Žlčovody
Žlčovody. všeobecné charakteristiky
Žlčové cesty sú sústavou kanálov určených na odtok žlče do dvanástnika zo žlčníka a pečene. Inervácia žlčových ciest sa uskutočňuje pomocou vetiev nervového plexu umiestnených v pečeni. Krv pochádza z pečeňovej tepny, odtok krvi sa vykonáva do portálnej žily. Lymfa prúdi do lymfatických uzlín v portálnej žile.
Pohyb žlče v žlčových cestách nastáva v dôsledku sekrečného tlaku vyvíjaného pečeňou, ako aj v dôsledku motorickej funkcie zvieračov, žlčníka a tonusu stien samotných žlčovodov.
Štruktúra žlčových ciest
V závislosti na dislokácii sú kanáliky rozdelené na extrahepatálne (patria sem ľavé a pravé pečeňové kanály, pečeňové bežné, bežné žlčové a cystické kanály) a intrahepatálne. Pečeňový žlčovod sa vytvára spojením dvoch bočných (ľavého a pravého) pečeňového potrubia, ktoré odvádza žlč z každého pečeňového laloku.
Cystické potrubie zasa pochádza zo žlčníka, potom sa zlúčením so spoločnou pečeňou vytvorí spoločná žlč. Posledná sa skladá zo 4 častí: supraduodenálna, retropankreatická, retroduodenálna, intramurálna. Otvor na vate Vater dvanástnika, intramurálna časť spoločného žlčovodu tvorí ústa, kde sa pankreas a žlčové cesty kombinujú do takzvanej hepato-pankreatickej ampulky.
Choroby žlčových ciest
Žlčové cesty sú náchylné na rôzne choroby, najbežnejšie z nich sú popísané nižšie:
- Cholelitiáza. Je charakteristický nielen pre žlčník, ale aj pre potrubie. Patologický stav, ktorý najčastejšie postihuje osoby náchylné na nadváhu. Spočíva v tvorbe kameňov v žlčových cestách a močovom mechúre v dôsledku stagnácie žlče a metabolických porúch určitých látok. Zloženie kameňov je veľmi rôznorodé: je to zmes žlčových kyselín, bilirubínu, cholesterolu a ďalších prvkov. Kamene v žlčových cestách často nespôsobujú pacientovi výrazné nepohodlie, a preto je možné ich prepravu počítať na roky. V iných situáciách môže kameň zablokovať žlčové cesty, poškodiť ich steny, čo vedie k zápalu žlčových ciest, ktorý je sprevádzaný pečeňovou kolikou. Bolesť je lokalizovaná v oblasti v pravom hypochondriu a vyžaruje sa do chrbta. Často je sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, vysokou horúčkou. Liečba žlčových ciest na tvorbu kameňov často zahŕňa stravu bohatú na vitamíny A, K, D, nízkokalorickú a okrem potravín bohatých na živočíšne tuky;
- Dyskinéza. Bežné ochorenie, pri ktorom je narušená motorická funkcia žlčových ciest. Je charakterizovaná zmenou tlaku žlče v rôznych častiach žlčníka a kanálikov. Dyskinézy môžu byť tak nezávislé choroby, ako aj sprevádzať patologické stavy žlčových ciest. Príznaky dyskinézy sú pocit ťažkosti a bolesti v pravej hornej časti brucha, ku ktorému dochádza 2 hodiny po jedle. Môžu sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie. Liečba žlčových ciest dyskinézou spôsobenou neurotizáciou sa uskutočňuje pomocou finančných prostriedkov zameraných na liečbu neuróz (predovšetkým koreňa valeriány);
- Cholangitída alebo zápal v žlčových cestách. Vo väčšine prípadov sa pozoruje pri akútnej cholecystitíde, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie. Prejavuje sa vo forme bolesti v správnom hypochondriu, horúčky, nadmerného potenia, často sprevádzaného záchvatmi nevoľnosti a zvracania. Často sa žltačka vyskytuje na pozadí cholangitídy;
- Akútna cholecystitída. Zápal v žlčových cestách a žlčníku v dôsledku infekcie. Rovnako ako kolika je sprevádzaná bolesťou v správnom hypochondriu, horúčkou (od subfebrilu po vysoké hodnoty). Okrem toho dochádza k zvýšeniu veľkosti žlčníka. Spravidla sa vyskytuje po hojnom príjme tučných jedál, konzumácii alkoholu;
- Cholangiokarcinóm alebo rakovina žlčových ciest. Intrahepatálne, distálne žlčovody, ako aj tie, ktoré sa nachádzajú v oblasti pečeňového hilu, sú náchylné na rakovinu. Riziko vzniku rakoviny sa spravidla zvyšuje s chronickým priebehom mnohých chorôb, vrátane cysty žlčových ciest, kameňov v žlčových cestách, cholangitídy atď. Príznaky ochorenia sú veľmi rozmanité a môžu sa prejaviť ako žltačka, svrbenie v oblasti potrubia, horúčka, zvracanie a / alebo nevoľnosť. a ďalšie. Liečba sa vykonáva odstránením žlčových ciest (ak je veľkosť nádoru obmedzená vnútorným lúmenom kanálikov) alebo ak sa nádor rozšíril mimo pečeň, odporúča sa žlčové cesty odstrániť postihnutou časťou pečene. V takom prípade je možná transplantácia pečene darcu.
Metódy vyšetrenia žlčových ciest
Diagnóza ochorení žlčových ciest sa vykonáva pomocou moderných metód, ktorých popisy sú uvedené nižšie:
- intraoperačná haledo- alebo cholangioskopia. Metódy vhodné na stanovenie choledochotómie;
- ultrazvuková diagnostika s vysokým stupňom presnosti odhalí prítomnosť kameňov v žlčových cestách. Metóda tiež pomáha diagnostikovať stav stien žlčových ciest, ich veľkosť, prítomnosť kameňov atď.;
- duodenálna intubácia je metóda, ktorá sa používa nielen na diagnostické účely, ale aj na lekárske účely. Spočíva v zavedení stimulov (zvyčajne parenterálnych), ktoré stimulujú kontrakciu žlčníka a uvoľňujú zvierač žlčovodu. Postup sondy pozdĺž tráviaceho traktu spôsobuje uvoľnenie sekrétov a žlče. Posúdenie ich kvality spolu s bakteriologickými analýzami poskytuje predstavu o prítomnosti alebo neprítomnosti konkrétneho ochorenia. Táto metóda vám teda umožňuje študovať motorické funkcie žlčových ciest a tiež identifikovať upchatie žlčových ciest kameňom.
Odeston je liek na LIEČBU väčšiny chorôb žlčového systému, pretože účinkuje bodovo v 3 smeroch: po prvé zvyšuje tvorbu a vylučovanie žlče bez stimulácie kontrakcie žlčníka, preto je bezpečný aj pre pacientov s kameňmi v žlčníku, po druhé má selektívny (cielený) spazmolytický účinok zameraný iba na žlčové cesty a nakoniec znižuje stagnáciu žlče, zabraňuje kryštalizácii cholesterolu a tvorbe žlčových kameňov. Odeston teda pomáha obnoviť normálny obeh žlče, a preto pomáha zlepšovať trávenie.
Odeston je indikovaný na liečbu chorôb žlčníka a žlčových ciest vrátane cholelitiázy (cholelitiázy).
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
