rytmu.
Podľa echokardiogramu študujú prácu srdcových chlopní, zisťujú veľkosť srdcových komôr a získavajú údaje o hrúbke a práci srdcového svalu.
Môžete tiež vykonať katetrizáciu a angiogram - takto sa zisťuje tlak v srdcových komorách, objem krvi, schopnosť srdca pumpovať krv, práca jeho chlopní a priechodnosť tepien.
Liečba získaných srdcových chorôb
Liečba získaných srdcových vád sa redukuje na skutočnosť, že pacient je vybraný spôsobom a spôsobom života, ktorý by zodpovedal stavu obehového systému s prihliadnutím na stupeň poškodenia srdca.
Vzhľadom na to, že neexistujú žiadne lieky schopné napraviť poruchy, ktoré viedli k srdcovým chorobám na fyzickej úrovni, je vo väčšine prípadov indikovaná chirurgická liečba získaných srdcových chorôb. Ak je to možné, pacientovi sa opraví defekt zistený chirurgickým zákrokom: vykoná sa valvulotomia (vykoná sa disekcia zrastených zväzkov srdcových chlopní) alebo valvuloplastika (chlopňa sa obnoví). Ak je ventil poškodený, takže ho nie je možné obnoviť, je vymenený. Ventily sú vyrobené z umelých a biologických materiálov.
Lekárske ošetrenie získaných vád je predpísané iba s cieľom stabilizácie srdcového rytmu, liečby a prevencie srdcového zlyhania, komplikácií a relapsov základného ochorenia, ktoré srdcovú vadu spôsobilo.
Prevencia chorôb
Na prevenciu získaných srdcových chorôb sa liečia choroby, ktoré môžu poškodiť srdcové chlopne.
Najčastejšie sa získaná chyba vyskytuje v dôsledku reumatizmu, preto je dôležité včas identifikovať a vylúčiť streptokokovú infekciu.
Často s reumou sú pacientom predpísaná profylaxia bicilínom (antibiotikum s dlhodobým účinkom): liek sa podáva mesačne počas celého roka. Okrem toho, ak existuje podozrenie na srdcovú chybu, je u takéhoto pacienta neustále pozorované kardiológom.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
