Amlodipín
Amlodipín: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. V prípade zhoršenej funkcie obličiek
- 12. Za porušenie funkcie pečene
- 13. Použitie u starších ľudí
- 14. Analógy
- 15. Podmienky skladovania
- 16. Recenzie
- 17. Cena v lekárňach
Latinský názov: Amlodipín
ATX kód: C08CA01
Účinná látka: amlodipín (amlodipín)
Výrobca: Hemofarm (Srbsko), Ozon, LLC (Rusko), VERTEX (Rusko), výroba Kanonfarm, CJSC (Rusko)
Popis a aktualizácia fotografií: 14.08.2019
Ceny v lekárňach: od 17 rubľov.
Kúpiť
Amlodipín je antihypertenzívum, ktoré znižuje krvný tlak vďaka svojej schopnosti relaxovať hladké svalstvo ciev. Činidlo má tiež antianginózne vlastnosti.
Uvoľnenie formy a zloženia
Amlodipín je dostupný v tabletách s liečivom (amlodipín vo forme besylátu) 2,5, 5 a 10 mg. Tablety liečiva sú okrúhle, so skosenými hranami, biele. Jeden blister obsahuje 10 kusov. V jednej škatuli sú 2 blistre.
Zloženie prípravku okrem aktívnej zložky zahŕňa silikátovú mikrokryštalickú celulózu, stearan horečnatý a predželatínovaný škrob.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Amlodipín je derivát dihydropyridínu, ktorý má antihypertenzívne a antianginózne účinky na telo. Táto látka sa viaže na segmenty S6 III a IV domén alfa1 podjednotky vápnikového kanála typu L a poskytuje blokádu vápnikových kanálov, znižuje transmembránový prechod iónov vápnika do bunky (hlavne v bunkách hladkého svalstva ciev, v menšej miere v kardiomyocytoch). Antianginózny účinok po užití látky je spôsobený expanziou arteriol, koronárnych a periférnych artérií.
Pri angíne pectoris amlodipín znižuje závažnosť ischémie myokardu. Podporuje expanziu periférnych arteriol, spôsobuje pokles celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie (zníženie afterloadu na srdci) bez toho, aby viedol k reflexnému zvýšeniu srdcovej frekvencie, a preto prispieva k zníženiu spotreby energie. Znižuje potrebu prívodu kyslíka do myokardu. Rozširuje arterioly a koronárne artérie v ischemickej a nezmenenej oblasti myokardu a tiež pomáha zvyšovať tok kyslíka do myokardu pri vazospastickej angíne. Zabraňuje vzniku koronárnych kŕčov (vrátane prípadov súvisiacich s fajčením).
Užívanie jednej dennej dávky amlodipínu u pacientov s angínou pectoris predlžuje čas do prvej ischemickej príhody počas cvičenia, zabraňuje výskytu záchvatov angíny pectoris a „ischemickej“depresie segmentu ST (o 1 mm) počas cvičenia a tiež pomáha znižovať frekvenciu záchvatov angíny pectoris a znižovať spotrebu nitroglycerínu a iné dusičnany.
Hypotenzívny účinok amlodipínu je priamy vazodilatačný účinok na hladké svalstvo krvných ciev. Pri užívaní sa pozoruje dlhodobý hypotenzný účinok závislý od dávky.
Pri arteriálnej hypertenzii vedie užívanie jednej dennej dávky amlodipínu ku klinicky významnému zníženiu krvného tlaku do 1 dňa (v polohe „stojaceho“a „ležiaceho“pacienta). Nevedie k prudkému zníženiu krvného tlaku, ejekčnej frakcii ľavej komory. Neovplyvňuje vodivosť a kontraktilitu myokardu. Znižuje závažnosť hypertrofie myokardu ľavej komory.
Pri ischemickej chorobe srdca (vrátane koronárnej aterosklerózy s poškodením jednej cievy stenózou troch alebo viacerých artérií alebo s aterosklerózou karotických artérií) u pacientov po infarkte myokardu alebo perkutánnej transluminálnej angioplastiky koronárnych artérií alebo u pacientov s angínou pectoris užívajúcich amlodipín zabraňuje rozvoju zahustenia intimmediálneho komplexu krčnej tepny, znižuje úmrtnosť na mozgovú príhodu, infarkt myokardu, transluminálnu angioplastiku koronárnych artérií, bypass koronárnych artérií, znižuje počet hospitalizácií z dôvodu nestabilnej anginy pectoris alebo chronického srdcového zlyhania a znižuje frekvenciu zásahov na obnovenie koronárneho prietoku krvi.
Užívanie amlodipínu počas liečby diuretikami, inhibítormi angiotenzín-konvertujúceho enzýmu a digoxínom nezvyšuje riziko úmrtia alebo pravdepodobnosť komplikácií vedúcich k úmrtiu u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním (funkčná trieda III - IV podľa NYHA).
Pri chronickom srdcovom zlyhaní neischemickej etiológie (funkčná trieda III - IV podľa NYHA) je pravdepodobné, že u amlodipínu dôjde k pľúcnemu edému.
Užívanie amlodipínu nemá nepriaznivý vplyv na metabolizmus alebo plazmatické lipidy. Účinná látka inhibuje agregáciu krvných doštičiek, zvyšuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie a poskytuje slabý natriuretický účinok. Nezvyšuje závažnosť mikroalbuminúrie pri diabetickej nefropatii.
Čas nástupu účinku je od 2 do 4 hodín, trvanie účinku je 1 deň.
Farmakokinetika
Ak sa užíva orálne, amlodipín sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Príjem potravy nemá vplyv na vstrebávanie. Čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie látky v krvnom sére je 6–12 hodín. Biologická dostupnosť - 60 až 65%. Plazmatické bielkoviny sa viažu na 90–97%. Priemerný distribučný objem je 21 l / kg telesnej hmotnosti. Amlodipín prechádza hematoencefalickou bariérou.
V pečeni sa amlodipín pomaly metabolizuje (90%) na neaktívne metabolity, hepatálny klírens je nízky. Polčas amlodipínu je v priemere 35 hodín (35-50 hodín), čo zodpovedá jeho stanoveniu raz denne. Hodnota celkového klírensu je 500 ml / min. Po 7–8 dňoch liečby sa dosiahne stabilná rovnovážna koncentrácia látky v plazme. Vylučuje sa obličkami (nezmenené - 10%, vo forme metabolitov - 60%), ako aj vo forme metabolitov cez črevá a žlčou (od 20 do 25%). Neodstráni sa hemodialýzou.
Pri zlyhaní pečene alebo závažnom chronickom srdcovom zlyhaní, ako aj u starších pacientov, je polčas predĺžený a je 60–65 hodín. V prípade zhoršenej funkcie obličiek sa polčas nemení.
Indikácie pre použitie
Podľa pokynov je amlodipín predpísaný na liečbu nasledujúcich chorôb:
- Arteriálna hypertenzia (používa sa ako súčasť komplexnej liečby aj ako monoterapia);
- Námahová angína;
- Vazospastická angina pectoris;
- Ischemická choroba srdca (vrátane v chronickom štádiu);
- Chronické srdcové zlyhanie;
- Bronchiálna astma.
Kontraindikácie
Amlodipín sa nepoužíva v prípade individuálnej neznášanlivosti lieku, kardiogénneho šoku, počas tehotenstva, dojčenia, s arteriálnou hypotenziou a kolapsom.
Liek je predpisovaný s opatrnosťou pri chronickom srdcovom zlyhaní, cukrovke, metabolizme lipidov, poruchách funkcie pečene, po srdcovom infarkte (najmä v prvom mesiaci), ako aj u starších pacientov a u pacientov mladších ako 18 rokov.
Pokyny na použitie amlodipínu: spôsob a dávkovanie
Amlodipín sa predpisuje v nasledujúcich dávkach:
- Pri hypertenzii, ktorá je komplikovaná angínou pectoris, ischemickou chorobou, sa liek užíva 1 krát denne, 5 mg;
- Pri arteriálnej hypertenzii, ktorá prebieha bez komplikácií, sa liek užíva jedenkrát denne, 2,5 mg.
V prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 10 mg, čo je maximálna prípustná denná dávka.
Vedľajšie účinky
Počas liečby možno pozorovať vedľajšie účinky z nasledujúcich systémov tela:
- CNS: bolesť hlavy, únava, kŕče, parestézia, závraty, depresia, poruchy bdelosti a spánku, asténia, nervozita, strata vedomia, tremor, amnézia, apatia, úzkosť;
- Kardiovaskulárny systém, krvotvorba: leukopénia, extrasystola, poruchy srdcového rytmu, hypotenzia, návaly tela a tváre, bolesť v hrudnej kosti, opuch končatín, hyperglykémia, dýchavičnosť, trombocytopénia;
- Gastrointestinálny trakt: zvracanie, sucho v ústach, plynatosť, gastritída, bolesť v epigastrickej oblasti, zvýšený bilirubín, pankreatitída, nevoľnosť, poruchy stolice, zvýšená chuť do jedla, zmeny aktivity pečeňových enzýmov.
Užívanie amlodipínu môže tiež spôsobiť sexuálne dysfunkcie, kĺbové patológie, poruchy močenia, myasthenia gravis.
Boli zaznamenané prípady dermatitídy, urtikárie, svrbenia, erytematóznej vyrážky.
Je tiež známe, že liek spôsobuje zhoršenie zraku, zmeny telesnej teploty, zvýšené potenie, krvácanie z nosa a zvonenie v ušiach.
Predávkovanie
Príznaky: výrazné zníženie krvného tlaku s možnosťou rozvoja reflexnej tachykardie, nadmerná periférna vazodilatácia (je možný vývoj trvalého a výrazného poklesu krvného tlaku, v dôsledku ktorého môže dôjsť k šoku a smrti).
Liečba: výplach žalúdka (najmä počas prvých 120 minút po predávkovaní), užívanie aktívneho uhlia, udržiavanie funkcie kardiovaskulárneho systému, sledovanie funkcie pľúc a srdca, sledovanie objemu cirkulujúcej krvi a vylučovania moču. Pacient by mal byť umiestnený vo vodorovnej polohe so zdvihnutými nohami. Na obnovenie vaskulárneho tonusu sú predpísané vazokonstrikčné lieky (pri absencii kontraindikácií pre ich použitie). Dôsledky blokovania kalciového kanála sú eliminované intravenóznym podaním glukonátu vápenatého. Hemodialýza pri predávkovaní amlodipínom je neúčinná.
špeciálne pokyny
Počas liečby amlodipínom je potrebné dodržiavať diétu a kontrolovať príjem sodíka.
Pred vysadením lieku sa odporúča postupné znižovanie dávky.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva. Bezpečnosť a účinnosť amlodipínu počas tohto obdobia neboli stanovené.
Nie sú k dispozícii žiadne informácie týkajúce sa vylučovania do materského mlieka. Ak potrebujete používať amlodipín počas laktácie, mali by ste prestať dojčiť.
Použitie v detstve
Liek je kontraindikovaný na liečbu pacientov mladších ako 18 rokov.
S poškodenou funkciou obličiek
Pri zlyhaní obličiek nie je potrebná úprava dávky.
Pre porušenie funkcie pečene
Ak je poškodená funkcia pečene, liek sa má používať opatrne.
Použitie u starších ľudí
Pri liečbe starších pacientov sa má liek používať opatrne.
Analógy
Analógmi amlodipínu sú Amlovas, Norvask a Normodipin.
Podmienky skladovania
Amlodipín sa musí uchovávať na suchom a tmavom mieste, mimo dosahu detí, pri teplote 15 - 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 3 roky.
Recenzie na amlodipín
Recenzie amlodipínu od lekárov naznačujú, že tento liek je účinný pri liečbe srdcových chorôb a pri prevencii angíny pectoris a srdcového infarktu. Iba lekár by mal určiť potrebnú dávku amlodipínu.
Cena amlodipínu v lekárňach
Približná cena za amlodipín je: 90 tabliet 5 mg - 140 rubľov, 90 tabliet 10 mg - 195 rubľov.
Amlodipín: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Amlodipín 5 mg tablety 30 ks. 17. RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 30 ks. 25 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 30 ks. 26. RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 30 ks. 27. RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 30 ks. 27. RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 20 ks. 31. RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 30 ks. 34 rbl. Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 60 ks. 36 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 30 ks. 37. RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 30 ks. 42 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 20 ks. 44 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 20 ks. 47 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 30 ks. 49 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 60 ks. 50 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 20 ks. 53 RUB Kúpiť |
|
Tableta s amlodipínom. 10 mg 30 ks. 54 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 50 ks. 61 RUB Kúpiť |
|
Amlodipine Cardio 5 mg tablety 30 ks. 62 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 20 ks. 64 RUB Kúpiť |
|
Amlodipínové tablety 10mg 20ks 67 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 30 ks. 67 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 30 ks. 68 RUB Kúpiť |
|
Amlodipínové tablety 5mg 30 ks. Ozón 69 RUB Kúpiť |
|
Amlodipínové tablety 5mg 30 ks. 71 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 20 ks. 71 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 30 ks. 71 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 30 ks. 73 rbl. Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 20 ks. 74 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 5 mg tablety 50 ks. 75 RUB Kúpiť |
|
Amlodipín 10 mg tablety 20 ks. 76 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Maria Kulkes Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Prvá moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I. M. Sečenov, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
