Neuroblastóm
Stručný popis choroby
Neuroblastóm je jedným z najbežnejších malígnych nádorov, ktoré sa vyskytujú v detstve. Tento nádor je na štvrtom mieste v počte novotvarov u detí po leukémii, nádoroch CNS, malígnych lymfómoch a sarkómoch. Nádor sa zistí v pomerne ranom detskom veku, najčastejšie od 1 do 3 rokov. Neuroblastóm u detí môže byť lokalizovaný v ktorejkoľvek časti tela, ale praktický význam má lokalizácia za pobrušnicou a v zadnom mediastíne.
Príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené. Jediným spoľahlivým faktorom je dedičnosť.
Formy neuroblastómov
U detí existujú 4 formy neuroblastómu, v závislosti od typu buniek a lokalizácie.
Melulloblastóm - nádor je lokalizovaný dosť hlboko v malom mozgu, čo znemožňuje jeho odstránenie chirurgickým zákrokom. Je charakterizovaný rýchlym nástupom metastáz, ktorý vedie k rýchlej smrti dieťaťa. Úplne prvé príznaky vývoja nádoru sa prejavujú zhoršenou koordináciou pohybu a rovnováhy.
Retinoblastóm je zhubný nádor, ktorý postihuje sietnicu oka u detí. Vývoj retinoblastómu vedie k slepote a mozgovým metastázam.
Neurofibrosarkóm je nádor sympatického nervového systému. Je lokalizovaný v brušnej oblasti, dáva metastázy do kostí a lymfatických uzlín.
Sympatoblastóm je zhubný nádor, ktorý je lokalizovaný v sympatickom nervovom systéme a nadobličkách. Tvorí sa u plodu počas tvorby nervového systému. Sympatoblastóm môže byť tiež lokalizovaný v hrudnej dutine. V dôsledku zvýšenia nádoru nadobličiek môže byť ovplyvnená miecha, čo vedie k ochrnutiu končatín.
Fázy neuroblastómu
Existujú 4 stupne vývoja neuroblastómu u detí:
I. etapa - charakterizovaná lokalizáciou neuroblastómu v mieste primárneho zamerania;
Fáza II - nádor presahuje primárne zameranie, ale nemá lokalizáciu na druhej strane chrbtice;
Štádium III - nádor sa šíri do oboch strán chrbtice s poškodením lymfatických uzlín;
Štádium IV - neuroblastóm dáva vzdialené metastázy do mäkkých tkanív, kostí kostí, lymfatických uzlín atď.
Príznaky neuroblastómu
Prvými známkami vývoja neuroblastómu u detí je bledosť kože, pokles apatitu, zvracanie, neprimerané rozmary, zápcha. Možno výskyt horúčky nízkeho stupňa, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšené potenie, vypadávanie vlasov. S vývojom a rastom nádoru sa zvyšuje symptomatológia. Možno budete potrebovať pulzný oxymeter na meranie srdcového rytmu.
Pri retroperitoneálnom neuroblastóme sa pozoruje zväčšenie brušného obvodu, pri palpácii sa nahmatá sedavý a hrudkovitý nádor. Kĺbová klenba môže byť skrútená alebo je možné vidieť vydutie v bedrovej oblasti zo strany tvorby nádoru. Nie je nezvyčajné vidieť cievnu sieť v hornej časti brucha a na hrudníku. Retroperitoneálny neuroblastóm je charakterizovaný veľmi skorými zmenami v krvnom teste, konkrétne poklesom hladín hemoglobínu.
Neuroblastóm v mediastinálnej oblasti v počiatočných póroch je asymptomatický. Postupom nádoru prerastá do miechového kanála, čo vedie k ochrnutiu horných a dolných končatín, ako aj k inkontinencii moču a stolice.
Rodičia často spozorujú príznaky ochorenia, ktoré nie sú spôsobené nádorom, ale metastázami. Je to spôsobené tým, že nádor metastázuje dosť skoro. Príznaky závisia od umiestnenia metastáz. Keď sú postihnuté kosti lebky, na pokožke hlavy možno vidieť nádorové tuberkulózy, ako aj výčnelok očí a krvácanie. S metastázami v oblasti pečene sa pozoruje jeho nárast a tuberosita. Poškodenie kostí je charakterizované patologickými zlomeninami.
Diagnóza neuroblastómu
Na diagnostiku nádoru sa dieťa vyšetruje palpáciou bruška, vďaka čomu je možné nádor identifikovať. Tiež sú predpísané testy krvi a moču, vykonáva sa ultrazvukové a röntgenové vyšetrenie, počítačová a magnetická rezonancia. Konečná diagnóza sa stanoví na základe biopsie nádoru a jeho histologického vyšetrenia.
Liečba neuroblastómu
Liečba neuroblastómu zahŕňa tri hlavné oblasti: použitie chemoterapie, rádioterapie a chirurgie.
Zvyčajne sa komplexná liečba neuroblastómu uskutočňuje pomocou niekoľkých metód. Prvý a druhý stupeň neuroblastómu sa úspešne liečia chirurgickým zákrokom. Aj keď odstránenie retroperitoneálneho neuroblastómu nie je vždy možné z dôvodu rastu nádoru do susedných tkanív a spojenia s hlavnými cievami. Niekedy je možné čiastočné odstránenie nádoru. Radiačná terapia má dobrý účinok.
Pri správnej liečbe je pravdepodobnosť zotavenia u detí s neuroblastómom I. a II. Stupňa dosť vysoká. Štvrtá etapa má zlú prognózu ochorenia, päťročná miera prežitia ani pri najmodernejších liečebných programoch nepresahuje 20%.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
