Demencia
Všeobecné charakteristiky choroby
Demencia alebo demencia je jedným z typov kognitívnych porúch psychiky spojených s kognitívnou sférou človeka. V závislosti od závažnosti príznakov demencie môže byť ochorenie mierne, stredné alebo ťažké.
Pri miernom stupni demencie sa zhoršujú iba profesionálne kvality pacienta a jeho sociálna aktivita klesá. Príznakom stredne ťažkej demencie je strata zručnosti pri používaní väčšiny domácich potrieb. V štádiu ťažkej demencie je človek úplne neprispôsobený a závislý od ostatných. Sám si nevie poradiť s najjednoduchšími problémami hygieny alebo príjmu potravy.
V závislosti od príčiny vývoja demencie existujú dva hlavné typy ochorení: senilná demencia (tiež známa ako senilná demencia) alebo vaskulárna demencia.
Starecká demencia
Senilná alebo starecká demencia je spôsobená zmenami v štruktúre mozgu súvisiacimi s vekom. Zmeny sa postupne vyskytujú na neurónovej úrovni a sú vyvolané jednak nedostatočným prívodom krvi do mozgu, jednak inými chronickými chorobami alebo akútnymi infekciami. Senilnú demenciu môžu spôsobiť metabolické problémy, problémy s obličkami a nadobličkami, imunodeficiencia, zhubné novotvary alebo neurodegeneratívne poruchy, ako je Alzheimerova choroba.
Senilná demencia je nezvratná porucha ovplyvňujúca všetky kognitívne oblasti psychiky: myslenie, pamäť, reč, pozornosť. Postup choroby je sprevádzaný stratou všetkých získaných zručností a schopností. Schopnosť získavať nové vedomosti u pacientov so senilnou demenciou je tiež výrazne obmedzená.
Jedným z hlavných príznakov demencie tohto typu je stabilita prejavov príznakov demencie, na rozdiel od delíria, keď má pacient dočasné záchvaty dezorientácie.
Ako definícia senilnej demencie v domácnosti sa často používa výraz „senile insanity“. Toto ochorenie postihuje starších ľudí nad 65 rokov. V priemere 5 - 15% svetovej populácie v dôchodkovom veku trpí rôznymi prejavmi príznakov demencie.
Cievna demencia
Cievna demencia sa vyvíja v dôsledku porúch cerebrálneho obehu spôsobených poškodením mozgového tkaniva. Väčšina vaskulárnych chorôb môže viesť k vaskulárnej demencii, napríklad arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, cerebrálna ischémia atď.
Výsledky posmrtného vyšetrenia mozgových štruktúr pacientov s vaskulárnou demenciou naznačujú, že pôvodcom ochorenia je často infarkt. Skôr nie samotný infarkt myokardu, ale v dôsledku toho sa vytvorila cysta. Pravdepodobnosť vzniku vaskulárnej demencie navyše nezávisí od veľkosti poškodenej mozgovej tepny, ale od celkového objemu nekrotických mozgových tepien.
Príznakom vaskulárnej demencie je prudký pokles cerebrálnej cirkulácie a metabolizmu. Ak je ochorenie sprevádzané laminárnou nekrózou s odumieraním neurónov a proliferáciou gliového tkaniva, sú možné vážne komplikácie vo forme embólie (upchatie ciev) a zástavy srdca.
Za rizikové faktory vaskulárnej demencie sa považujú rôzne srdcové patológie, diabetes mellitus, hyperlipidémia (zvýšené lipidy v krvi).
Príznaky vaskulárnej demencie sa diagnostikujú najčastejšie vo veku 60 až 75 rokov. Toto ochorenie je 1,5-krát častejšie u mužov a predstavuje 50% všetkých prípadov diagnostikovanej demencie.
Bežné príznaky rôznych typov demencie
Priemerná doba trvania ochorenia je 5 rokov s postupnými narastajúcimi zmenami v osobnosti pacienta. Prvými zjavnými príznakmi demencie sú vyostrenie určitých znakov charakteru človeka, napríklad šetrnosť, tvrdohlavosť, podozrievavosť atď. Chorý človek s progresívnou vaskulárnou alebo stareckou demenciou vykazuje konzervatívnosť v činoch, úsudkoch a má ťažkosti s prijatím niečoho nového. Jeho záujmy sú zúžené, schopnosť myslenia sa zhoršuje, morálne normy správania sa strácajú.
Ako choroba postupuje, človek má ťažkosti s vybavovaním si nedávnych udalostí. Potom sa stratí orientácia v čase a priestore, hoci spôsob správania, reči, mimika a gestá zostávajú dlho nezmenené.
Fyzické príznaky demencie: vyčerpanie, tras rúk, zmeny chôdze - sa vyvíjajú iba v štádiu ochorenia najťažšieho stupňa spolu s pribúdajúcimi znakmi rozpadu osobnosti.
Diagnóza demencie
Atrofické procesy v mozgu sú diagnostickými znakmi demencie. Ich rozpoznávanie sa vykonáva pomocou počítačovej tomografie mozgu. Pri výraznom znížení kognitívnych schopností pacienta a zistených vaskulárnych léziách mozgu nie je ťažké stanoviť diagnózu.
V lekárskych časopisoch sa veľa píše o ďalšej diagnostickej metóde na odlíšenie vaskulárnej demencie od Alzheimerovej choroby - takzvanej Chačinskej škále. Je to zoznam 13 príznakov demencie. Zhoda 7 alebo viac bodov naznačuje pravdepodobnosť vaskulárnej demencie, pre Alzheimerovu chorobu je charakteristické uvedenie menej ako 7 symptómov.
Liečba demencie
V súčasnosti neexistuje účinná liečba demencie, najmä pokiaľ ide o ťažkú stareckú demenciu. Pri správnej starostlivosti o pacienta a symptomatickej liečbe demencie je však možné výrazne zmierniť nepríjemnú situáciu pacienta.
Odporúčanou liečbou demencie je domáce prostredie. Hospitalizácia a umiestnenie pacienta na psychiatrickom oddelení sa odporúča iba pri ťažkej stareckej demencii. Požadovaným režimom dňa, ktorý by mali zabezpečiť príbuzní pacienta, je maximálna aktivita a jednoduché domáce práce.
Psychotropné lieky pri liečbe demencie sa predpisujú iba pri nespavosti alebo halucináciách. V počiatočných štádiách liečby demencie je vhodné predpisovať nootropiká, neskôr trankvilizéry a nootropiká.
Účinná prevencia pred vaskulárnou alebo stareckou demenciou a tiež liečba neexistuje.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
