Atoris - Návod Na Použitie, Recenzie, Cena, Analógy Tabliet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-15 07:41

Atoris

Atoris: návod na použitie a recenzie

1. 1. Uvoľnenie formy a zloženia
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikácie pre použitie
4. 4. Kontraindikácie
5. 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
6. 6. Vedľajšie účinky
7. 7. Predávkovanie
8. 8. Špeciálne pokyny
9. 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
10. 10. Použitie v detstve
11. 11. Za porušenie funkcie pečene
12. 12. Liekové interakcie
13. 13. Analógy
14. 14. Podmienky skladovania
15. 15. Podmienky výdaja z lekární
16. 16. Recenzie
17. 17. Cena v lekárňach

Latinský názov: Atoris

ATX kód: C10AA05

Účinná látka: atorvastatín (atorvastatín)

Výrobca: KRKA (Slovinsko)

Popis a aktualizácia fotografií: 16.9.2019

Ceny v lekárňach: od 161 rubľov.

Kúpiť

Atoris je hypolipidemický liek zo skupiny statínov, ktorý má antiaterosklerotický účinok a zlepšuje hemodynamiku.

Uvoľnenie formy a zloženia

Atoris je dostupný vo forme filmom obalených tabliet v dávke 10, 20, 30, 40, 60 a 80 mg.

Aktívnou zložkou liečiva je atorvastatín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Atorvastatín je jedným z liekov znižujúcich lipidy zo skupiny statínov. Hlavným mechanizmom účinku je inhibícia aktivity HMG-CoA reduktázy (enzýmu, ktorý katalyzuje premenu HMG-CoA na kyselinu mevalónovú). Táto transformácia je jedným z počiatočných štádií reťazca tvorby Xc (cholesterolu) v tele. Keď je syntéza Xc potlačená, je pozorovaná zvýšená reaktivita LDL (lipoproteínov s nízkou hustotou) v pečeni a v extrahepatálnych tkanivách. Po naviazaní LDL častíc na receptory sú tieto odstránené z krvnej plazmy, čo vedie k zníženiu koncentrácie LDL-C v krvi.

Antiaterosklerotický účinok atorvastatínu sa vyvíja vďaka jeho účinku na zložky krvi a cievne steny. Atorvastatín inhibuje syntézu izoprenoidov, ktoré sú rastovými faktormi pre bunky vo vnútornej výstelke krvných ciev. Vďaka účinku lieku dochádza k zlepšeniu expanzie krvných ciev závislej od endotelu, zníženiu koncentrácie LDL-C, Apo-B (apolipoproteínu B) a TG (triglyceridov), zvýšeniu koncentrácie HDL-C (lipoproteíny s vysokou hustotou) a Apo-A (apolipoproteínu A).

Terapeutický účinok atorvastatínu sa prejavuje znížením viskozity krvnej plazmy a aktivitou niektorých faktorov agregácie a zrážania krvných doštičiek. Vďaka tomu sa zlepšuje hemodynamika a normalizuje sa stav koagulačného systému. Inhibítory HMG-CoA reduktázy tiež ovplyvňujú metabolizmus makrofágov, blokujú ich aktiváciu a zabraňujú prasknutiu aterosklerotických plátov.

Vývoj terapeutického účinku sa zaznamenáva spravidla po 2 týždňoch liečby dosahuje maximum za 4 týždne používania Atorisu.

Pri použití 80 mg Atorisu denne je pravdepodobnosť ischemických komplikácií (vrátane úmrtia na infarkt myokardu) významne znížená o 16% a riziko opätovnej hospitalizácie pre angínu pectoris sprevádzané známkami ischémie myokardu o 26%.

Farmakokinetika

Atorvastatín sa vysoko absorbuje (asi 80% dávky sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu). Stupeň absorpcie a plazmatická koncentrácia v krvi sa zvyšujú úmerne s dávkou. Priemerný čas na dosiahnutie C _max (maximálna koncentrácia látky) je od 1 do 2 hodín. U žien je tento indikátor o 20% vyšší a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) je o 10% nižšia. Podľa pohlavia a veku sú rozdiely vo farmakokinetických parametroch nevýznamné a nevyžadujú úpravu dávky.

Pri alkoholickej cirhóze pečene je T _max (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie) 16-krát vyšší ako norma. Príjem potravy trochu skracuje dobu a rýchlosť absorpcie atorvastatínu (o 9%, respektíve 25%), zatiaľ čo pokles koncentrácie LDL-C je podobný ako pri použití Atorisu bez jedla.

Atorvastatín má nízku biologickú dostupnosť (12%), systémová biologická dostupnosť inhibičnej aktivity proti HMG-CoA reduktáze je 30% (v dôsledku presystémového metabolizmu v sliznici gastrointestinálneho traktu a účinku „primárneho prechodu“pečeňou).

V _d (objem distribúcie) atorvastatínu v priemere 381 litrov. Viac ako 98% látky sa viaže na proteíny krvnej plazmy. Atorvastatín nepreniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizmus sa vyskytuje hlavne pôsobením izoenzýmu CYP3A4 cytochrómu P ₄₅₀ v pečeni. Vo výsledku sa tvoria farmakologicky aktívne metabolity (para- a ortohydroxylované metabolity, produkty beta-oxidácie), ktoré zodpovedajú za približne 70% inhibičnej aktivity proti HMG-CoA reduktáze po dobu 20 - 30 hodín.

T _1/2 (polčas) atorvastatínu je 14 hodín. Vylučuje sa hlavne žlčou (neprechádza výraznou črevno-pečeňovou recirkuláciou, nevylučuje sa pri hemodialýze). Asi 46% atorvastatínu sa vylučuje cez črevo, menej ako 2% obličkami.

Pri alkoholickej cirhóze pečene (podľa klasifikácie Child-Pugh - trieda B) sa koncentrácia atorvastatínu významne zvyšuje (C _max - približne 16-krát, AUC - približne 11-krát).

Indikácie pre použitie

• primárna hypercholesterolémia;
• kombinovaná hyperlipidémia;
• dysbetalipoproteinémia;
• endogénna familiárna hypertriglyceridémia;
• familiárna homozygotná hypercholesterolémia;
• prevencia chorôb kardiovaskulárneho systému.

Kontraindikácie

• tehotenstvo;
• laktácia;
• vek do 18 rokov;
• ochorenia pečene (chronická hepatitída v aktívnom štádiu, cirhóza, zlyhanie pečene);
• ochorenie kostrového svalstva;
• intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, syndróm malabsorpcie galaktózy / glukózy;
• precitlivenosť na zložky lieku.

Podľa pokynov sa má Atoris predpisovať opatrne v prípade, že sa u vás v minulosti vyskytlo ochorenie pečene a závislosť od alkoholu.

Pokyny na použitie Atorisu: metóda a dávkovanie

Tablety Atoris sa užívajú perorálne v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo.

Pred liečbou a počas nej je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením tukov.

Atoris sa v pediatrii nepoužíva, dospelým pacientom sa predpisuje 10 mg 1-krát denne počas 4 týždňov. Ak terapeutický účinok nie je pozorovaný po počiatočnej liečbe, na základe údajov z lipidového profilu sa denná dávka zvýši na 20 - 80 mg denne.

Vedľajšie účinky

Užívanie Atorisu môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov:

• z tráviaceho systému: zhoršená stolica, nevoľnosť, strata chuti do jedla, pankreatitída, zhoršený odtok žlče, zvracanie, hepatitída, bolesť v epigastrickej oblasti, plynatosť;
• z nervového systému: závraty, parestézie, poruchy bdelosti a spánku, periférna neuropatia, bolesti hlavy;
• na strane muskuloskeletálneho systému: kŕče, svalová slabosť, myopatia, bolesti svalov, myozitída;
• na strane kardiovaskulárneho systému: arytmia, palpitácie, flebitída, vazodilatácia, zvýšený krvný tlak;
• alergické reakcie: alopécia, žihľavka, svrbenie, vyrážka na koži, Quinckeho edém.

Predávkovanie

Nie sú dôkazy o predávkovaní.

V prípade predávkovania je indikovaná podporná a symptomatická liečba. Je potrebné monitorovať a udržiavať životné funkcie tela, predchádzať ďalšiemu vstrebávaniu Atorisu (užívanie liekov s laxatívom alebo aktívnym uhlím, výplach žalúdka), kontrola funkcie pečene a aktivita kreatínfosfokinázy v sére.

Hemodialýza je neúčinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

špeciálne pokyny

V priebehu liečby je potrebné sledovať funkciu pečene.

Ak pocítite bolesť svalov, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Používanie Atorisu si vyžaduje opatrnosť pri vedení vozidla a práci so zložitými mechanizmami.

Aplikácia počas tehotenstva a laktácie

Atoris nie je predpísaný počas tehotenstva / laktácie.

Ženám v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie, sa droga neodporúča. Pri plánovaní tehotenstva by sa mal Atoris zrušiť najmenej jeden mesiac pred plánovaným tehotenstvom.

Použitie v detstve

Liečba Atorisom je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 18 rokov.

Pre porušenie funkcie pečene

Recepcia Atorisu je kontraindikovaná pri cirhóze pečene akejkoľvek genézy, pri ochoreniach pečene v aktívnom štádiu (vrátane aktívnej chronickej hepatitídy, chronickej alkoholickej hepatitídy), zvýšení aktivity pečeňových transamináz neznámeho pôvodu viac ako trikrát v porovnaní s hornou hranicou normy.

Liekové interakcie

Užívanie atorvastatínu súčasne s antibiotikami, antimykotikami, cyklosporínom, nefazodónom alebo inhibítormi HIV proteázy môže viesť k zvýšeniu koncentrácie atorvastatínu v krvnom sére, čo následne zvýši riziko vzniku zlyhania obličiek, myopatie s rabdomyolýzou.

Súbežné použitie s rifampicínom, efavirenzom, prípravkami z ľubovníka bodkovaného a inými induktormi izoenzýmu CYP3A4 môže viesť k zníženiu koncentrácie atorvastatínu v krvnej plazme.

Pri užívaní Atorisu spolu s ketokonazolom, cimetidínom, spironolaktónom a inými liekmi, ktoré znižujú koncentráciu endogénnych steroidných hormónov, je potrebné postupovať opatrne, pretože sa významne zvyšuje riziko ich poklesu.

U žien užívajúcich perorálne kontraceptíva obsahujúce etinylestradiol a noretindrón, keď užívajú Atoris, je potrebné mať na pamäti, že táto kombinácia zvyšuje absorpciu aktívnych zložiek antikoncepcie a zvyšuje ich koncentráciu v krvnej plazme.

U pacientov užívajúcich kyselinu fusidovú súčasne s atorvastatínom boli pozorované prípady rabdomyolýzy.

Grapefruitový džús v objeme viac ako 1,2 litra denne môže zvýšiť koncentráciu atorvastatínu v krvnej plazme (odporúča sa neprekračovať stanovený objem).

Analógy

Štrukturálne analógy Atorisu sú lieky Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti je 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydávané na lekársky predpis.

Recenzie na Atoris

Recenzie o Atorise sú rôzne. Mnohí si všimnú, že vysoké náklady na liek sú odôvodnené jeho účinnosťou a dobrou toleranciou. Je potrebné poznamenať, že počas liečby je potrebné dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa stravovania a fyzickej aktivity a pri výbere a úprave dávky je potrebné brať do úvahy koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou. Podľa mnohých používateľov Atoris nemá požadovaný terapeutický účinok a je zle tolerovaný, čo spôsobuje závažné vedľajšie reakcie.

Cena Atorisu v lekárňach

Cena Atorisu je v priemere:

• 30 ks 10 mg každý - 315-410 rubľov;
• 30 ks 20 mg každý - 394-530 rubľov;
• 30 ks 30 mg každý - 441-586 rubľov;
• 30 ks 40 mg každý - 596-700 rubľov;
• 30 ks 80 mg každý - 744 rubľov.

Atoris: ceny v lekárňach online

Názov lieku cena Lekáreň

Atoris 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 161 r Kúpiť

Atoris tablety p.p. 10mg 30 ks. 286 r Kúpiť

Atoris 20 mg filmom obalené tablety 30 ks. 350 RUB Kúpiť

Atoris 10 mg filmom obalené tablety 90 ks. 406 r Kúpiť

Atoris 30 mg filmom obalené tablety 30 ks. 460 RUB Kúpiť

Atoris tablety p.p. 20mg 30 ks. 488 RUB Kúpiť

Atoris 40 mg filmom obalené tablety 30 ks. 500 RUB Kúpiť

Atoris tablety p.p. 30mg 30 ks. 535 RUB Kúpiť

Atoris tablety p.p. 10mg 90 ks. 671 RUB Kúpiť

Atoris tablety p.p. 40mg 30 ks. 677 RUB Kúpiť

Atoris 20 mg filmom obalené tablety 90 ks. 693 r Kúpiť

Atoris tablety p.p. 20mg 90 ks. 1106 RUB Kúpiť

Zobraziť všetky ponuky z lekární

Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!