Plienková dermatitída
Obsah článku:
- Príčiny a rizikové faktory
- Príznaky ochorenia
- Diagnostika
- Liečba plienkovej dermatitídy
- Možné následky a komplikácie
- Predpoveď
- Prevencia
Plienková dermatitída je zápal obmedzených oblastí kože spôsobený mechanickými, fyzikálnymi, mikrobiálnymi alebo chemickými faktormi. Toto ochorenie vo väčšine prípadov postihuje deti v prvom roku života. Podľa štatistík je diagnostikovaná u 60 - 65% dojčiat. Miera výskytu je u detí kŕmených z fliaš o niečo vyššia.
Oveľa menej často sa plienková dermatitída vyvíja u dospelých. V tomto prípade choroba postihuje ležiacich pacientov, ktorí nekontrolujú procesy močenia a defekácie, s nedostatočnou hygienickou starostlivosťou o nich. Výskyt plienkovej dermatitídy u pacientov na lôžku významne zvyšuje riziko dekubitov.
Plienková dermatitída sa vyskytuje asi u 60% dojčiat
Príčiny a rizikové faktory
U detí prvého roku života je pokožka veľmi jemná a tenká. Má schopnosť ľahko absorbovať látky, ktoré padajú na jej povrch. Jeho ochranné a bariérové funkcie sú nedostatočne rozvinuté. Všetky tieto vekové charakteristiky vytvárajú predpoklady pre vznik plienkovej dermatitídy u detí.
Vývoj choroby môžu vyvolať rôzne faktory:
- mechanické - trenie o jemnú pokožku dieťaťa, plienky vyrobené z hrubého materiálu alebo švov odevov;
- chemický - dlhodobý kontakt pokožky dieťaťa s výkalmi alebo močom;
- fyzické - zvýšená vlhkosť pokožky alebo prehriatie dieťaťa.
Dôvodom vývoja plienkovej dermatitídy môže byť tiež zlé opláchnutie plienok a detského oblečenia po umytí mydlom na pranie alebo syntetickým čistiacim prostriedkom, nekvalitné plienky a nesprávne používanie detskej kozmetiky (mydlo, krém, prášok).
Plienková dermatitída u dospelých, ako je uvedené vyššie, postihuje ležiacich pacientov. Starší ľudia sú náchylnejší na rozvoj choroby. Je to spôsobené tým, že majú zníženú kapacitu na regeneráciu (regeneráciu) epidermy. Ďalším rizikovým faktorom pre vznik plienkovej dermatitídy u dospelých je predpisovanie tráviacich enzýmov. Faktom je, že prebytok týchto enzýmov spolu s výkalmi sa dostáva na pokožku a zvyšuje fenomén macerácie.
Príznaky ochorenia
Plienková dermatitída najčastejšie postihuje pokožku záhybov slabín a perinea, ako aj záhyb medzi zadkom. O niečo menej často je lézia lokalizovaná v podpazuší alebo za ušami.
Klinické príznaky dermatitídy plienky závisia od závažnosti ochorenia. S miernym stupňom sa na koži objaví edematózna hyperemická (začervenaná) oblasť. Jeho povrch je na dotyk teplejší ako okolitá zdravá pokožka.
Pri absencii potrebnej liečby príznaky ochorenia postupujú. Vďaka tomu sa začervenanie postihnutej oblasti pokožky zosvetlí, na jej povrchu sa objavujú erózie a praskliny a objavujú sa samostatné malé pustuly. Dotknutie sa tejto oblasti je bolestivé, deti na ne reagujú krikom.
Fázy dermatitídy plienky
Pre závažnú plienkovú dermatitídu je charakteristické zväčšenie povrchu erózie a prasklín. Povrch postihnutej kože začína byť veľmi mokrý. Často dochádza k oddeleniu postihnutej epidermy, čo vedie k tvorbe zle sa hojacich vredov.
Kožné lézie s plienkovou dermatitídou sú sprevádzané svrbením a pálením, ktoré u detí spôsobuje plačlivosť, zlý spánok a zníženie chuti do jedla. U dospelých silné svrbenie zhoršuje psychický stav pacienta, spôsobuje nespavosť a stáva sa príčinou depresívneho stavu.
Diagnostika
Diagnóza plienkovej dermatitídy zvyčajne nie je zložitá a vychádza z charakteristického klinického obrazu. Vo väčšine prípadov choroba nevyžaduje žiadne laboratórne alebo inštrumentálne diagnostické metódy.
Ak tradičné ošetrenie plienkovej dermatitídy nevedie k zlepšeniu stavu postihnutej kože, potom je v tomto prípade možné podozrenie na prítomnosť plesňovej dermatitídy u dieťaťa spôsobenej infekciou Candida albicans. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná bakteriologická štúdia.
Liečba plienkovej dermatitídy
Liečba plienkovej dermatitídy sa začína organizáciou správnej hygienickej starostlivosti o pokožku pacienta. Po každom močení a defekácii sa vykoná umývanie. Potom sa pokožka jemnými blotovacími pohybmi vysuší a nanesú sa na ňu protizápalové masti alebo krémy, ktoré zahŕňajú oxid zinočnatý, dexpanthenol alebo iné účinné látky.
Pri liečbe plienkovej dermatitídy sa široko používajú vzduchové kúpele, ktoré prispievajú k lepšiemu prevzdušňovaniu postihnutého povrchu a jeho vysušeniu. Zobrazené sú tiež liečivé kúpele s odvarmi liečivých rastlín s dezinfekčnými a opaľovacími účinkami (dubová kôra, harmanček). Ak nie sú príznaky infekcie, je možné použiť fyzioterapeutické metódy, najmä fototerapiu.
Vzduchové kúpele na plienkovú dermatitídu podporujú lepšie hojenie postihnutého povrchu
Liečba plienkovej dermatitídy, komplikovanej pridaním sekundárnej plesňovej alebo bakteriálnej infekcie, si vyžaduje lokálnu aplikáciu protiplesňových alebo antibakteriálnych látok.
Je potrebné pripomenúť, že plienková dermatitída nie je alergickým ochorením, preto sa na jej liečbu nepoužívajú antihistaminiká a kortikosteroidy.
Možné následky a komplikácie
Poškodenie povrchu kože na pozadí plienkovej dermatitídy sa stáva vstupnou bránou pre sekundárnu infekciu, ktorej pridanie sa prejavuje tvorbou pustúl a zhoršením priebehu ochorenia.
Predpoveď
Prognóza plienkovej dermatitídy je priaznivá. Včasná zahájená liečba vedie k rýchlemu zlepšeniu stavu pokožky a úplnému zotaveniu pacienta.
Prevencia
Prevencia rozvoja plienkovej dermatitídy spočíva v starostlivej a náležitej starostlivosti o pokožku detí a pacientov na lôžku a zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- odmietnutie používať detský prášok a prášok mastenca;
- umývanie po každom močení a pohybe čriev;
- používanie špeciálnej detskej kozmetiky (olej, mydlo, krém, krém) na ošetrenie pokožky;
- správny výber plienok vo veľkosti;
- prevencia trenia pokožky s hrubými švami a záhybmi odevov, plienkami;
- aplikácia špeciálneho bariérového krému pod plienku, ktorý sa musí pri každej výmene plienky nanášať na oblasť nohavičiek.
Aby ste zabránili vzniku plienkovej dermatitídy, je dôležité plienky pravidelne meniť (najmenej 7 - 8 krát denne). Mali by sa meniť ráno, hneď ako sa dieťa zobudí, potom po každom kŕmení a vždy pred spaním. Ak je dieťa nepokojné, mala by sa vymeniť aj plienka.
Prevencia plienkovej dermatitídy spočíva v dodržiavaní hygieny a častej výmene plienok
U detí môže prevencia plienkovej dermatitídy, ak je to potrebné, zahŕňať vymenovanie vitamínu D. Nedostatok tohto vitamínu vedie k rozvoju rachiet, prejavujúcich sa porušením tvorby kostného tkaniva, a navyše sprevádzaným zvýšeným potením a porušením štruktúry kože.
Moderné jednorazové trojvrstvové plienky nielen dobre absorbujú vlhkosť, ale vedia aj „dýchať“, to znamená, že majú schopnosť nenarušiť proces výmeny vzduchu, preto sa pri ich použití výrazne znižuje riziko vzniku plienkovej dermatitídy.
Pri výbere plienok by ste mali brať do úvahy pohlavie dieťaťa. U chlapcov sa pri močení väčšina moču fixuje v prednej časti produktu, u dievčat v zadnej alebo strednej časti. Preto sú rôzne plienky pre dievčatá a chlapcov hygienickou nevyhnutnosťou, a nie marketingovým ťahom spoločností.
V súčasnosti sú v predaji dokonca aj detské plienky, ktoré dokážu absorbovať nielen moč, ale aj výkaly. Horná hydrofóbna vrstva týchto plienok má veľké póry usporiadané ako voština. Vnútorná vrstva obsahuje špeciálne upravené celulózové vlákna, vďaka čomu sa výrazne zvyšuje jej nasiakavosť.
Poprední výrobcovia plienok zahŕňajú do svojich výrobkov špeciálnu vrstvu pleťovej vody z Aloe barbadensis, ktorá má vynikajúce zvlhčovacie, protizápalové, regeneračné vlastnosti.
Ďalšou výhodou moderných jednorazových plienok je ich extra mäkký povrch. To je dôležité, pretože u detí prvého roku života je pokožka najrozvinutejším a najväčším zmyslovým orgánom, preto mäkkosť bielizne a plienok, ktoré sa jej dotýkajú, nielenže znižuje riziko vzniku plienkovej dermatitídy, ale ovplyvňuje aj celkový stav detí, prispieva k ich správnemu emocionálnemu vývoju. …
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Elena Minkina Lekár anesteziológ-resuscitátor O autorovi
Vzdelanie: absolvoval Štátny lekársky inštitút v Taškente so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo v roku 1991. Opakovane absolvované udržiavacie kurzy.
Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestského pôrodníckeho komplexu, resuscitátor hemodialyzačného oddelenia.
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
