Ľudský krvný tlak
Obsah článku:
- Krvný tlak a mechanizmy jeho udržiavania
- Ako merať tlak
- Normálny krvný tlak
-
Patológie krvného tlaku
- Hypertenzia
- Hypotenzia
- Ako normalizovať krvný tlak
- Video
Krvný tlak (TK) je jedným z najdôležitejších parametrov v ľudskom tele, na udržanie stabilnej úrovne, na ktorú pracuje veľa mechanizmov prispôsobenia vnútorných a vonkajších faktorov. Tento parameter sa môže líšiť v závislosti od stavu, v ktorom sa organizmus nachádza, od funkčných schopností všetkých potrebných orgánov a systémov, od faktorov prostredia, ktoré ho neovplyvňujú. Každý druhý človek čelí zjavnému problému - nestabilite krvného tlaku, ktorá vedie k zlému zdraviu, chorobe, dlhodobej liečbe komplikácií a zníženiu výkonnosti.
Odporúča sa zmerať si krvný tlak, keď sa cítite dobre, aby ste vedeli individuálnu rýchlosť
Krvný tlak a mechanizmy jeho udržiavania
Indikátor krvného tlaku je absolútna hodnota, ktorá odráža hydrodynamický (krv je kvapalina a je v neustálom pohybe) krvný tlak na cievnu stenu.
Tlak systémového prietoku krvi ovplyvňuje rôzne cievy rôznych kalibrov, tepny, žily, kapiláry - kvôli rozdielom v ich štruktúre, ako aj rozdielom v priemeroch. Na základe množstva fyzikálnych zákonov zoslabuje, až kým krv nedosiahne rozvetvenú kapilárnu sieť, prietok krvi sa výrazne zníži. Tento mechanizmus je tiež zakomponovaný do fungovania rôznych častí kardiovaskulárneho systému: srdce funguje ako pumpa, tlak v jeho komorách je maximálny. Potom je v hlavných cievach (tepnách) stále dostatočne vysoká na to, aby pokračovala v impulze pulznej vlny. V dutinových cievach, ako sú žily, je tlak malý, pretože primárny impulz zo srdca bol vyčerpaný, svalové prvky žilovej steny sa sťahujú a samy prenášajú krv do srdca. V kapilárach je vyrovnaný krvný tlak a rýchlosťefektívne metabolizovať živiny, metabolity a kyslík z lúmenu cievy do bunkového priestoru a späť.
Za univerzálny parameter ľudského krvného tlaku sa považuje indikátor tlaku v aorte - najväčšej cieve v ľudskom tele, ktorá sa nachádza bezprostredne za srdcom na krvnej ceste. S minimálnymi zmenami však zostáva približne rovnaký v ostatných veľkých tepnách, a to kvôli zvláštnej elasticite ich stien. Preto je možné merať krvný tlak na ulnárnej artérii - to je metóda, ktorá sa používa všade.
Pretože tlak závisí hlavne od dvoch hlavných zložiek - sily srdcového výdaja a vaskulárneho odporu, rozlišuje sa medzi systolickým a diastolickým krvným tlakom.
Krvný tlak sa skladá z dvoch indikátorov - systolického alebo horného a diastolického alebo dolného
Čo je to systolický alebo horný tlak? Toto je indikátor, ktorý určuje silu a srdcovú frekvenciu a vyznačuje sa intenzitou srdcového svalu, ako aj objemom katapultovania pre každý úder. Ak sa zo strany tohto indikátora pozorujú patologické zmeny (väčší počet dvoch), potom je zdrojom problému zvyčajne srdce.
Diastolický tlak alebo nižší tlak závisí od periférneho odporu ciev a je regulovaný tónom nervového systému a zložitým humorálnym systémom, t. J. Organizovaným prostredníctvom biologicky aktívnych tekutín, spojení. Úroveň tlaku závisí aj od obličiek ako hlavného filtra tela, od produkovaného renínu, ktorý sa mení na najsilnejší vazokonstrikčný amín - angiotenzín, a od niekoľkých ďalších hormónov nadobličiek a hypofýzy. Ak teda dôjde k patologickému poklesu alebo zvýšeniu nízkeho tlaku, v prvom rade by sa mala venovať pozornosť endokrinným žľazám a obličkám.
Ak je rozdiel medzi horným a dolným tlakom nadmerne veľký, môžete mať podozrenie na izolovanú aortálnu hypertenziu. Tento stav je typický pre pacientov s aterosklerózou aorty a veľkých ciev, pretože po strate pružnosti nemôžu kompenzovať srdcový impulz. Ak je rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom príliš malý, znamená to poruchu činnosti kardiovaskulárneho systému, a to zo srdca aj z ciev. Častejšie je to spôsobené klasickým znižovaním krvného tlaku v dôsledku zlyhania srdca.
Pri regulácii krvného tlaku hrá dôležitú úlohu objem cirkulujúcej krvi (BCC). Znižuje sa, ak do tela vstupuje nedostatočné množstvo tekutiny alebo sa zvyšuje jej strata - v horúcom období, pri športe alebo pri namáhavej fyzickej práci. Tekutina rýchlo opúšťa telo pri cukrovke, pretože glukóza je osmoticky aktívna látka, ktorá zadržiava vodu.
Ako merať tlak
Aby ste svoje telo dobre poznali a porozumeli signálom, ktoré dáva, mali by ste si vypestovať návyk na pravidelné meranie krvného tlaku. Poznanie individuálnej normy pomôže monitorovať stav tela, pretože knižné ukazovatele sú spriemerované a nie vždy odrážajú stav jednotlivca.
Existuje niekoľko metód na meranie tlaku, delia sa na priame a nepriame. Prvá kategória znamená, že meranie sa uskutočňuje priamo vo vaskulárnom riečisku. Táto metóda sa používa zriedka, častejšie v experimentoch alebo počas zložitých operácií, je však najspoľahlivejšia a poskytuje najpresnejšie ukazovatele. Na tento účel sa do lúmenu cievy vloží ihla zo zariadenia, ktoré po každom náraze meria tlakový rozdiel. Je tiež možné dlho implantovať špeciálne miniatúrne snímače, tento postup sa čoraz viac využíva v Európe a Amerike.
Nepriama metóda je menej presná, ale oveľa ľahšie sa používa. Jedná sa o dobre známu techniku - meranie tlaku Korotkovovou metódou. Existuje veľa automatických a poloautomatických tlakomerov, ale podstata je rovnaká - tlak v manžete sa pumpuje, až kým už nebudú počuť špeciálne pulzujúce zvuky - Korotkovove tóny - indikátor na tonometri, keď sa stanú počuteľnými, odráža systolický tlak. Tlak v manžete neustále klesá, až kým tóny nezmiznú - na tomto okraji sa zaznamená diastolický tlak. Na meranie pomocou klasického tonometra potrebujete fonendoskop, ktorý je umiestnený pod manžetou a umožňuje vám počúvať jednotlivé tóny.
Klasickou metódou na meranie krvného tlaku je Korotkovov tonometer
Ako sa meria tlak? Na označenie svojho kvantitatívneho ukazovateľa sa používajú milimetre ortuťového alebo vodného stĺpca, zatiaľ čo najbežnejšia a najpriaznivejšia verzia ortuti sa preto označuje ako mm Hg. Čl.
Existuje niekoľko pravidiel pre meranie tlaku, ktoré nesmiete ignorovať, aby ste dosiahli čo najpresnejší výsledok:
- Manžetu neumiestňujte na oblečenie, ale iba priamo na pokožku.
- Manžeta je inštalovaná nad lakťom, obvykle v rovnakej úrovni so srdcom.
- Hadica na prívod vzduchu by mala byť rovnobežná s končatinou a ulnárnou artériou.
- Tlak v manžete sa zvyšuje, až kým sa neobjavia korotkovské tóny, po ktorých sa načerpá ešte viac, až kým nezmiznú, až potom sa začne znižovať.
Na získanie najpresnejšej hodnoty sa v lekárskej praxi používa nasledujúca metóda: tlak sa meria na dvoch rukách trikrát a potom sa vyberie najväčší získaný indikátor. Až potom je možné dospieť k záveru o zvýšení alebo znížení krvného tlaku, aj keď je jednorazové meranie povolené na preventívne účely a doma.
Normálny krvný tlak
Ukazovatele normy sú individuálne, sú definované ako rozsah prípustných hodnôt, pričom norma sa mierne líši podľa veku a kategórie. Univerzálnym spôsobom, ako zistiť optimálny tlak pre konkrétny vek, je výpočet pomocou špeciálnych vzorcov, ktoré umožňujú získať čísla čo najbližšie k skutočným:
- systolický tlak = 109 + (0,5 x vek) + (0,1 x hmotnosť);
- diastolický tlak = 63 + (0,1 x vek) + (0,15 x hmotnosť).
Existujú aj tabuľky, ktoré ukazujú tlakové normy pre konkrétny vek. Napríklad u detí do 3 rokov je to v priemere 100 až 60 mm Hg. Art., Vo veku 14 rokov, horná hranica dosahuje 110-115 na 70 mm Hg. Čl. 16 alebo viac rokov sa porovnáva s indikátorom normy pre dospelých, to znamená 129 až 79 mm Hg. Čl. U dospelých sa tlak v rozmedzí 120–139 pre systolický a 79–89 pre diastolický tlak považuje za prehypertenziu a vyžaduje si osobitnú pozornosť pacienta i zdravotníckeho personálu. U starších ľudí sa počet systolického tlaku často zvyšuje so stabilným diastolickým tlakom, pretože klesá tonus a elasticita veľkých koronárnych ciev. Toto je rizikový faktor pre srdcovo-cievne ochorenia.
Tabuľka ukazovateľov normálneho krvného tlaku v závislosti od veku
Patológie krvného tlaku
Dve hlavné patológie spojené so zmenami v krvnom tlaku sú zvýšenie (hypertenzia) a zníženie (hypotenzia), ktoré sú mimo normálneho rozsahu. Pri absencii liečby môžu obidva stavy viesť k nežiaducim komplikáciám až k smrti vrátane.
Je potrebné mať na pamäti, že subjektívne príznaky tlaku, vysoké aj nízke, nemôžu byť dôvodom na jeho korekciu liekom. Realizovateľnosť užívania drog je určená iba výsledkami jeho merania.
Hypertenzia
Pre zvýšený krvný tlak sú charakteristické bolesti hlavy, pulzovanie v chrámoch, muchy pred očami, bolesti na hrudníku, niekedy dýchavičnosť, tinnitus, závraty, slabosť a pocit vnútorného stláčania.
Tlak je možné neustále zvyšovať alebo zvyšovať sporadicky, v závislosti od vplyvu určitého vonkajšieho alebo vnútorného faktora, napríklad v horúcom počasí alebo pri ťažkej fyzickej práci.
Extrémnou formou zvýšeného krvného tlaku je hypertenzná kríza, stav, pri ktorom je tlak krvi na steny krvných ciev taký, že môže spôsobiť ich deformáciu, spazmus alebo prasknutie. Cieľové orgány trpia ako prvé - mozog, srdce, obličky, pečeň, pľúca, teda tie orgány, ktoré si vyžadujú zvýšený prísun krvi. Hypertenzívna kríza, najmä keď sa prejaví po prvýkrát, si vyžaduje urgentnú lekársku pomoc a často hospitalizáciu.
Dôvodom zvýšenia krvného tlaku je nerovnováha medzi srdcovým výdajom a periférnou rezistenciou, ktorú spôsobujú rizikové faktory - aterosklerotické zmeny na stenách krvných ciev, chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému, diabetes mellitus, zlé návyky (fajčenie a zneužívanie alkoholu), sedavý životný štýl, neustále poruchy spánku a bdenie, nevyvážená strava.
Hypotenzia
Pokles tlaku sa zase môže vyvinúť po krvácaní, s prudkým pohybom po dlhom pobyte v polohe na chrbte, s infekčnými chorobami, alergickými reakciami, srdcovým zlyhaním. U žien je mierne znížený tlak fyziologický kvôli prítomnosti estrogénov - pohlavných hormónov, ktoré ho znižujú, k zvýšenej produkcii týchto hormónov dochádza v prvom trimestri tehotenstva, a preto tehotné ženy často trpia hypotenziou.
Známky nízkeho krvného tlaku: ospalosť, svalová slabosť, necitlivosť končatín, závraty, tachykardia, arytmia, silnejší srdcový rytmus ako zvyčajne, slabý pulz. Dôsledkom hypotenzie môže byť vaskulárny kolaps. Čo znamená kolaps? Toto je stav, v ktorom z dôvodu nedostatočného krvného obehu trpia najzraniteľnejšie orgány, predovšetkým mozog. Hladina kyslíka v mozgu vedie k strate vedomia. Kolaps sa vyvíja pri tlaku 80 až 60 mm Hg. Čl. a nižšie, čo je kritické.
Ako normalizovať krvný tlak
Čo ak má pacient nepríjemné pocity naznačujúce nadmerne nízky alebo vysoký krvný tlak? Najskôr sa musíte upokojiť a zmerať tlak - presne zistiť, či je zvýšený alebo znížený. Je to spôsobené tým, že hypo- a hypertenzia majú často podobné prejavy. Neužívajte tabletky na tlak hneď, ako sa objavia nepríjemné pocity. Ak je to možné, je potrebné poradiť sa s lekárom, opýtať sa na najvhodnejšie prostriedky na riešenie tlakových patológií pre tento konkrétny prípad.
Pri vysokom krvnom tlaku sa môže použiť prvá pomoc - sedatíva, sedatíva ako čaj z kozlíka lekárskeho alebo mäta s citrónom alebo kalinou. Ak je tlak znížený, môžete piť silný čaj alebo kávu, v zriedkavých prípadoch a pri absencii kontraindikácií je prípustné použiť energetický nápoj. Až potom, ak najjednoduchšie metódy nepomohli, môžete sa uchýliť k farmakologickým liekom na zníženie alebo zvýšenie tlaku, ale lekár ich musí zvoliť.
Pred užitím tabliet na hypo- alebo hypertenziu je nevyhnutné zmerať tlak
Ak nemôžete sami normalizovať tlak a situácia sa vám vymkne spod kontroly, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Video
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
Nikita Gaidukov O autorovi
Vzdelanie: študent 4. ročníka Lekárskej fakulty č. 1 so špecializáciou v odbore všeobecné lekárstvo na Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Pracovná skúsenosť: Sestra kardiologického oddelenia regionálnej nemocnice Tyachiv č. 1, genetik / molekulárny biológ v Laboratóriu polymerázovej reťazovej reakcie na VNMU pomenovaná po N. I. Pirogov.
Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.
