Renálna kolika
Útok akútnej bolesti v dôsledku náhleho porušenia odtoku moču sa vyskytuje za nasledujúcich podmienok:
- Choroba urolitiázy;
- Zostup obličky so zalomeným močovodom;
- Poranenie obličiek;
- Tuberkulóza obličkovej panvičky;
- Pyelonefritída: akútna a chronická - v akútnom štádiu;
- Nádor obličiek.
Najčastejšie sa renálna kolika vyskytuje pri urolitiáze. Rizikové faktory pre jeho rozvoj sú nasledujúce dôvody:
- Utrpenie urolitiázy pokrvných príbuzných;
- Strata tekutín v tele - stav exikózy;
- Predĺžená horúčka, sprevádzaná zvýšenou telesnou teplotou;
- Ochorenie obličiek: pyelonefritída, infekcie močových ciest, vedúce k deformáciám jaziev, zúženiu močových ciest;
- Chyby vo výžive, príjme ťažko rozpustných produktov alebo liekov.
Renálna kolika sa v klinickej praxi vyskytuje u 10% mužov a 5% urgentných prípadov u žien. Urolitiáza postihuje ľudí v produktívnom veku: od 30 do 50 rokov. V polovici prípadov sa záchvat akútnej bolesti po chvíli opakuje, to znamená, že má sklon k relapsu.
Renálna kolika, vývojový mechanizmus
Keď je lúmen blokovaný zubným kameňom alebo stlačením močovodu zvonka, je narušený priechod moču. Vyrába sa naďalej, ale pretože je narušený odtok, hromadí sa v obličkovej panve a spôsobuje edém obličkového tkaniva. Receptory signalizujú pretiahnutie systému kalich-panva, výstražný signál vstupuje do miechy a vytvára ohnisko prepätia receptora. Po chvíli sa bolestivé impulzy dostanú do mozgovej kôry.
Renálna kolika, príznaky
Bez ohľadu na zdroj výskytu je hlavným príznakom akejkoľvek koliky ostrá (bodavá) bolesť. Pri poškodení brušných orgánov sa bolesti vyskytujú v oblasti brucha a dolnej časti chrbta. Keď sa vyvinie obličková kolika, jej príznaky sa trochu líšia od bolesti v kolike inej lokalizácie.
Povaha bolesti v prípade poškodenia močových ciest:
- Náhlosť, stálosť, kŕče;
- Pomerne dlhé trvanie: od niekoľkých minút do 12 hodín;
- Neschopnosť prijať také postavenie tela, v ktorom bolesť ustupuje.
Renálna kolika u detí je sprevádzaná objavením sa bolesti v pupku, ktorá je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty až na 37,5 ° C, vracaním a silným strachom.
Keď dôjde k upchatiu močovodu u tehotných žien, kŕčový charakter napodobňuje nástup pôrodu, maternica je však v normálnom tóne, ale zaznamenajú sa dysurické prejavy: zvýšená frekvencia močenia s malým množstvom vylúčeného moču.
V závislosti od miesta blokovania močovodu dáva renálna kolika rôzne odrážané bolesti, ktorých príznaky naznačujú anatomickú lokalizáciu upchatia močových ciest. „Cestujúci“kameň sa zastaví pri zúžení močovodu a v obidvoch prípadoch je iná prevalencia bolesti:
- Ústa v oblasti obličkovej panvičky sú v strednej oblasti brušnej dutiny;
- Priesečník s tepnami iliakálnej oblasti - vonkajší povrch stehna a oblasť slabín;
- Ústa močového mechúra - dolná časť brucha;
- Vo vnútri steny močového mechúra je močová trubica.
Výsledné príznaky obličkovej koliky ovplyvňujú nielen močový systém, ale celé telo ako celok. Obštrukcia močovodu je často sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Vracanie;
- Paralytická črevná obštrukcia;
- Závraty, mdloby;
- Zvýšený krvný tlak;
- Zriedkavý pulz.
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, hematúria (prítomnosť krvi v moči) sa vyskytuje iba vtedy, keď renálna kolika ustúpi. To znamená, že kameň opúšťa močové cesty. Spravidla veľkosť kameňa menšia ako 0,5 cm prispieva k samostatnému oddeleniu spolu s odchádzajúcim močom. Kamene sa nachádzajú v moči vo forme jemného piesku, ktorého oddelenie sprevádza aj akútna bolesť.
V prípadoch, keď sa obličková kolika vyvíja na pozadí rakoviny, okamžite sa objaví hematúria, súčasne s bolesťou chrbta.
Liečba renálnej koliky
Pri objasňovaní diagnózy pomocou ultrazvukového vyšetrenia na prenosnom senzore sú pacienti urgentne hospitalizovaní v nasledujúcich prípadoch:
- Nedostatok účinku z terapeutických opatrení;
- Vývoj komplikácií;
- Jedna oblička alebo súčasná lézia dvoch močovodov.
Ak sa obličková kolika vyskytne po prvýkrát, liečba sa vykonáva v nemocnici. To je potrebné na zistenie príčiny patológie obličiek. Keď má zavedenie antispazmikík a liekov proti bolesti pozitívny účinok, pacient nie je hospitalizovaný, ale údaje o ňom sa prenášajú na kliniku na ambulantné pozorovanie.
Pretože Promedol a jeho analógy spôsobujú silnú relaxáciu, v dôsledku ktorej sa kameň nekontrolovateľne pohybuje pozdĺž močovodu, v dôsledku čoho sa objem operácie niekoľkonásobne zvyšuje, dodnes nemožno obličkovú koliku zastaviť narkotikami!
Na zmiernenie akútnej bolesti sa podávajú lieky, ktoré blokujú hlavných mediátorov bolesti - prostaglandíny. Na tento účel sa používajú nenarkotické analgetiká.
Renálna kolika, urgentné
Pre svojpomoc, ale nie samoliečbu, boli vyvinuté niektoré pokyny, ktoré pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou pred príchodom sanitky. Pri miernych bolestiach a známej diagnóze urolitiázy môže pomôcť horúci kúpeľ. Ak neexistujú podmienky na kúpanie, keď sa začína obličková kolika, pohotovostná starostlivosť sa obmedzuje na antispazmodické (neplachové) ošetrenie a použitie horúcej vyhrievacej podložky na dolnú časť chrbta.
Odporúča sa odobrať moč na rozbor pred príchodom lekára. Včasné laboratórne vyšetrenie je také dôležité, že pacientovi môže často zachrániť život.
Video z YouTube súvisiace s článkom:
Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
