Dermatóza - Príznaky, Liečba, Formy, štádiá, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Dermatóza

Obsah článku:

1. Príčiny a rizikové faktory
2. Formuláre
3. Príznaky dermatózy
4. Diagnostika
5. Liečba dermatózy
6. Možné komplikácie a následky
7. Predpoveď
8. Prevencia

Dermatózy sú rozsiahlou skupinou heterogénnych ochorení kože a ich prídavných látok rôzneho pôvodu (infekčných, alergických, imunitných atď.), Ktoré sú spôsobené vonkajšími aj vnútornými (endogénnymi) príčinami. Do tejto skupiny nepatria prechodné zmeny na pokožke, ktoré sprevádzajú mnohé choroby a stavy.

Dermatóza je kožné ochorenie

V súčasnosti Medzinárodná klasifikácia chorôb popisuje asi 2,3 tisíca patológií patriacich do skupiny dermatóz. Túto rozmanitosť možno vysvetliť z nasledujúcich dôvodov:

• anatomická zložitosť kože (pozostáva z epidermy, dermy, podkožného tuku, potu a mazových žliaz), z ktorých každý z prvkov môže byť zapojený do patologického procesu, a to ako izolovane, tak v kombinácii s inými štruktúrami;
• špecifickosť štruktúry kože v rôznych častiach tela (keratinizujúci, nekeratinizujúci epitel, oblasti s rozsiahlymi vlasmi alebo hromadením potných žliaz atď.);
• dostupnosť dynamického pozorovania bez špeciálnych technických prostriedkov, čo umožňuje zaznamenať najmenšie rozdiely v bolestivých prejavoch;
• vystavenie účinkom rôznych činiteľov životného prostredia pôsobiacich ako provokatéri alebo faktorov prispievajúcich k zmene priebehu ochorenia.

Príčiny a rizikové faktory

Všetky etiologické faktory, ktoré môžu vyvolať zápal kože, sa zvyčajne delia na 2 skupiny: endogénne (vnútorné) a exogénne (vonkajšie).

Najbežnejšie vonkajšie príčiny sú:

• fyzikálne faktory vplyvu (mechanické trenie, systematické alebo jednorazové vystavenie extrémnej teplote, ultrafialové alebo ionizujúce žiarenie, vystavenie elektrickému prúdu, poranenie);
• chemikálie, ktoré môžu spôsobiť ochorenie priamym kontaktom s pokožkou alebo po požití (agresívne chemikálie pre domácnosť, kozmetika, priemyselné riziká, alergény, lieky, potraviny atď.);
• biologické (baktérie, vírusy, prvoky, článkonožce, huby atď.).

Dermatóza môže byť spôsobená kontaktom pokožky s chemikáliami pre domácnosť

Zvyčajne je na vznik dermatózy nevyhnutná kombinácia niekoľkých faktorov: prítomnosť provokatéra, oslabenie miestnej ochrany pokožky, zlyhanie imunitnej odpovede na agresívne pôsobenie atď. Niekedy však môže izolované ochorenie spôsobiť kožné ochorenie (napríklad popáleniny alebo omrzliny).

Interné dôvody:

• lokálne chronické zameranie infekcie (chronická tonzilitída, pyelonefritída, kazivé zuby atď.);
• chronické ochorenia vnútorných orgánov, ktoré neutralizujú a odstraňujú toxíny (napríklad erytém nôh a dlaní pri ochoreniach pečene);
• porušovanie metabolizmu bielkovín, minerálov a uhľohydrátov;
• regionálne poruchy prietoku krvi, lokálne poruchy mikrocirkulácie;
• hypovitaminóza;
• poruchy lymfatickej drenáže;
• ochorenia nervového systému (centrálneho aj periférneho) alebo funkčné poruchy;
• endokrinná patológia;
• metastázy v koži so zhubnými novotvarmi;
• choroby hematopoetického systému;
• genetická chyba, dedičná predispozícia;
• imunosupresia.

Príčina dermatózy niekedy zostáva nejasná, v takom prípade sa nazýva idiopatická.

Formuláre

Podľa pôvodu sú všetky dermatózy rozdelené do 2 kategórií:

• vrodené (vyvinuté počas tehotenstva pod vplyvom rôznych embryotoxických a teratogénnych faktorov alebo geneticky sprostredkované);
• získané.

Klinická klasifikácia dermatóz je rozsiahla. Podľa ICD-10 sa rozlišuje niekoľko skupín, z ktorých každá zahŕňa mnoho foriem chorôb:

• infekcie kože a podkožného tkaniva;
• bulózne poruchy;
• dermatitída a ekzém;
• papuloskvamózne poruchy;
• žihľavka a erytém;
• choroby spojené s vystavením ionizujúcemu žiareniu;
• iné ochorenia kože a podkožného tkaniva.

Niektorí autori ponúkajú alternatívne klasifikácie dermatóz s prihliadnutím na etiologický faktor:

• pyodermia alebo pustulárne kožné lézie - furunkulóza, sykóza, karbunka, impetigo atď. Častejšie provokované stafylokokmi alebo streptokokmi, ich kombinované účinky;
• plesňové infekcie alebo mykózy - trichofytóza, epidermatofytóza, lišajníky, kandidóza;
• parazitické dermatózy - vši, svrab, demodikóza;
• infekčné - malomocenstvo, tuberkulóza kože, borelióza;
• vírusové dermatózy - herpetická infekcia, ovčie kiahne a simplex, molluscum contagiosum;
• geneticky podmienené kožné choroby - ichtyóza, neurofibromatóza, epidermolýza, xeroderma;
• alergické dermatózy - žihľavka, toxikoderma, ekzém;
• neurodermatózy - niekedy kombinované s alergickými v skupine svrbivých dermatóz;
• bežné ochorenia spojivového tkaniva, kolagenóza - periarteritída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, skléra;
• dermatitída, akútne procesy - tepelné poškodenie kože, plienky, alergie, kontaktná dermatitída;
• autoimunitné dermatózy;
• bulózne [pľuzgiere (žlčník)] dermatózy;
• erytém (abnormálna hyperémia kože);
• vaskulitída (vaskulárna patológia);
• papuloskvamózne dermatózy - psoriáza, parapsoriáza, lichen planus;
• retikuloendotelióza;
• dyschrómie (poruchy pigmentácie) - vitiligo, lentigo, chloazma, fotodermatóza;
• tropické dermatózy - vybočenie, horúčka skalnatých hôr;
• benígne a zhubné novotvary kože;
• traumatické dermatózy;
• kožné choroby z povolania;
• dermatózy spojené s porušením trofických procesov;
• metabolické choroby;
• iné dermatózy.

Ako vyzerajú dermatózy

Okrem toho, čo bolo prezentované, sa robí veľa pokusov o systematizáciu kožných chorôb na základe rôznych predpokladov: primárna alebo sekundárna povaha procesu, jeho stabilita, závažnosť, prevládajúce primárne prvky atď.

Príznaky dermatózy

Príznaky dermatóz môžu byť veľmi rozmanité, ale všetky choroby majú spoločný znak - zmenu štrukturálnych prvkov kože.

Celkovo sa rozlišuje 8 typov primárnych prvkov, charakteristických pre určité dermatózy.

Primáre bez dutín:

• škvrna - prvok, ktorý nevystúpi nad úroveň kože, charakterizovaný lokálnou obmedzenou dyschrómiou kože. Zvyčajne odznie bez stopy, aj keď v niektorých prípadoch môže pretrvávať dlho. Transformuje sa na váhy alebo na sekundárnu pigmentovú škvrnu;
• pľuzgier je rýchlo sa rozvíjajúci prvok, ktorým je edém papilárnej vrstvy dermy, stúpajúci nad úroveň kože. Povolené bez stopy;
• papula - prvok, ktorý stúpa nad úroveň kože, vyvíja sa do šupín, sekundárneho bodu, praskliny. Povolené bez stopy;
• tuberkulóza. Stúpa nad úroveň kože, premieňa sa na váhy, vredy, kôrku, je riešená jazvou alebo atrofiou jazvy;
• uzol - prvok, ktorý stúpa nad úroveň kože, premieňa sa na vred, kôru, jazvu, sekundárne miesto. Je vyriešený jazvou alebo zmizne bez stopy.

Dutina:

• vezikul - obmedzené vzdelanie do priemeru 5 mm. Prechádza fázami erózie, kôry, šupín, sekundárnej pigmentovej škvrny, je vyriešená bez stopy;
• bublina - prvok s priemerom viac ako 5 mm. Stúpa nad úroveň kože, premieňa sa na eróziu, kôru, šupiny, sekundárne pigmentové škvrny, prechádza bez stopy alebo jazvy;
• pustula je týčiaci sa útvar naplnený hnisavým obsahom. Premení sa na kôru, eróziu, sekundárnu pigmentovú škvrnu, vred, jazvu, vegetáciu.

V dermatologickej praxi sú najbežnejšie nasledujúce kožné ochorenia:

• svrbiace dermatózy (žihľavka, neurodermatitída, prurigo, ružový lišajník atď.). Charakteristickým znakom je svrbenie kože, ktoré môže byť izolovaným príznakom ochorenia a môže byť kombinované s inými príznakmi, byť predchodcom hlavných kožných prejavov alebo ich sprevádzať;
• infekčné, charakterizované aktívnymi zápalovými zmenami na koži a pokračujúcimi v tvorbe pustúl, vezikúl, uzlín. Liečba dermatóz spôsobených infekčnými látkami sa vykonáva s povinným používaním liekov zameraných na zničenie pôvodcu choroby. Po vyriešení procesu môžu namiesto primárnych prvkov zostať jazvové alebo pigmentové zmeny;
• plesňové dermatózy, ktoré sú typom infekčných. Majú tendenciu chronizovať proces a postupne rozširovať postihnutú oblasť;
• vírusové dermatózy vyvolané herpetickými vírusmi, poxivírusy, ľudské papilomavírusy, sú tiež typom infekcie, ktorá sa vyznačuje dlhým (niekedy celoživotným) pretrvávajúcim priebehom;
• alergické dermatózy, charakterizované násilným prejavom, pominuteľnosťou (hoci niekedy môžu byť zdĺhavé, zle liečiteľné), vlnovitým priebehom s návratom príznakov po kontakte s alergénom. Charakterizovaný nárastom príznakov dermatózy s každou ďalšou expozíciou provokatérovi až po anafylaktický šok vrátane, Quinckeho edém.

Generalizovaná svrbivá dermatóza sa prejavuje svrbením kože

Diagnostika

Typ dermatózy sa určuje na základe posúdenia stavu pokožky, ktoré zahŕňa:

• vizuálna kontrola (hodnotenie povahy prvkov pokožky, ich prevalencie, závažnosti procesu, preferovaných miest lokalizácie);
• diaskopia (vitopresia);
• stanovenie povahy kožnej reakcie na podnety (Kebnerov fenomén);
• posúdenie typu a povahy dermografizmu;
• hodnotenie hustoty kožných prvkov;
• luminiscenčná štúdia kože;
• kapilaroskopia.

Liečba dermatózy

Taktika liečby dermatózy je spojená s jej formou, povahou poškodenia kože a prebieha v niekoľkých fázach. Pohoda výsledku ochorenia závisí od racionality liečby, pretože dermatózy sú spravidla sprevádzané významnými subjektívnymi pocitmi, kozmetickými chybami, obmedzujú činnosť pacienta a významne ovplyvňujú kvalitu života.

Spočiatku sa identifikuje etiologický faktor, na základe ktorého sa vyberá etiotropická terapia:

• protiplesňové látky;
• antivírusový;
• antimikrobiálne;
• antibakteriálny;
• antiparazitikum;
• antihistaminiká (na alergické dermatózy); atď.

Liečba dermatózy závisí od etiologického faktora

V budúcnosti sa uskutoční symptomatická liečba. Predpísané sú lieky nasledujúcich skupín:

• keratolytický;
• keratoplastický;
• kauterizácia;
• sušenie;
• protizápalový;
• antipruritikum;
• dekongestíva;
• angioprotektory;
• metabolický;
• detoxikácia;
• vitamínové a minerálne komplexy;
• opevňujúci; a pod.

Pri liečbe dermatóz sa dodržiavajú určité pravidlá a postupnosť užívania drog, v závislosti od závažnosti procesu, stupňa jeho závažnosti, prítomnosti plačúcich ložísk alebo ložísk keratinizácie atď.

Liečba dermatóz je zložitá: okrem farmakoterapie sa používajú metódy fyzioterapeutického vplyvu, diétna terapia, liečba sprievodnej somatickej patológie, sanatórium - rekreačná liečba, v niektorých prípadoch sa používa racionálny psychoterapeutický vplyv.

Možné komplikácie a následky

Komplikácie dermatóz môžu byť:

• chronizácia procesu;
• nekontrolovaná progresia;
• anafylaktický šok, Quinckeho edém;
• infekcia;
• sepsa.

Predpoveď

Pri včasnej diagnostike a integrovanom prístupe k liečbe sú prognózy zvyčajne priaznivé. U chronických (niekedy celoživotných) dermatóz náchylných na recidívu sa prognóza určuje individuálne, v závislosti od závažnosti, prevalencie procesu, náchylnosti na kožné prejavy terapie, celkového stavu pacienta.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju dermatózy, je potrebné:

• dodržiavať hygienu pokožky;
• obmedziť kontakt s nosičmi infekčných kožných chorôb;
• včas liečiť poranenia kože;
• počas priemyselného kontaktu s agresívnymi látkami používať osobné ochranné prostriedky a dodržiavať bezpečnostné opatrenia na pracovisku;
• zúčastniť sa lekárskej prehliadky.

Video z YouTube súvisiace s článkom:

Olesya Smolnyakova Terapia, klinická farmakológia a farmakoterapia O autorovi

Vzdelanie: vyššie, 2004 (GOU VPO "Štátna lekárska univerzita v Kursku"), odbor "Všeobecné lekárstvo", kvalifikácia "Doktor". 2008-2012 - postgraduálny študent Katedry klinickej farmakológie, KSMU, kandidát lekárskych vied (2013, odbor „Farmakológia, klinická farmakológia“). 2014-2015 - odborná rekvalifikácia, špecializácia „Manažment vo vzdelávaní“, FSBEI HPE „KSU“.

Informácie sú zovšeobecnené a poskytované iba na informačné účely. Pri prvom príznaku choroby navštívte svojho lekára. Samoliečba je zdraviu škodlivá!