Adepress

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Adepress: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: Adepress

ATX kód: N06AB05

Účinná látka: paroxetín (paroxetín)

Výrobca: Veropharm, JSC (Rusko)

Popis a foto aktualizované: 27.08.2019

Ceny v lekárňach: od 346 rubľov.

Kúpiť

Adepress je antidepresívum určené na liečbu emocionálnych porúch.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety, filmom obalené: okrúhle, bikonvexné, takmer biele alebo biele (10 ks. V blistroch, v kartónovej škatuli 3 balenia a návod na použitie Adepressu).

Zloženie 1 tablety:

Účinná látka: paroxetín (vo forme hemihydrátu hydrochloridu) - 20 mg;
Pomocné zložky: sodná soľ karboxymetylškrobu (primogel), hydrogenfosforečnan vápenatý (disubstituovaný fosforečnan vápenatý), stearan horečnatý, kukuričný škrob;
Zloženie filmu: Opadry II [monohydrát laktózy, oxid titaničitý, makrogol (polyetylénglykol 3350, polyetylénglykol 4000), hypromelóza (hydroxypropylmetylcelulóza)].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Účinná látka lieku Adepress - paroxetín, je selektívnym inhibítorom spätného vychytávania serotonínu (5-hydroxytryptamínu, 5-HT) neurónmi v mozgu, antidepresívum, účinné pri liečbe panickej poruchy a obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD).

Selektívna absorpcia 5-HT neurónov počas metabolizmu paroxetínu nie je narušená. Látka sa vyznačuje nízkou afinitou k m-cholínergickým receptorom. Na rozdiel od tricyklických antidepresív, paroxetín má nízku afinitu k alfa ₁ -, alfa ₂ - a beta-adrenergné receptory, 5-HT ₁ -ako 5-HT ₂ -ako, dopamín a H ₁ -histamine receptory.

Adepress nemá negatívny vplyv na psychomotorické funkcie, nezosilňuje depresívny účinok etanolu na ne.

Podľa štúdie, ktorá skúmala správanie a elektroencefalografiu pacientov, vykazuje paroxetín slabé aktivačné vlastnosti, ak sa používa vo vyšších dávkach, ako je potrebné na inhibíciu absorpcie 5-HT. U zdravých dobrovoľníkov na pozadí farmakoterapie neboli zistené žiadne významné zmeny krvného tlaku, srdcovej frekvencie a elektroencefalografie.

Farmakokinetika

Po užití Adepressu vo vnútri sa paroxetín dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a metabolizuje sa pri prvom prechode pečeňou.

Maximálna plazmatická koncentrácia 61,7 ng / ml sa dosiahne do 5,2 hodín.

Rovnovážne koncentrácie sa dosiahnu do 7-14 dní po začiatku užívania lieku; počas ďalšej dlhodobej liečby sa farmakokinetické parametre paroxetínu nemenia. Klinické účinky Adepressu (terapeutické a vedľajšie účinky) nesúvisia s jeho plazmatickou koncentráciou.

Paroxetín prechádza prvým prechodom pečeňou, takže jeho množstvo v systémovom obehu je menšie ako množstvo absorbované z gastrointestinálneho traktu. V prípade zvýšenia dávky liečiva alebo opakovaného dávkovania dochádza k čiastočnej absorpcii účinku prvého prechodu pečeňou a k zníženiu plazmatického klírensu. Výsledkom je, že u pacientov, ktorí pri užívaní Adepressu v nízkych dávkach dosahujú nízke plazmatické koncentrácie paroxetínu, je možné zvýšenie plazmatickej koncentrácie liečiva a kolísanie farmakokinetických parametrov.

Účinná látka sa vo veľkej miere distribuuje v tkanivách. Podľa farmakokinetických výpočtov je v plazme prítomné iba 1%, zatiaľ čo v terapeutických koncentráciách je 95% spojené s plazmatickými proteínmi.

Paroxetín je inhibítor enzýmového systému CYP2D6, metabolizuje sa v pečeni na hlavné metabolity - polárne a konjugované oxidačné a metylačné produkty, ktoré majú slabú farmakologickú aktivitu, neovplyvňujú terapeutický účinok lieku a rýchlo sa vylučujú z tela.

Paroxetín sa vylučuje z tela hlavne vo forme metabolitov v dvoch fázach: 1. fáza - v dôsledku prvého prechodu pečeňou, 2. fáza - je kontrolovaná systémovou elimináciou. Polčas paroxetínu sa líši, ale v priemere je 21 hodín.

Vylučuje sa: obličkami močom - 64% dávky (nezmenené - nie viac ako 2%), črevami (pravdepodobne žlčou) - 36% dávky (nezmenené - menej ako 1%).

So zvyšovaním dávky a / alebo trvaním liečby existuje nelineárna závislosť farmakokinetických parametrov paroxetínu od dávky.

U pacientov so zhoršenou funkciou obličiek / pečene a u starších ľudí sa plazmatická koncentrácia liečiva zvyšuje, ale zhoduje sa s rozsahom koncentrácií u zdravých dospelých dobrovoľníkov.

Indikácie pre použitie

Nasledujúce stavy sú označené ako indikácie v pokynoch pre Adepress:

Všetky typy depresie, vrátane reaktívnej, závažnej endogénnej, úzkostnej;
Obsedantno-kompulzívna porucha (obsedantné myšlienky a konanie);
Panická porucha, agorafóbia (strach z otvoreného priestoru);
Sociálna úzkostná porucha;
Generalizovaná úzkostná porucha (všeobecná pretrvávajúca úzkosť);
Posttraumatická stresová porucha.

Kontraindikácie

Nestabilná epilepsia;
Tehotenstvo a obdobie laktácie;
Detstvo;
Súčasné užívanie inhibítorov monoaminooxidázy a obdobie 14 dní po ich zrušení;
Precitlivenosť na zložky Adepressu.

Liek sa má používať s opatrnosťou v nasledujúcich prípadoch: zlyhanie pečene / obličiek, konvulzívne stavy, epilepsia, srdcové choroby, hyperplázia prostaty, glaukóm so zatvoreným uhlom, mánia, vysoký vek, elektropulzová terapia, prítomnosť chorôb alebo faktorov zvyšujúcich riziko krvácania, ako aj súbežné podávanie. užívanie liekov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť krvácania.

Adepress, návod na použitie: metóda a dávkovanie

Liek sa musí užívať 1 krát / deň ráno s jedlom. Tableta sa nežúva a nepije veľkým množstvom vody.

Je potrebné poznamenať, že Adepress sa nemôže používať bez lekárskeho predpisu lekára. Lekár vyberá dávkovanie liekov individuálne, empiricky po dobu 1 - 2 týždňov.

Odporúčané dávkovanie lieku, v závislosti od ochorenia a jeho štádia, je nasledovné:

Depresia. Priemerná dávka je 20 mg denne (1 tableta), v prípade potreby sa postupne zvyšuje a pridáva sa 10 mg raz týždenne. Denná dávka by nemala presiahnuť 50 mg / deň;
Obsesívno kompulzívna porucha. Počiatočná terapeutická dávka je 20 mg / deň. Dávka sa zvyšuje týždenne o 10 mg, kým sa nedosiahne terapeutická odpoveď. Odporúčané množstvo Adepressu je od 40 do 60 mg denne;
Panická porucha. Počiatočná dávka je 10 mg / deň. Odporúča sa zvýšiť dávkovanie o 10 mg. Priemerná terapeutická dávka je 40 mg / deň. Maximum - nie viac ako 60 mg / deň;
Sociálne úzkostné poruchy. Počiatočná dávka je 20 mg / deň. Ak účinok chýba do 2 týždňov, je možné ho zvýšiť na 50 mg / deň. Dávka sa má zvyšovať o 10 mg v intervaloch najmenej týždeň, v závislosti od klinického účinku;
Posttraumatická stresová porucha. Počiatočná dávka je 20 mg / deň. V jednotlivých prípadoch sa odporúča zvýšiť dávku na 50 mg / deň. Dávka sa má zvyšovať o 10 mg každý týždeň v závislosti od klinického účinku;
Generalizovaná úzkostná porucha. Počiatočné a terapeutické dávky sú 20 mg / deň.

Dávka predpísaná pre pacientov s poškodením funkcie obličiek alebo pečene nemá prekročiť 20 mg / sučku.

V pokynoch pre Adepress sa upozorňuje na skutočnosť, že u starších pacientov by množstvo paroxetínu za deň nemalo presiahnuť 40 mg.

Aby sa zabránilo opakovaniu choroby, je potrebné vykonať preventívnu terapiu. Po vymiznutí živých príznakov by kurz mal trvať najmenej 4 - 6 mesiacov a v prípade zložitejších ochorení (napríklad panických porúch) sa doba užívania Adepressu zvyšuje.

Je potrebné mať na pamäti, že náhle vysadenie lieku môže viesť k zhoršeniu stavu a relapsu, preto by sa malo vysadzovanie Adepressu uskutočňovať postupne.

Vedľajšie účinky

Užívanie Adepressu môže viesť k ospalosti alebo naopak nespavosti, ako aj k záchvatom závratov, úzkosti. Zriedkavo užívanie lieku vedie k halucináciám, záchvatom, mániám a ešte menej často sú možné panické poruchy. Podľa recenzií toto antidepresívum spôsobuje podobné reakcie v ojedinelých prípadoch.

V priebehu užívania lieku možno pozorovať poruchy pohybového aparátu, močového systému, poruchy reprodukčného systému, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, ako aj poruchy zraku.

Užívanie Adepressy najčastejšie spôsobuje taký vedľajší účinok ako dočasné tráviace ťažkosti, ako aj alergické reakcie (často vo forme rôznych druhov kožných vyrážok) a zvýšené potenie.

Predávkovanie

Predávkovanie Adepressom sa môže prejaviť vo forme nevoľnosti, rozšírených zreničiek, horúčky, zmien krvného tlaku, tachykardie, bolesti hlavy, mimovoľných svalových kontrakcií, agitácie, úzkosti.

V zriedkavých prípadoch môžu byť u pacientov, ktorí súčasne užívali alkohol a / alebo iné psychotropné lieky s Adepressom, zaznamenané zmeny na elektrokardiograme, je možné kómu.

V prípade predávkovania sa odporúča vykonať výplach žalúdka a zapiť aktívne uhlie. Na paroxetín neexistuje žiadne špecifické antidotum. Ďalšia liečba je symptomatická.

špeciálne pokyny

Počas prvých niekoľkých týždňov liečby by mal byť pacient starostlivo sledovaný, čo súvisí s možnými pokusmi o samovraždu.

Adepress sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov dostávajúcich antipsychotiká, pretože existuje riziko neuroleptického malígneho syndrómu.

U niektorých diabetických pacientov je pri užívaní paroxetínu nutná korekcia inzulínu a / alebo perorálnych antidiabetík.

Počas liečby sa dôrazne odporúča zdržať sa pitia alkoholických nápojov kvôli vysokej pravdepodobnosti zvýšenia toxického účinku etanolu.

Ak sa objavia záchvaty alebo sa objavia prvé príznaky mánie, je potrebné podávanie Adepressu okamžite prerušiť.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Paroxetín nemá nepriaznivý vplyv na kognitívne a psychomotorické funkcie človeka. Pacientom sa napriek tomu odporúča odmietnuť alebo prinajmenšom dodržiavať maximálnu opatrnosť pri vedení vozidla a vykonávaní akýchkoľvek iných potenciálne nebezpečných prác, ktoré si vyžadujú rýchlosť reakcií a zvýšenú pozornosť.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Adepress je kontraindikovaný u tehotných a dojčiacich žien.

Použitie v detstve

Účinnosť a bezpečnostný profil paroxetínu v detstve a dospievaní neboli stanovené, preto sa užívanie Adepressu v pediatrii neodporúča.

S poškodenou funkciou obličiek

V prípade zlyhania obličiek sa má liek používať opatrne. Odporúčaná denná dávka je 20 mg.

Pre porušenie funkcie pečene

Pri zlyhaní pečene sa má liek používať opatrne. Odporúčaná denná dávka je 20 mg.

Použitie u starších ľudí

Na liečbu starších pacientov sa má Adepress používať opatrne. Je potrebné vziať do úvahy pravdepodobnosť vzniku hyponatrémie.

Liekové interakcie

Antacidá a jedlo neovplyvňujú stupeň absorpcie a farmakokinetiku paroxetínu.

Adepress môže zvyšovať toxické účinky etanolu.

V kombinácii s warfarínom zvyšuje paroxetín čas krvácania, neovplyvňuje však protrombínový čas.

Adepress sa nemá predpisovať počas liečby inhibítormi MAO a do 14 dní po ich vysadení.

V prípade súčasného použitia atypických antipsychotík, fenotiazínových liekov, tricyklických antidepresív, nesteroidných protizápalových liekov, kyseliny acetylsalicylovej je možné porušenie procesu zrážania krvi.

Možno bude potrebné, aby pacienti užívajúci inhibítory pečeňových enzýmov znížili dennú dávku Adepressu.

Paroxetín môže zosilňovať účinky serotonergných liekov (napr. Tramadol, sumatriptan).

Pri súčasnom použití lítia a tryptofánových prípravkov je možné zaznamenať vzájomné zlepšenie účinku.

Paroxetín je oveľa slabší ako antidepresíva, ktoré inhibujú záchvat norepinefrínu, a potláča hypotenzný účinok guanetidínu.

Fenytoín a ďalšie antikonvulzíva môžu znížiť plazmatickú koncentráciu paroxetínu a zvýšiť výskyt vedľajších účinkov.

Paroxetín inhibuje systém cytochrómu P ₄₅₀, a preto môže zvyšovať účinky (vrátane vedľajších účinkov) nepriamych antikoagulancií, barbiturátov, fenotiazínových neuroleptík, tricyklických antidepresív, antiarytmík triedy 1 C, fenytoínu a metoprololu.

Analógy

Analógy spoločnosti Adepress sú: Zoloft, Fluoxetine, Lenuxin, Serlift, Serenata, Cipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram atď.

Podmienky skladovania

Skladujte v suchu, mimo dosahu detí, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na spoločnosť Adepress

Recenzie o lieku Adepress sú väčšinou pozitívne: liek zlepšuje náladu, účinne eliminuje úzkosť a ďalšie príznaky sprevádzajúce depresiu. Pri správnej dávke sa stav po týždni liečby zlepší. Pacienti si uvedomujú pohodlie (1-krát denne) a dobrú toleranciu aj pri dlhodobom užívaní tabliet.

Medzi nevýhody lieku Adepress patria relatívne vysoké náklady, zákaz príjmu alkoholu počas liečby a trvanie liečby (najmenej 4 mesiace).

Z vedľajších účinkov sa najčastejšie spomínajú sucho v ústach, bolesti hlavy, znížený krvný tlak pri zmene polohy tela, ospalosť a strata chuti do jedla.