Rakovina obličiek
Stručný popis choroby
V štruktúre onkologických ochorení je rakovina obličiek na 10. mieste, treba si však uvedomiť, že v posledných rokoch došlo k trojnásobnému zvýšeniu počtu pacientov trpiacich na zhubné nádory v obličkách. Muži ochorejú častejšie ako ženy, čo sa zjavne vysvetľuje šírením fajčenia medzi mužskou časťou populácie a škodlivejšími pracovnými podmienkami. Obzvlášť alarmujúca je skutočnosť, že mladí ľudia čoraz viac vyžadujú liečbu rakoviny obličiek, aj keď predtým toto ochorenie postihlo hlavne starších ľudí.
Najbežnejšou formou ochorenia je karcinóm z obličkových buniek. Predstavuje viac ako 40% hlásených prípadov. Oveľa menej časté sú formácie v obličkovej panve a močovode (každá po 20%). Sarkómy (mezenchymálne formácie) tvoria najviac 10% z celkového počtu registrovaných prípadov.
Príčiny ochorenia
Rakovina obličiek, ktorú dnes pozorujú ľudia všetkých vekových skupín, je spôsobená:
- poruchy na genetickej úrovni, najmä strata segmentu tretieho chromozómu;
- Hippel-Lindauov syndróm a iné dedičné choroby;
- stavy imunodeficiencie;
- nekontrolovaný príjem diuretík, najmä diuretík;
- cukrovka;
- nesprávna strava s prevahou tučných, vyprážaných jedál;
- ionizujúce žiarenie;
- fajčenie je jedným z hlavných dôvodov, prečo človek dostane rakovinu obličiek. Metastázy u fajčiarov sú oveľa početnejšie a samotné ochorenie je spravidla pomerne ťažké. Celkovo je u ľudí, ktorí fajčia, o 60% vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny obličiek ako u tých, ktorí netúžia po nikotíne a neinteragujú s fajčiarmi.
Fázy rakoviny obličiek
Závažnosť ochorenia sa určuje porovnaním zdravých a chorých buniek.
Stupeň I - nádorové bunky sa mierne líšia od normálnych, zdravých buniek obličkového tkaniva. Rakovina sa vyvíja pomaly, prognózy sú dobré.
Stupeň II - mierne diferencovaný - najbežnejšia forma rakoviny. Zdravé a choré bunky majú zreteľné rozdiely, ale nádor stále rastie pomaly a je liečiteľný.
Štádium III - nádor presahuje obličky, ovplyvňuje blízke lymfatické uzliny.
Štádium IV - nediferencovaná rakovina obličiek. Ovplyvnené bunky sa významne líšia od zdravých, čo naznačuje agresívnu formu ochorenia. V štádiu IV rakovina obličiek metastázuje do susedných orgánov (pľúca, pečeň) a do vzdialených lymfatických uzlín. Liečba rakoviny obličiek v tomto štádiu je výrazne zložitá alebo dokonca nemožná.
Je potrebné poznamenať, že zvýraznením štádií obličky môžu lekári nielen klasifikovať ochorenie, ale tiež určiť veľkosť nádoru, jeho lokalizáciu, čím sa zvýši miera prežitia pacientov.
Rakovina obličiek - metastázy
V neskorších štádiách je nádor náchylný na metastázy hematogénnymi aj lymfogénnymi cestami. Najčastejšie sa metastázy zisťujú v pľúcach, potom v kostiach, pečeni a mozgu. Poškodenie mozgu je najcharakteristickejšie pre štádium IV.
Rakovina obličiek - príznaky
V počiatočných štádiách môže byť rakovina obličiek úplne bez príznakov. Prítomnosť nádoru sa dá určiť buď náhodou, alebo za prítomnosti určitých nepriamych znakov. Ako nádor rastie, príznaky sa objavujú oveľa zreteľnejšie. Medzi hlavné patria:
- prítomnosť krvi v moči;
- opuch v bedrovej oblasti, hmatateľný pri palpácii;
- slabosť, strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla;
- zhoršenie celkového stavu;
- prudký nárast teploty bez zjavného dôvodu;
- zvýšený krvný tlak;
- anémia;
- bolesť v oblasti obličiek.
Diagnóza ochorenia
Rakovina obličiek, ktorej metastázy sa rozšírili do susedných orgánov a vzdialených lymfatických uzlín, sa dá ľahko diagnostikovať. Iná situácia je v počiatočných štádiách ochorenia, keď sa príznaky rakoviny obličiek dajú ľahko zameniť s príznakmi iných chorôb. Pri stanovovaní správnej diagnózy zohrávajú veľkú úlohu moderné metódy lekárskeho zobrazovania:
- Röntgenová diagnostika;
- postup ultrazvuku;
- magnetická rezonancia;
- rádioizotopová scintigrafia.
Okrem toho sú pacientom pridelené testy na biopsiu a moč.
Liečba rakoviny obličiek
Výber metódy liečby závisí od štádia rakoviny obličiek, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a niektorých ďalších dôležitých faktorov. Vo väčšine prípadov lekári používajú chirurgický zákrok a operácia je predpísaná dokonca aj pri metastázach, pretože to môže výrazne predĺžiť život pacienta.
V počiatočných štádiách možno rakovinu obličiek, ktorej príznaky chýbajú alebo sú nevýznamné, vyliečiť pomocou operácií na zachovanie orgánov, ale aj v tomto prípade je nevyhnutným predpokladom extrakcia nádorových trombov a odstránenie regionálnych lymfatických uzlín, s výnimkou metastáz.
V neskorších štádiách sa odporúča vykonať radikálnu nefrektómiu (odstránenie obličky, aj keď nádor prerastie do susedných orgánov) alebo laparoskopickú nefrektómiu (umožňuje dosiahnuť presnejšie odrezanie orgánu a tým skrátiť dobu na zotavenie, vyžaduje však špeciálne vybavenie a vysokokvalifikovaný personál kliniky.). Radiačná terapia, hormonálna terapia a chemoterapia sa pri liečbe rakoviny obličiek prakticky nepoužívajú, pretože vykazujú nízku účinnosť. Imunoterapia s interleukínom-2, alfa-interferónom a 5-fluóruracilom prispieva k predĺženiu doby prežitia.
Niekoľko slov o tom, aké je pravdepodobné úspešné vyliečenie rakoviny obličiek. Prognóza v tomto prípade závisí od štádia nádorového procesu a od stupňa diferenciácie rakovinových buniek. Ak metastázy zasiahli obličkovú žilu, prognóza je zlá. Rovnaká situácia sa vyvíja s metastázami vo vzdialených lymfatických uzlinách. Vo všetkých ostatných prípadoch sú prognózy viac-menej priaznivé.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
