Trihexyfenidil

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Trihexyfenidil: návod na použitie a recenzie

1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikácie pre použitie
4. Kontraindikácie
5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. Vedľajšie účinky
7. Predávkovanie
8. Špeciálne pokyny
9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. Použitie v detstve
11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
12. Za porušenie funkcie pečene
13. Použitie u starších ľudí
14. Liekové interakcie
15. Analógy
16. Podmienky skladovania
17. Podmienky výdaja z lekární
18. Recenzie
19. Cena v lekárňach

Latinský názov: trihexyfenidyl

ATX kód: N04AA01

Účinná látka: trihexyfenidyl (trihexyfenidyl)

Výrobca: Federálny štátny unitárny podnik „Moskovský endokrinný závod“(Rusko); Usolye-Sibirskiy Khimfarmzavod JSC (Rusko)

Popis a aktualizácia fotografií: 20.02.2020

Ceny v lekárňach: od 33 rubľov.

Kúpiť

Trihexyfenidil je centrálny anticholinergný antagonista, ktorý je vysoko účinný pri parkinsonizmu.

Uvoľnenie formy a zloženia

Dávková forma - tablety: bikonvexné, okrúhle, biele (v kartónovej škatuli 1, 2, 3, 4 alebo 5 balení bunkového obrysu, obsahujúce 10 tabliet každá, a návod na použitie trihexyfenidilu).

Zloženie 1 tablety:

účinná látka: trihexyfenidylhydrochlorid - 2 mg;
pomocné zložky: polyplasdón XL-10 (krospovidón) - 2 mg; monohydrát stearátu vápenatého - 1 mg; nízkomolekulárny lekársky polyvinylpyrolidón (povidón) - 0,8 mg; zemiakový škrob - 15,8 mg; biely cukor (sacharóza) - 78,4 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Trihexyfenidil je antiparkinsonikum s centrálnym a periférnym účinkom, s anticholinergickým a svalovo relaxačným účinkom. V dôsledku konkurencie s neurotransmiterom acetylcholínom je mechanizmus účinku látky implementovaný na postsynaptickej membráne.

Liek zmierňuje chvenie, má menší vplyv na hypokinéziu a rigiditu, má periférne M-anticholinergné vlastnosti, čo sa prejavuje znížením sekrécie mazových žliaz, slinením a v menšej miere aj potením.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa trihexyfenidil rýchlo a úplne vstrebáva z tráviaceho traktu.

Látka sa vyznačuje vysokou lipotropiou, dobrou priepustnosťou cez krv a mozog a placentárnou bariérou. Vylučuje sa do materského mlieka a pri pôsobení nešpecifických esteráz sa hydrolyzuje.

Vylučovanie sa vykonáva obličkami hlavne vo forme metabolitov a iba v malom množstve v nezmenenej forme. Polčas rozpadu liečiva z plazmy sa pohybuje od 5 do 10 hodín.

Indikácie pre použitie

parkinsonizmus rôzneho pôvodu;
pohybové poruchy spojené s poškodením extrapyramídového systému.

Kontraindikácie

Absolútne:

demencia;
megakolón;
pľúcny edém;
glaukóm s uzavretým uhlom;
hyperplázia prostaty (so zvyškovým močom);
zadržiavanie moču;
mechanická stenóza gastrointestinálneho traktu;
vek do 12 rokov;
tehotenstvo;
obdobie laktácie;
stanovená precitlivenosť na zložky lieku.

Relatívne (užívanie Trihexyfenidilu vyžaduje osobitnú starostlivosť a starostlivý lekársky dohľad):

tachyarytmia;
akútny infarkt myokardu;
arteriálna hypertenzia;
dekompenzované patológie pečene, obličiek alebo srdca;
psychóza;
starší vek.

Trihexyfenidil, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Tablety trihexyfenidilu sú určené na perorálne podávanie.

Jedna dávka sa má užiť pred jedlom alebo s jedlom. Terapia začína dávkou ¼ - ½ tablety denne. Postupne sa zvyšuje o ½ - 1 tabletu každé 3–5 dni.

Zvyčajná udržiavacia denná dávka je 3 - 5 tabliet rozdelených do 3 - 4 dávok. Ak je to potrebné, v závažných prípadoch je povolené zvýšiť dennú dávku na 6-8 tabliet rozdelených do 3-4 dávok.

Maximálna jednotlivá dávka je 5 tabliet, denná dávka je 8.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní tabliet trihexyfenidilu sa môžu vyvinúť nasledujúce negatívne reakcie zo systémov a orgánov:

nervový systém: znížená koncentrácia, závraty, zvýšená únava, podráždenosť, bolesti hlavy, halucinácie, psychóza, delírium;
tráviaci systém: zvracanie, nevoľnosť;
alergické reakcie: kožná vyrážka;
iné: znížený svalový tonus, sčervenanie kože, purulentná parotitída (v dôsledku xerostómie), môže sa vyskytnúť drogová závislosť.

Možný vývoj nežiaducich javov v dôsledku anticholinergnej aktivity: znížené potenie, tachykardia, retencia moču (vrátane adenómu prostaty), zápcha, suchosť sliznice ústnej dutiny, zvýšený vnútroočný tlak, paréza akomodácie.

Predávkovanie

Užívanie vyšších dávok trihexyfenidilu vedie k blokáde postgangliových zakončení parasympatického nervového systému. V tomto prípade je obraz intoxikácie podobný ako pri otrave atropínom. Možné príznaky: horúčka, atónia črevných a žlčových ciest, tachykardia, suchosť slizníc ústnej dutiny, mydriáza, poruchy centrálneho nervového systému (motorické a psychické nepokoje, ochrnutie dýchacieho centra, kóma).

Liečba je symptomatická, neexistuje žiadne špecifické antidotum. Medzi opatrenia prvej pomoci patrí výplach žalúdka a vymenovanie aktívneho uhlia.

špeciálne pokyny

Užívanie trihexyfenidilu sa nemá náhle ukončiť. V prípade sucha v ústach počas liečby sa tablety majú užívať pred jedlom, aby sa zabránilo nevoľnosti.

Je dôležité postupne znižovať dávku lieku na konci jeho užívania, ako aj pri začatí alternatívnej liečby.

Starším pacientom (vo veku nad 60 rokov) je liek predpisovaný s mimoriadnou opatrnosťou, pretože v dôsledku citlivosti na jeho pôsobenie sa môže zhoršiť ich myslenie a pamäť.

Liečba liekom u pacientov s predisponujúcimi faktormi (pokročilý vek, ateroskleróza, skorý vývoj idiosynkrasy pre akýkoľvek liek), ako aj jeho použitie vo vysokých dávkach môže byť sprevádzané vracaním, nevoľnosťou alebo duševnými poruchami (zvýšená podráždenosť, nepokoj, neprirodzené zvýšenie nálady). V takýchto prípadoch je potrebné terapiu zrušiť.

Pri dlhodobom používaní lieku klesá závažnosť nežiaducich udalostí spojených s jeho anticholinergickým účinkom. Odporúča sa pravidelné sledovanie očného tlaku.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Počas liečby trihexyfenidilom je zakázané viesť vozidlá a vykonávať ďalšie práce spojené so zvýšenou pozornosťou.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia nie je Trihexyfenidil predpísaný.

Použitie v detstve

Liek sa nepoužíva u detí mladších ako 12 rokov.

S poškodenou funkciou obličiek

Dekompenzované ochorenie obličiek je relatívnou kontraindikáciou pri užívaní lieku.

Pre porušenie funkcie pečene

Trihexyfenidil je predpisovaný s opatrnosťou u pacientov s dekompenzovanými patológiami pečene.

Použitie u starších ľudí

U starších pacientov sa liečba odporúča s mimoriadnou opatrnosťou kvôli možnému poškodeniu myslenia a pamäti kvôli citlivosti na liek.

Liekové interakcie

Kombinácie trihexyfenidilu a iných látok / liekov, ktoré sa odporúčajú brať do úvahy:

tricyklické antidepresíva, fenotiazínové deriváty, blokátory HI-histamínu: zvyšuje sa závažnosť periférnych anticholinergných účinkov;
chlórpromazín: je možné zníženie jeho obsahu v krvnej plazme;
rezerpín: jeho antiparkinsonický účinok klesá (aktivujú sa cholinergické neuróny, vyčerpávajú sa dopamínové rezervy);
levodopa: zvyšuje sa jej antiparkinsonická aktivita. Kombinovaná liečba vyžaduje zníženie dávky. V takýchto prípadoch zvyčajne postačuje 1,5–3 tablety trihexyfenidilu denne rozdelené do 2 dávok;
inhibítory monoaminooxidázy: môže sa zvýšiť anticholinergný účinok anticholinergík predpísaných na parkinsonizmus;
nitráty používané sublingválne: v dôsledku príjmu trihexyfenidilu sa vyvíja sucho v ústach, vďaka čomu klesá účinok takýchto liekov;
alkohol, lieky ovplyvňujúce centrálny nervový systém: môže sa zvýšiť ich depresívny účinok.