Atoris
Atoris: návod na použitie a recenzie
- 1. Uvoľnenie formy a zloženia
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikácie pre použitie
- 4. Kontraindikácie
- 5. Spôsob aplikácie a dávkovanie
- 6. Vedľajšie účinky
- 7. Predávkovanie
- 8. Špeciálne pokyny
- 9. Aplikácia počas gravidity a laktácie
- 10. Použitie v detstve
- 11. Za porušenie funkcie pečene
- 12. Liekové interakcie
- 13. Analógy
- 14. Podmienky skladovania
- 15. Podmienky výdaja z lekární
- 16. Recenzie
- 17. Cena v lekárňach
Latinský názov: Atoris
ATX kód: C10AA05
Účinná látka: atorvastatín (atorvastatín)
Výrobca: KRKA (Slovinsko)
Popis a aktualizácia fotografií: 16.9.2019
Ceny v lekárňach: od 161 rubľov.
Kúpiť
Atoris je hypolipidemický liek zo skupiny statínov, ktorý má antiaterosklerotický účinok a zlepšuje hemodynamiku.
Uvoľnenie formy a zloženia
Atoris je dostupný vo forme filmom obalených tabliet v dávke 10, 20, 30, 40, 60 a 80 mg.
Aktívnou zložkou liečiva je atorvastatín.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Atorvastatín je jedným z liekov znižujúcich lipidy zo skupiny statínov. Hlavným mechanizmom účinku je inhibícia aktivity HMG-CoA reduktázy (enzýmu, ktorý katalyzuje premenu HMG-CoA na kyselinu mevalónovú). Táto transformácia je jedným z počiatočných štádií reťazca tvorby Xc (cholesterolu) v tele. Keď je syntéza Xc potlačená, je pozorovaná zvýšená reaktivita LDL (lipoproteínov s nízkou hustotou) v pečeni a v extrahepatálnych tkanivách. Po naviazaní LDL častíc na receptory sú tieto odstránené z krvnej plazmy, čo vedie k zníženiu koncentrácie LDL-C v krvi.
Antiaterosklerotický účinok atorvastatínu sa vyvíja vďaka jeho účinku na zložky krvi a cievne steny. Atorvastatín inhibuje syntézu izoprenoidov, ktoré sú rastovými faktormi pre bunky vo vnútornej výstelke krvných ciev. Vďaka účinku lieku dochádza k zlepšeniu expanzie krvných ciev závislej od endotelu, zníženiu koncentrácie LDL-C, Apo-B (apolipoproteínu B) a TG (triglyceridov), zvýšeniu koncentrácie HDL-C (lipoproteíny s vysokou hustotou) a Apo-A (apolipoproteínu A).
Terapeutický účinok atorvastatínu sa prejavuje znížením viskozity krvnej plazmy a aktivitou niektorých faktorov agregácie a zrážania krvných doštičiek. Vďaka tomu sa zlepšuje hemodynamika a normalizuje sa stav koagulačného systému. Inhibítory HMG-CoA reduktázy tiež ovplyvňujú metabolizmus makrofágov, blokujú ich aktiváciu a zabraňujú prasknutiu aterosklerotických plátov.
Vývoj terapeutického účinku sa zaznamenáva spravidla po 2 týždňoch liečby dosahuje maximum za 4 týždne používania Atorisu.
Pri použití 80 mg Atorisu denne je pravdepodobnosť ischemických komplikácií (vrátane úmrtia na infarkt myokardu) významne znížená o 16% a riziko opätovnej hospitalizácie pre angínu pectoris sprevádzané známkami ischémie myokardu o 26%.
Farmakokinetika
Atorvastatín sa vysoko absorbuje (asi 80% dávky sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu). Stupeň absorpcie a plazmatická koncentrácia v krvi sa zvyšujú úmerne s dávkou. Priemerný čas na dosiahnutie C max (maximálna koncentrácia látky) je od 1 do 2 hodín. U žien je tento indikátor o 20% vyšší a AUC (plocha pod krivkou závislosti koncentrácie od času) je o 10% nižšia. Podľa pohlavia a veku sú rozdiely vo farmakokinetických parametroch nevýznamné a nevyžadujú úpravu dávky.
Pri alkoholickej cirhóze pečene je T max (čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie) 16-krát vyšší ako norma. Príjem potravy trochu skracuje dobu a rýchlosť absorpcie atorvastatínu (o 9%, respektíve 25%), zatiaľ čo pokles koncentrácie LDL-C je podobný ako pri použití Atorisu bez jedla.
Atorvastatín má nízku biologickú dostupnosť (12%), systémová biologická dostupnosť inhibičnej aktivity proti HMG-CoA reduktáze je 30% (v dôsledku presystémového metabolizmu v sliznici gastrointestinálneho traktu a účinku „primárneho prechodu“pečeňou).
V d (objem distribúcie) atorvastatínu v priemere 381 litrov. Viac ako 98% látky sa viaže na proteíny krvnej plazmy. Atorvastatín nepreniká cez hematoencefalickú bariéru. Metabolizmus sa vyskytuje hlavne pôsobením izoenzýmu CYP3A4 cytochrómu P 450 v pečeni. Vo výsledku sa tvoria farmakologicky aktívne metabolity (para- a ortohydroxylované metabolity, produkty beta-oxidácie), ktoré zodpovedajú za približne 70% inhibičnej aktivity proti HMG-CoA reduktáze po dobu 20 - 30 hodín.
T 1/2 (polčas) atorvastatínu je 14 hodín. Vylučuje sa hlavne žlčou (neprechádza výraznou črevno-pečeňovou recirkuláciou, nevylučuje sa pri hemodialýze). Asi 46% atorvastatínu sa vylučuje cez črevo, menej ako 2% obličkami.
Pri alkoholickej cirhóze pečene (podľa klasifikácie Child-Pugh - trieda B) sa koncentrácia atorvastatínu významne zvyšuje (C max - približne 16-krát, AUC - približne 11-krát).
Indikácie pre použitie
- primárna hypercholesterolémia;
- kombinovaná hyperlipidémia;
- dysbetalipoproteinémia;
- endogénna familiárna hypertriglyceridémia;
- familiárna homozygotná hypercholesterolémia;
- prevencia chorôb kardiovaskulárneho systému.
Kontraindikácie
- tehotenstvo;
- laktácia;
- vek do 18 rokov;
- ochorenia pečene (chronická hepatitída v aktívnom štádiu, cirhóza, zlyhanie pečene);
- ochorenie kostrového svalstva;
- intolerancia laktózy, nedostatok laktázy, syndróm malabsorpcie galaktózy / glukózy;
- precitlivenosť na zložky lieku.
Podľa pokynov sa má Atoris predpisovať opatrne v prípade, že sa u vás v minulosti vyskytlo ochorenie pečene a závislosť od alkoholu.
Pokyny na použitie Atorisu: metóda a dávkovanie
Tablety Atoris sa užívajú perorálne v rovnakom čase, bez ohľadu na jedlo.
Pred liečbou a počas nej je potrebné dodržiavať diétu s obmedzením tukov.
Atoris sa v pediatrii nepoužíva, dospelým pacientom sa predpisuje 10 mg 1-krát denne počas 4 týždňov. Ak terapeutický účinok nie je pozorovaný po počiatočnej liečbe, na základe údajov z lipidového profilu sa denná dávka zvýši na 20 - 80 mg denne.
Vedľajšie účinky
Užívanie Atorisu môže spôsobiť množstvo vedľajších účinkov:
- z tráviaceho systému: zhoršená stolica, nevoľnosť, strata chuti do jedla, pankreatitída, zhoršený odtok žlče, zvracanie, hepatitída, bolesť v epigastrickej oblasti, plynatosť;
- z nervového systému: závraty, parestézie, poruchy bdelosti a spánku, periférna neuropatia, bolesti hlavy;
- na strane muskuloskeletálneho systému: kŕče, svalová slabosť, myopatia, bolesti svalov, myozitída;
- na strane kardiovaskulárneho systému: arytmia, palpitácie, flebitída, vazodilatácia, zvýšený krvný tlak;
- alergické reakcie: alopécia, žihľavka, svrbenie, vyrážka na koži, Quinckeho edém.
Predávkovanie
Nie sú dôkazy o predávkovaní.
V prípade predávkovania je indikovaná podporná a symptomatická liečba. Je potrebné monitorovať a udržiavať životné funkcie tela, predchádzať ďalšiemu vstrebávaniu Atorisu (užívanie liekov s laxatívom alebo aktívnym uhlím, výplach žalúdka), kontrola funkcie pečene a aktivita kreatínfosfokinázy v sére.
Hemodialýza je neúčinná. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
špeciálne pokyny
V priebehu liečby je potrebné sledovať funkciu pečene.
Ak pocítite bolesť svalov, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy
Používanie Atorisu si vyžaduje opatrnosť pri vedení vozidla a práci so zložitými mechanizmami.
Aplikácia počas tehotenstva a laktácie
Atoris nie je predpísaný počas tehotenstva / laktácie.
Ženám v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú spoľahlivé metódy antikoncepcie, sa droga neodporúča. Pri plánovaní tehotenstva by sa mal Atoris zrušiť najmenej jeden mesiac pred plánovaným tehotenstvom.
Použitie v detstve
Liečba Atorisom je kontraindikovaná u pacientov mladších ako 18 rokov.
Pre porušenie funkcie pečene
Recepcia Atorisu je kontraindikovaná pri cirhóze pečene akejkoľvek genézy, pri ochoreniach pečene v aktívnom štádiu (vrátane aktívnej chronickej hepatitídy, chronickej alkoholickej hepatitídy), zvýšení aktivity pečeňových transamináz neznámeho pôvodu viac ako trikrát v porovnaní s hornou hranicou normy.
Liekové interakcie
Užívanie atorvastatínu súčasne s antibiotikami, antimykotikami, cyklosporínom, nefazodónom alebo inhibítormi HIV proteázy môže viesť k zvýšeniu koncentrácie atorvastatínu v krvnom sére, čo následne zvýši riziko vzniku zlyhania obličiek, myopatie s rabdomyolýzou.
Súbežné použitie s rifampicínom, efavirenzom, prípravkami z ľubovníka bodkovaného a inými induktormi izoenzýmu CYP3A4 môže viesť k zníženiu koncentrácie atorvastatínu v krvnej plazme.
Pri užívaní Atorisu spolu s ketokonazolom, cimetidínom, spironolaktónom a inými liekmi, ktoré znižujú koncentráciu endogénnych steroidných hormónov, je potrebné postupovať opatrne, pretože sa významne zvyšuje riziko ich poklesu.
U žien užívajúcich perorálne kontraceptíva obsahujúce etinylestradiol a noretindrón, keď užívajú Atoris, je potrebné mať na pamäti, že táto kombinácia zvyšuje absorpciu aktívnych zložiek antikoncepcie a zvyšuje ich koncentráciu v krvnej plazme.
U pacientov užívajúcich kyselinu fusidovú súčasne s atorvastatínom boli pozorované prípady rabdomyolýzy.
Grapefruitový džús v objeme viac ako 1,2 litra denne môže zvýšiť koncentráciu atorvastatínu v krvnej plazme (odporúča sa neprekračovať stanovený objem).
Analógy
Štrukturálne analógy Atorisu sú lieky Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.
Podmienky skladovania
Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
Čas použiteľnosti je 2 roky.
Podmienky výdaja z lekární
Vydávané na lekársky predpis.
Recenzie na Atoris
Recenzie o Atorise sú rôzne. Mnohí si všimnú, že vysoké náklady na liek sú odôvodnené jeho účinnosťou a dobrou toleranciou. Je potrebné poznamenať, že počas liečby je potrebné dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa stravovania a fyzickej aktivity a pri výbere a úprave dávky je potrebné brať do úvahy koncentráciu lipoproteínov s nízkou hustotou. Podľa mnohých používateľov Atoris nemá požadovaný terapeutický účinok a je zle tolerovaný, čo spôsobuje závažné vedľajšie reakcie.
Cena Atorisu v lekárňach
Cena Atorisu je v priemere:
- 30 ks 10 mg každý - 315-410 rubľov;
- 30 ks 20 mg každý - 394-530 rubľov;
- 30 ks 30 mg každý - 441-586 rubľov;
- 30 ks 40 mg každý - 596-700 rubľov;
- 30 ks 80 mg každý - 744 rubľov.
Atoris: ceny v lekárňach online
|
Názov lieku cena Lekáreň |
|
Atoris 10 mg filmom obalené tablety 30 ks. 161 r Kúpiť |
|
Atoris tablety p.p. 10mg 30 ks. 286 r Kúpiť |
|
Atoris 20 mg filmom obalené tablety 30 ks. 350 RUB Kúpiť |
|
Atoris 10 mg filmom obalené tablety 90 ks. 406 r Kúpiť |
|
Atoris 30 mg filmom obalené tablety 30 ks. 460 RUB Kúpiť |
|
Atoris tablety p.p. 20mg 30 ks. 488 RUB Kúpiť |
|
Atoris 40 mg filmom obalené tablety 30 ks. 500 RUB Kúpiť |
|
Atoris tablety p.p. 30mg 30 ks. 535 RUB Kúpiť |
|
Atoris tablety p.p. 10mg 90 ks. 671 RUB Kúpiť |
|
Atoris tablety p.p. 40mg 30 ks. 677 RUB Kúpiť |
|
Atoris 20 mg filmom obalené tablety 90 ks. 693 r Kúpiť |
|
Atoris tablety p.p. 20mg 90 ks. 1106 RUB Kúpiť |
| Zobraziť všetky ponuky z lekární |
Anna Kozlová Lekárska novinárka O autorovi
Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa iba na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samoliečba je zdraviu škodlivá!
